1/3479. Störningar i cerebellar okulär motorisk kontroll. II. Macrosaccadic svängning. En oculographic, styrsystem och clinico-anatomiska analys. En distinkt cerebellar okulär motorisk oordning, macrosaccadic svängning, utvecklats samtidigt med en akut cerebellar syndrom i 4 patienter, 2 med hemorragisk ögonbevarande melanom djup i vermis, en tredjedel med en förmodade cerebellar haematoma och en fjärde med focal demyelinating sjukdom. Okulär svängningar var konjugat, horisontellt, symmetriskt, occurred i sprängs av flera sekunder varaktighet, hade amplituderna för 30 grader till 50 grader och hade framkallat när patienten försökte SKIFT visuella fixering eller utöva ett rörligt mål. Fotoelektrisk inspelningar i en patient med tumör definierade funktioner för denna rubbning saccadic öga rörlighet: a svängning bestod av saccades, (ii) frekvens var 2 Hz, (iii) sprängs uppstod med amplitud första ökande och sedan minskar, (iv) intervall mellan början av saccades i genomsnitt 260 ms och (v) ögonläge inte uppvisar systematiska drivgarn under perioden intersaccadic. Dessa funktioner dokumenterade inreased vinst och instabilitet i visuellt guidade saccadic systemet. Med hjälp av ökad foder-forward vinst i urvalet datakontroll modell simulerade vi mönstret för macrosaccadic svängning. Vi tillnbaka att akut förlusten av kalibratorns funktion i lillhjärnan står för vinst onormal underliggande macrosaccadic svängning. ( info) |
2/3479. Intraartikulära ögonbevarande melanom i höger knä. melanom kan metastasize till nästan alla organ och vävnader. Även om Ben metastaser har rapporterats ofta, är författarna medvetna om endast en enda rapport av intraartikulära synovial metastasering. Ett fall av ögonbevarande melanom, härma degenerativa medial meniscal tår i höger knä, presenteras. Ytterligare granskning avslöjade asymtomatiska metastaser i levern, subkutan vävnad och vänstra trochanter mindre. Arthroscopic granskning visat utbredd synovial metastasering och en palliativ arthroscopic Synovektomi utfördes. ( info) |
3/3479. Epithelioid cell histiocytoma: en simulator av Vaskulär och melanocytic tumörer. Epithelioid cell histiocytoma (ECH) är en ovanlig och fortfarande dåligt erkända variant av godartade fibrösa histiocytoma. Epithelioid cell histiocytoma skiljer sig från mest godartade fibrösa histiocytomas på fem viktiga sätt: dominans av epithelioid celler, relativa brist på sekundära växtnäringsämnen (till exempel giant celler, foamy eller hemosiderin-lastad makrofager), relativ kraftiga gränsdragning, framstående vascularity och centrering i papillary läderhuden i de flesta fall. En stark likhet med melanocytic- och kärlrelaterade skador har konstaterats, och ett fall nyligen rapporterades med funktioner som föreslår endotel ursprung. Femton nya fall av ECH, inklusive ett exempel på den sällsynta djupa cellulära varianten, presenteras häri, med tonvikt på funktioner förmaningar Vaskulär och melanocytic tumörer. Etiketter endotel brytpunkter, inklusive tidigare orapporterade cd-31 märkning, visade mycket Vaskulär färgning, som kan utmanande för att tolka, men som inte tyder på en endotel ursprung ECH. ( info) |
4/3479. Melanosis i samarbete med ögonbevarande malignt melanom: rapport från ett fall och en enande begreppet patogenes. Ett ovanligt fall av melanosis som är associerade med ögonbevarande malignt melanom är rapporterade. Detta präglades av progressiva blå/grå missfärgning av huden av bröst och buk i en äldre patient, 1 år efter borttagning av en polypoid malignt melanom från höger arm. En Biopsi av berörda huden avslöjade perivascular aggregat av melanin-lastat histiocytes under läderhuden, histopatologisk kännemärke för melanosis. En ovanligt aspekt av ärendet var slump konstaterandet av en tumör embolus inom små dermal fartyg, förmodligen en lymfatiska. Hittills har neoplastiska melanocyter upptäckts i endast en liten minoritet av huden tarmbiopsier med funktionerna i melanosis. Detta fall och en destillation av relaterad information i litteraturen leda till slutsatsen att kärnan i melanosis och funktionen som skiljer det från konventionella ögonbevarande melanom, är långlivade och kumulativa spridning av melanin, via blodomloppet, i hela kroppen. Detta leder i sin tur till progressiv pigmentering av alla inre organ och huden. Endast kontinuerlig tillgång till omsättning av neoplastiska melanocyter skulle kunna förklara ett fenomen. Potentiella mekanismer genom vilka det skulle kunna uppstå diskuteras inom ramen för befintlig kunskap. ( info) |
5/3479. Primära anorectal malignt melanom: betänkande av ett fall. Primära anorectal malignt melanom är en tämligen ovanliga men starkt elakartade sjukdom. Denna sjukdom är ibland misstas för sådana gynnsamma villkor som en hemorrojder eller rektalkapslar polyp. Vi beskriver här ett fall av tidiga primära malignt melanom anal kanalen. I det här fallet konstaterades kärnmagnetisk resonans (MR) imaging vara användbar för att diagnostisera melanotic melanom. Vi betonar särskilt nyttan av en fett-mättnad herr bild i skilja melanotic melanom från andra rektalkapslar tumörer. ( info) |
6/3479. Multifokal chorioidal malignt melanom: minst 3 melanom i ena ögat. MÅL: Att beskriva ett fall av ett enucleated öga har flera chorioidal maligna melanom. metoder: Kliniska, ultrasonographic och histopatologiska utvärderingar. RESULTAT: Noggranna avsnittsindelning jordklotet inte lämnat några strukturella kontinuitet mellan de 3 chorioidal melanom. Fjärde och femte massa var ansluten till något av tumörer av fibrösa vävnad och ansågs därför inte som ytterligare distinkta organskador. SLUTSATS: Även om det är mycket sällsynt, kommer ett enda öga kan innehålla flera distinkta chorioidal melanom. ( info) |
7/3479. Tidig debut scleral nekros efter jod I 125 plakett strålbehandling för ciliochoroidal melanom. En 62-årig man med en melanom utvecklas till stor ciliochoroidal tidiga insjuknandet scleral nekros med tumör extrudering inom 1 månad epibulbar jod I 125 plakett strålbehandling. Ögat var enucleated. Patologiskt studie visade nonmicrobial scleral nekros med extrudering av histologiskt intakt och necrotic uvealt melanom celler. Patienten har följts upp i 15 månader utan kliniska återkommande. Vi diskuterar möjliga mekanismer att förklara den tidiga utvecklingen av scleral nekros efter plakett terapi i denna patient. ( info) |
8/3479. Naturliga mördar t cell svar i ett spontant regressing människors melanom riktar sig till en neoantigen som följer av somatiska point mutation. Vi har studerat ett fall av människors primära melanom visar de klassiska tecknen på en spontan regression för att karakterisera potentiellt effektiv anti-tumor t cell svar. I en tidigare serie experiment visade en unik TCR Vbeta16 T cell utvidgas mycket på tumör webbplats. Motsvarande klonen var isolerade in vitro och hittats vara en CD8 cytotoxiska T Lymfocyt med en stark och selektiva cytolytic verksamhet mot cellinje autolog tumör. Vi visar här, att denna dominerande Vbeta16 tumör-infiltrera Lymfocyt erkänner en peptid som kodats med en nya okonventionella myosin-klass I gen. Denna peptid innehåller en mutation på single nucleotide ersättning. Den resulterande Glu--> Lys ersätter vid position 911 coding sekvensen är avgörande för att skapa erkänd t cell Epitop. Dessa experiment påvisa förekomsten av en naturlig tumör-specifika cytolytic t cell svar i en primär regressing människors melanom lesion. ( info) |
9/3479. En MAGE-6-kodad peptid är erkänd av utökade lymfocyter infiltrera en spontant regressing människors primära melanom lesion. Under de senaste åren, experiment baserat på in vitro-stimulering av antingen autolog perifert blod lymfocyter eller tumör-infiltrera lymfocyter med melanom celler har visat att olika medlemmar av familjen gen stora MAGE koda tumör-associerade antigena peptider. Lite är dock fortfarande känt om naturligt anti-MAGE svar in vivo. Vi har studerat ett fall av spontant väg mänskligt melanom, hypothesizing att immunsystemet värd i denna unika situation, hade utvecklat ett effektivt cytotoxiska T Lymfocyt (CTL) svar mot cancerceller. Bland infiltrate täta tumör visades vissa klonurvalet populationer av T-celler kan förstärkas, vilket tyder på att en antigen-driven val hade förekommit vid tumör webbplats. En av de utökade tumör-infiltrera lymfocyterna visade sig vara en Vbeta13 CD8 CTL visar en stark och selektiv cytotoxiska verksamhet mot autolog melanom cellerna. Nu ska vi visa att detta mördar t cell klon känner igen en MAGE-6-kodad peptid. MAGE-6 är därför den fjärde genen i familjen MAGE visat att koda antigena peptid som känns igen av T-celler. Tillsammans, dessa uppgifter ger ytterligare bevis att T-cell svar mot MAGE antigener får naturligtvis utveckla in vivo. ( info) |
10/3479. Mikrocirkulationsfysiologi återuppbyggnaden av kraniet base: beteckningar och förfaranden. SYFTE: Syftet med den aktuella studien var att granska användningen av fria vävnad överföring för återuppbyggnad av kraniet base och täckning av intrakraniell innehållet. patienter och metoder: Överfördes revascularized klaffar från 1990 fram till 1996, till kraniet och skallen i 11 patienter som intrakraniell/extrakraniell samband av tumörer i skallen base utfördes i samarbete med institutionen neurokirurgi. Bristerna berodde på avlägsnande av stratifierat cell carcinom (n = 4), basalcellscancer Carcinom (n = 4), malignt melanom, maligna schwannoma och maligna Meningeom. Defekt reparation var tillsatt av revascularized överföring av latissimus thoracis muskel lock i sju fall och rectus abdominis klaffar och underarm klaffar i två fall. I fem patienter med omfattande intrakraniell tumör sprider utfördes återuppbyggnad av palliativ skäl. RESULTAT: En säker mjukdelar stängning av det intrakraniell och intradural utrymmet uppnåddes alla patienter, medan konturen för ansiktsigenkänning i skallen och neurocranium återställdes på ett tillfredsställande sätt samtidigt. Med hjälp av rotade ympkvistar muskeln hela längd, kunde Vaskulär pedicle placeras bredvid den yttre halsartären och bekvämt ansluten till massundersökning fartygen. Genomsnittlig överlevnad tidpunkten för patienter med palliativ behandling var 8,4 månader, med en genomsnittlig löptid på Universitetssjukhuset vistelse på 24,5 dagar. SLUTSATSER: Trots den ökade kirurgiska insatsen av revascularized vävnad överföring, Mikrocirkulationsfysiologi återuppbyggnaden av stor skalle bas defekter förefaller rättfärdigas, även som ett lindrande medel åtgärd. ( info) |