1/64. En patient som överlevde totala colonic typ Ulcerös kolit kompliceras giftigt megacolon, sprids intravaskulära koagulering, methicillin-resistant staphylococcus aureus infektion och bilaterala femorala phlebothrombosis. Vi rapporterar en patient som överlevde totala colonic typ Ulcerös kolit (UC) kompliceras av giftiga megacolon (TM), sprids intravaskulära koagulation (DIC), methicillin-resistant staphylococcus aureus infektion och phlebothrombosis. En 69-årig man behandlades för ca 4 månader under diagnos av skandinaviska kolit vid ett annat sjukhus, och överfördes till våra sjukhus. Baserat på endoskopisk och patologiska fynd, vi starkt misstänks UC och administrerade salazosulfapyridine och metylprednisolon, men TM och DIC utvecklats, gör det nödvändigt att brådskande Delsumma colectomy. Trots sin äldre ålder och de allvarliga komplikationerna, han återhämtade sig och var släpps ut från våra sjukhus omkring 4 månader efter inresa och vistelse. UC kompliceras TM och DIC hos äldre patienter barnadödligheten är hög, vilket kan kräva snabba inledandet av hög DOS steroid administration eller kirurgisk behandling. ( info) |
2/64. campylobacter jejuni-inducerad allvarliga kolit--en sällsynt orsak till giftiga megacolon. Utvecklingen av giftiga megacolon som en fortsättning av infektiös kolit är sällsynta. Vi har observerat det mycket sällsynta fallet av en campylobacter jejuni-inducerad giftiga megacolon. En 28-årig man blev upptagen med kraftiga enterocolitis och utseende av blod i stolar. Han hade behandlats med loperamid utan framgång. Två dagar efter upptagande avföring kulturer avslöjade campylobacter jejuni och sedan en muntlig antibiotiska terapi startades. På den femte dagen kliniska resultat försämrades igen med utveckling av giftiga megacolon och på varandra följande Delsumma colectomy. Rectoscopy före utsläpp efter 13 dagar visade en normal slemhinnan. Ovanliga kursen med första förbättringen och sedan snabb försämring trots tillräcklig terapi observerades i 4 andra fall, som också kan vara en antydan till efterföljande megacolon. Även i vanligtvis ofarliga enterocolitis som campylobacter infektion predisponerar faktorer som loperamid är kända för att fälla ut giftiga megacolon och bör beaktas i klinisk praxis. ( info) |
3/64. Giftiga megacolon: en sällsynt presentation av primära lymfom av kolon. Primära colonic lymfom är sällsynta och svarar för mindre än 1% av kolon Maligniteter. Dessutom är diffusa neoplastiska invasion av kolon exceptionellt. Detta fall beskriver en patient med primära non-hodgkins lymfom av kolon presentera så giftigt megacolon. Denna unika presentation är det första fallet rapporteras i litteraturen om en diffus colonic lymfom som diagnostiserats i fastställandet av en giftig megacolon. Histologiska bekräftelse framfördes den del av colectomy. ( info) |
4/64. Giftiga megacolon i Salmonella kolit: betänkande av två fall. Giftiga megacolon är en komplikation som vanligtvis presenterar inflammatorisk tarmsjukdom såsom Ulcerös kolit eller crohns sjukdom. det förekommer också i tyfus, akut bacillary dysenteri, amebic kolit, skandinaviska kolit, pseudomembranous kolit och allvarliga salmonellos. Denna rapport beskriver förekomsten av giftiga megacolon i två små barn med Salmonella kolit manifesterar som buken distension, diarré och feber. Kliniska loppet av dessa två fall föreslår den giftiga megacolon är en allvarlig komplikation av salmonella hos barn, oberoende av användningen av antibiotika. Mot bakgrund av dess bristen i barn och svårighetsgrad är korrekt diagnos och lämpliga intensiva medicinsk-kirurgiska förvaltning nödvändigt. ( info) |
5/64. Brådskande colectomy hos en patient med Membranös trakeal störningar efter kraftiga kräkningar. Konsekvenser: Vi rapportera om en patient som utvecklat Membranös trakeal störningar efter kraftiga kräkningar. Han krävs därefter brådskande colectomy för giftiga megacolon under generell anestesi. Med utmanande situationen kunde vi framgångsrikt genomföra generell anestesi i närvaro av trakeal laceration, lungkollaps och pneumomediastinum. ( info) |
6/64. Giftiga megacolon i en njurlymfknutor allograft mottagare med cytomegalovirus kolit. Vi rapporterar en 35-årig man, en njurlymfknutor allograft mottagare, som presenteras med giftiga megacolon. Segmental tarmbiopsier från kolonet var förenligt med cytomegalovirus kolit. serum polymeraskedjereaktion för cytomegalovirus dna bekräftas diagnosen. Han behandlades med ganciclovir, men trots sin bukfetma villkor förbättrades inledningsvis, han förvärrats senare och gett efter för sin sjukdom. ( info) |
7/64. Återkommande pseudomembranous kolit som orsak till återkommande svår sepsis. clostridium difficile (C. difficile) kolit svarar för nästan 15-20% av antibiotika-associerade diarré. Yttringar inkluderar asymtomatiska transport, self-limited diarré och pseudomembranous kolit, som ibland livshotande. Trots effektiv terapi med metronidazole och vankomycin satserna återfall 15-33%. Även om kolit ses i kritiskt sjuka patienter behandlats med kombinationer av broad-spectrum antibiotika, är rapporter som beskriver svår sepsis till följd av C. difficile infektion begränsad. Vi beskriver fallet med återkommande svår sepsis på grund av att återkommande lokala intestinala C. difficile infektion som endast identifierbara etiologin. Mekanismen för svår sepsis kan vara en derangement av funktionen mag hinder. Detta kan resultera i absorption av mikrober eller endotoxin eller aktivering av inflammatoriska kaskader i submucosa av tarmar eller lever. I allmänhet för framgångsrik behandling av C. bör difficile infektioner än anticlostridial antibiotika läggas ned. Men i detta fall bakteriell flyttning från tarmar är en attraktiv förklaring till svår sepsis och därför ytterligare antibiotika hade tillförts. ( info) |
8/64. Giftiga megacolon på grund av att salmonella: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. BAKGRUND och AIMS: Salmonella kolit är en ovanlig orsak till giftiga megacolon. Vi tillhandahåller en översikt över detta villkor och rapportera ett enda fall. patienter och metoder: Genomgick en 62-årige man Delsumma colectomy med ileostomi bildande för giftiga megacolon på grund av att salmonella enteritidis fagolys typ 4 kolit, följt av återföring med en ileorectal anastomos. RESULTS: Tjugosju fall har beskrivits i litteraturen. Dessa var först behandlas försiktigt, med antibiotika och systemiska och lokala steroider och vissa proceded till kirurgi. SLUTSATS: Salmonella är en sällsynt orsak till giftiga megacolon, men det kan fungera autentiseringssätten hos patienter med Ulcerös kolit. S. enteritidis fagolys typ 4 överförs vanligtvis via obehandlad eller okokt ägg i de flesta fall av salmonella tillskrivas denna organism. Sjukdomen är snabbt progressivt och död kan uppkomma på grund av att septikemi och/eller perforering. Giftiga megacolon behandlas aggressivt, initialt medicinskt med hög DOS steroider och uppmärksamhet flytande balans, Ulcerös kolit är vanliga arbetande diagnosen. När salmonella är odlade, påbörjade lämplig antibiotika. Icke-kirurgiska dekomprimering kan vara lämpliga i vissa fall, men tidigt kirurgiskt ingrepp krävs för misslyckade svar till dessa åtgärder eller snabb försämring av patientens tillstånd. Efter inledande kirurgi - ofta Delsumma colectomy och ileostomi bildandet - kontinuitet kan återfås. För de flesta patienter med Ulcerös kolit är ileal portionsförpackat anal anastomos driften av val, men ileorectal Anastomos kan utföras på ett säkert sätt för salmonella-induced giftiga megacolon. Förebyggande är bättre än botemedel och hälsoutbildning måste därför stärka undvikande av användningen av obehandlad eller okokt ägg. ( info) |
9/64. Giftiga megacolon: en livshotande komplikation i hög DOS terapi och autolog stamcellstransplantation bland patienter med AL amyloidos. AL amyloidos är en plasma cell störning där vävnad nedfallet av immunglobulin lätta kedjor leder till orgel dysfunktion. De senaste rapporterna från hög DOS terapi med autolog stamcellstransplantation för amyloidos föreslår högre svar skattesatser och utökade överlevnad jämfört med dem med konventionella kemoterapi sett. Dock har betydande behandling-relaterad toxicitet iakttagits. Detta mål serien beskriver vår institutionella erfarenhet med autolog transplantation i fyra patienter med amyloidos med betoning på unika mag toxicitet, inklusive giftiga megacolon. ( info) |
10/64. Akut dilation av kolon i maligna lymfom. Akut dilatation av kolon med tecken på systemiska toxicitet utvecklas i en äldre man med maligna lymfom. Även om barium kontrast röntgenstrålning som vidtagits tidigare tolkades som överensstämmer med granulomatöst kolit, hade rektalkapslar biopsi visade funktionerna kännetecknande för maligna lymfom, dåligt differentierade Lymfatisk typ. Benmärg och lymfknutor deltog också. Uppkomsten av dilatation var tidsmässigt samband med terapi med opiater och anticholinergics och det akuta avsnittet löstes med nasogastric sug, intravenösa vätskor, albumin och antibiotika. ( info) |