101/3479. Klinisk och immunocytochemical resultat i ett fall av malignt melanom-associerade retinopati. SYFTE: Att beskriva ett ovanligt fall av malignt melanom-associerade retinopati (MAR). DESIGN: Retroaktiv, observationell fallbeskrivning och experimentell studie. DELTAGARE: En 61-årig man med en historia av testning melanom, förvärvade bilaterala central scotomas och night blindhet. INLÄGG: Seriell full-fältet electroretinography (ERG) och Goldmann perimetry framfördes. serum visades för cancer-associerade retinopati (CAR) antikroppar av västra analys. Delar av mänskliga och råtta näthinnan granskades av immunofluorescens mikroskopi att avgöra om retinal celler var reaktiv med denna patientens serum. En ögonbevarande workup utfördes. MAIN resultatet åtgärder: Electroretinography, Goldmann synfält testning, och immuncytokemi utfördes. RESULTAT: Resultaten var enligt följande: (1) Europeiska gruppen av regleringsmyndigheter visade en djupgående förlust av b-våg amplitud och en "negativ" b-wave egenskap av medfödda Stilla natt blindhet, (2) en central scotoma och perifera förträngning identifierades på Goldmann synfält tester. (3) som i andra patienter med MAR var bipolär celler i mänskliga och råtta ryggradsdjurs immunolabeled med denna patientens serum, (4) tidigare misstänkta fokus av ögonbevarande melanom upptäcktes. SLUTSATSER: Erkännande av detta villkor kan hjälpa till att identifiera en ockult inriktning av ögonbevarande melanom. ( info) |
102/3479. Förvärvade streptococcal necrotizing Fasceit efter excision av malignt melanom. Necrotizing Fasceit är ett ovanligt tillstånd som kan försvåra alla kirurgiska procedurer, inklusive "mindre" dermatologisk förfaranden. det kan dock uppstå de novo i avsaknad av någon märkbar trauma. Vi rapporterar en patient som förvärvat en fulminant form av detta villkor efter excision av en malignt melanom. Utvecklingen av necrotizing Fasceit i samarbete med melanom har tidigare rapporterats. ( info) |
103/3479. Gemensamma blå naevus med satellit organskador: möjligt perivascular spridning som resulterar i en klinisk likhet med malignt melanom. Vi rapporterar om gemensamma blå naevus med polymorphous guttate och linjär satellit organskador, därigenom förmaningar perifera sprida malignt melanom. Histopatologisk undersökning visade att naevus cellerna är grupperade runt blodkärl i grundskola samt satellit organskador, suggestiva för spridning av naevus cellerna längs perivascular utrymme. Sådana biologiska beteende som leder till en kliniska manifestationen av en maligna melanom-liknande lesion är en sällsynthet gemensamt blå naevus, en godartad testning störning som saknar en maligna potential, och har inte beskrivits tidigare. ( info) |
104/3479. In vivo selektiv expansion av en tumör-specifika cytotoxiska T-cells klon som härrör från perifert blod av melanom patienten efter vaccination med gen-modifierade autolog tumörceller. melanom-specifika cytotoxiska t lymfocyter (CTL) kan skapas från perifert blod lymfocyter (PBL) med blandade Lymfocyt-tumör cellkulturer. Analys av lista över betrodda certifikat föregångaren frekvenser i perifert blod av melanom patienter används vanligen för immunomonitoring ändamål för att utvärdera vaccinering effekt. För närvarande är det oklart om PBL-härledda CTL genereras in vitro är vägledande för ett anti-tumour in vivo immunsvar. Tre tumör-specifika human leucocyte antigen (HLA)-B/C-begränsad lista över betrodda certifikat kloner härrör från perifert blod av melanom patienten immuniserats med interleukin-7 (IL-7) gen-modifierade tumörceller. Lista över betrodda certifikat kloner skiljer sig i deras T-cells receptorn-gamma (TCRgamma) ommöbleringen producerade interferon-gamma, IL-4 och/eller IL-10. På grundval av deras unika TCRgamma genererades gene rearrangements klon-specifika primrar för upptäckt av klon-specifika dna av polymerase chain reaction. En lista över betrodda certifikat klon (E5) av tre hittades utvidgas selektivt i en av sju metastaser erhålls vid obduktionen, som bestäms av Southern blot hybridisering. Förekomsten av E5 i endast en av sju metastaser vid död anger dock att in vivo ackumuleringen av specifik CTL klonen inte var tillräcklig för att innehålla tumör progression. Våra data stöder dock uppfattningen att analys av anti-tumour verksamheten av PBL-härledda listor över betrodda certifikat kan avspegla ett in vivo anti-tumour immunsvar. ( info) |
105/3479. Primära invasiva signet-ring cellen melanom. Histopatologiska varianter av malignt melanom är vanlig typ (lentigo gecko, ytliga sprida melanom, matrissystem melanom, acrolentiginous melanom), spindel cell, desmoplastic, ballong cellen, pleomorfa (fibrohistiocytic), myxoid, liten cell melanom och maligna blå Naevus. Signet-ring cellen melanom infördes nyligen, som en ytterligare cytologic variant. Vi beskriver en 72-årig patient med en primär signet-ring cellen melanom i huden på överarmen. Histopatologisk undersökning redovisas en melanocytic tumör som sträcker sig från epidermis till djupa reticular läderhuden. Många pleomorfa tumör cellerna visade stora, intracellulära vacuoles och ovala till spindel-formad atomkärnor vid deras periferi. Mitotiska siffror och multinucleära melanocyter observerades också. Några av de signet-ring cellerna uppvisade cytoplasmatic Periodisk syra-Schiff (PAS)-positivitet. Immunohistokemi visade positiv reaktion av tumör cellerna för S-100, HMB-45 protein och vimentin, bekräftar deras melanocytic differentiering. Tumör cellerna var negativa för cytokeratins, epitelial membran antigen (EMA) och carcinoembryonic antigen (CEA). Signet-ring cellen melanom avslöjas en invasion-Clark Level IV och tumör tjocklek 2,2 mm. Signet-ring cellen melanom är en sällsynt morfologiska variant av melanom. Erkännandet är viktigt för differentiering från andra tumörer med signet ring celler. ( info) |
106/3479. melanom i mag-tarmkanalen. SYFTE: Denna artikel fokuserar på de kliniska, diagnostiska och terapeutisk aspekterna av malignt melanom metastaser till det gastrointestinala systemet (GI). Föremål för primära maligna melanom som härrör från GI-tarmkanalen behandlas också. Malignt melanom är den vanligaste tumör ögonbevarande till GI-systemet, och kan presentera med ganska ospecifika symtom. metoder: Upp till 60% av patienter med malignt melanom konstateras ha metastaser vid obduktionen. Täta GI platser för invasionen inkluderar de små tarm (50%), kolon (31,3%), och anorectum (25%), sett på vår institution under de senaste 9 yr. malignt melanom ger ofta upphov till metastaser till det gastrointestinala systemet (GI). RESULTAT: Häri vi rapportera fallet med en melanom som maskerats som en rektalkapslar polyp. Vi har också upptäckt 16 fall av malignt melanom metastaser till GI och tarminnehåll vid vår institution, under de senaste 9 yr. De vanligaste platserna med små tarm (50%), kolon (31,3%) och anorectum (25%). SLUTSATS: Trots harmlöst gastrointestinala symtom, ögonbevarande melanom bör en diagnostisk bedömning i varje patient med en historia av melanom. ( info) |
107/3479. Aktin-rika desmoplastic malignt melanom: betänkande av tre fall. Vi rapportera tre fall av desmoplastic malignt melanom (DMM) rikt på smooth muscle Aktin. De inträffade i två män (fall 1 och 3) och en kvinna (fall 2). Målen 1 och 2 var återkommande skador från gemensamma melanom strukits respektive 3 och 1 år tidigare. I mål 3 förknippades DMM med lentigo gecko vid tidpunkten för presentationen. Morfologiskt, bestod DMMs av spindel neoplastiska celler ordnade i höft orienterad lång fascicles avgränsade med kollagen buntar. Perineural invasion var närvarande och mitotiska verksamhet var framträdande i alla fall. Neoplastiska spindel cellerna var intensivt positiva med S100 protein och smooth muscle Aktin antisera och negativa med HMB45 och Melan-A (Mart-1) antikroppar. Dubbla färgning för smooth muscle Aktin och S100 protein visade ingen bestämd coexpression av de två antigenerna. Uppföljning var tillgänglig för patienter 1 och 2 som hade lokala repetitioner och fortfarande lever. det är möjligt att Aktin rika inslag skilja mot mesenchymala element, paralleling fenotypiska ändringarna i sarcomatoid carcinom. Därför multidirektionellt differentiering kan förklara den neoplastiska melanocyter mesenchymala (sarcomatoid) differentierade och kan vara ansvarig för olika biologisk beteendet hos DMMs, vilket är närmare mesenchymala tumörer än att konventionella melanom. ( info) |
108/3479. Ögonbevarande melanom i överkäken presentera som en gingival svullnad. Malignt melanom ögonbevarande till tandkött har rapporterats endast en gång. Vi presenterar ett fall där förekomsten av melanom i tandkött följt utvinning av tand periapically "abscessed". Sedan den första periapical massa kan mycket väl ha varit en ögonbevarande tumör, särskilt i en patient genomgår terapi för spridas maligna sjukdomar, betonade behovet av Biopsi av sådana skador. ( info) |
109/3479. Umbilicus: en sällsynt plats för malignt melanom. Kliniska överväganden i två fall. Ärenderapporter. Umbilicus är en sällsynt webbplats för malignt melanom. Vi rapportera två fall av umbilical melanom och analysera mekanismerna bakom spridningen av neoplasm i förhållande till kranskärlens venous och lymfvävnad anatomi i regionen. Grund av egenhet av dessa anslutningar föreslår vi en översyn av begreppet melanom scenen för navelregion. ( info) |
110/3479. Analysen av tumör cellen utvecklingen i en melanom: bevis på genetisk och selektivt tryck för förlust av p16ink4 och för microsatellite instabilitet. Tumorigenesis och tumör förlopp kan anses vara en evolutionär process. För att räkna ut information om den genetisk och selektiv pressen under melanom progression framförde vi microsatellite analys vid 42 dominant och två X-linked lokus i ett microdissected primära melanom och dess nio metastaser. Förlusten av heterozygosity vid locus D9S259 var bara genetiska förändringen i alla metastaser. Mönstret för förlust av heterozygosity på lokus D9S162 och D9S171 inom regionen i gemensamma förlust på kromosom 9 p 21 som omfattar tumör suppressor gene p16ink4 aktiverad skillnaden av fyra genetiskt olika tumör cellen populationer. Tre cellen härstamningar visade homozygous förlust av p16ink4 gen, som utvecklats oberoende av varandra i varje tumör cellen befolkningen inom den primära tumör. Ytterligare allel förluster kunde påvisas vid markörer D14S53 och DXS998. Den fjärde utvecklingslinjen visat inte förlust av heterozygosity på lokus D9S162 och D9S171 och innehöll den vild typ. p16ink4 gen men präglades av rikliga microsatellite instabilitet. Den evolutionära hållning gentemot tumorigenesis och tumör förlopp som används i denna studie bekräftar därmed p16ink4 inaktivering för melanom progression men inte för melanom inledande, roll det tyder på förekomsten av ytterligare förmodad tumör suppressorgener ligger på 9 p samt på den långa armen av kromosom 14 och visar att microsatellite instabilitet kan utgöra en alternativ väg för tumör cellen evolution i malignt melanom. ( info) |