11/479. Endoskopisk ultrasonography med böter-nål strävan: en korrekt och enkel diagnostik modaliteten för sarkoidos. BAKGRUND och studie mål: sarkoidos är en kronisk multisystem granulomatöst sjukdom som är ofta diagnostiseras efter en bedömning av hilar och mediastinum lymfadenopati på ett bröst radiograph. Detta kräver ofta ytterligare utvärdering av transbronchial biopsi eller andra kliniska parametrar. Föreliggande studie är beskrivande, retrospektiv med endoskopisk ultraljud med böter-nål strävan (EUS-FNA) av mediastinum lymfknutor i sju patienter med sarkoidos. patienter och metoder: Sju patienter bland 108 på varandra följande patienter som genomgick EUS-FNA mediastinum lymfknutor för olika kliniska indikationer mellan juli 1994 och oktober 1997, visade sig ha sarkoidos på EUS-FNA och EUS morfologi var studerade hos dessa patienter. RESULTAT: sarkoidos diagnostiserades i sju patienter med hjälp av endosonographic egenskaper och klinisk uppföljning. EUS med FNA visade cytologisk bevis av sarkoidos i sex patienter. Sju patienter visade sig ha subcarinal lymfknutor och sex patienter hade onormalt utvidgad aortopulmonary (AP) fönstret lymfknutor. Noderna i alla patienter hade tre endosonographic kriterier för malignitet. Längdaxel största mediastinum lymfknutor uppmätta 3.44 /-1.42 cm (variera 1.8-6.0 cm). Den korta axeln mätt 2.50 /-0.69 (variera 1.0-4.0 cm). det genomsnittliga antalet noder i varje patient var 2.80 /-0.75 (intervallet 2-4). Noderna i alla sju patienter var diskret och väl avgränsade. En central hyperechoic strand var tydligt i dessa noder i fyra patienter (57%). det fanns några komplikationer. SLUTSATSER: mediastinum lymfkörtlar hos patienter med sarkoidos verkar ha särskilda echo egenskaper och EUS-FNA kan användas för diagnos av bekräftande vävnad. ( info) |
12/479. Kombinerade idiopatisk retroperitoneal och mediastinum fibros perikardvätska medverkan. Vi rapportera fallet med en 54-årig kvinna med njursvikt besläktade med bilaterala hydronefros. Kliniska och radiologic resultaten motsvarade retroperitoneal fibros är associerad med elakartad-perikardvätska engagemang. Dessa funktioner matchade kriterierna för kombinerade idiopatisk retroperitoneal alveolit och idiopatisk mediastinum fibros. det finns några rapporterade fall av perikardvätska inblandning i denna kombinerade rubbning. I vår observation var nukleär magnetisk resonans radiologic förfarandet för val för kolorektal utforskning. Ansvaret för terapeutiska ombud (beta-adrenoreceptor-blockerande droger och ergotamin) och terapeutiska alternativ för skleroserande sjukdomen diskuteras också. Bilaterala ureteral stent och Kortikosteroider har producerats fördelaktig resultatet utan återkommer ett år efter behandling stoppades. ( info) |
13/479. Bilaterala pleura-effusions i en beta-talassemi intermedia patient posterior mediastinum extramedullary hematopoitisk massorna. Svårbehandlade bilaterala exudative pleura-effusions utvecklats, efter systemiska sepsis utan pulmonell infektion i en beta-talassemi intermedia patient med långvariga mediastinum hematopoitisk massorna. Lungsäcken var inte infiltrerats av hematopoitisk celler. Bilaterala talk pleurodesis kontrolleras framgångsrikt i effusions. ( info) |
14/479. mediastinum fibromatosis presentation med överlägsen vena cava syndrom. Vi upptäckte ett allvarligt fall av mediastinum fibromatosis i 67-åriga kvinna som var aggressiva infiltration i stora fartyg, nerver och hjärtsäck. Hon presenterade med överlägsen vena cava syndromet, Horners syndrom, förlamning av bilaterala vocal sladdar och mellangärde och hjärtsvikt. Mediastinoscopical undersökning visade en mycket fast tumör sitter fast på bröstbenet, luftstrupe och brachiocephalic gatan. Hon dog av svår hjärtsvikt på grund av att den störd dilatation av hjärta och ventilatory otillräcklighet. Även om mediastinum fibromatosis är mycket ovanligt och ibland svårt att diagnostisera på ett tidigt stadium, läkare bör vara medvetna om denna sjukdom för differentialdiagnos av mediastinum tumörer. ( info) |
15/479. Esofagus perforering och mediastinum böld efter placeringen av en täckt självexpanderande metalliskt stent och strålning terapi hos en patient som cancer. patienter med avancerad esofagus cancer kan kräva intubation med en stent att avlasta försvagande Sväljningssvårigheter. Men om dessa patienter genomgår också strålbehandling, dessa kan ådra sig esofagus skada, vilket ökar risken för perforering efter placeringen av stent. Häri rapportera vi fallet med en 71-årige man som fått sådan kombination terapi och dog av svår sepsis 65 dagar efter stent infogades. En obduktion visade att stent hade perforerade i mediastinum lungsäcken och att en böld hade utvecklat runt perforering. Kan vi konstatera att försiktighet ska tas innan kombinera strålbehandling med användning av en stent. ( info) |
16/479. Omfattande mediastinum lymfadenopati i en vuxen immunkompetenta kvinna som orsakas av mycobacterium avium komplexa. Vi rapporterar om omfattande mediastinum lymfadenopati i en 29-årig immunkompetenta kvinna som ansågs vara orsakad av Mycobacterium tuberkulos (MTB). Bröstet röntgenundersökningar visade försämring medan patienten tog emot antituberculous medicin för 8 månader. Efter isolering av mycobacterium avium komplexa (MAC) från en lymfkörteln strävan biopsi och byter till en MAC-specifika terapeutiska regim försvunnit skada som är nästan helt inom 1 år. Vår kännedom om detta är den första rapporten av en omfattande mediastinum lymfadenopati orsakad av MAC hos immunkompetenta vuxna. ( info) |
17/479. Spontana sprängning av den gemensamma halsartären presentera som en utvidgad samhörigheten. Spontana sprängning av den gemensamma halsartären är en ytterst sällsynta sjukdom. Presentation i en äldre Herre som en utvidgad samhörigheten med hjärt kompromiss har inte rapporterats tidigare. Akuta kirurgiska utforskning att expandera airway visade en 5 mm tår bara proximala till vänster gemensamma halsartären bifurcation och en stor para-matstrupe haematoma. Fallet granskas och möjliga orsaker diskuteras. ( info) |
18/479. Pneumococcal böld manifesterar som främre mediastinum massa och dödlig Hemoptys. En äldre man hade flera veckor av natten svettning, viktminskning, ett främre mediastinum massa på bröstet radiografiverksamhet. Beräknade tomographic guidad nål strävan var arten. Kort efter patientens upptagande gett tre uppsättningar av blod kulturer streptococcus pneumoniae. Trots systemiska antimikrobiella ämnen, patienten hade ett avsnitt av akut Hemoptys och dog. Obduktionen visade en främre mediastinum böld pneumonic medverkan av den vänstra lungan. det var histologic bevis på necrotizing lunginflammation och parenchymal blödning, vilket sannolikt resulterade i dödlig Hemoptys. ( info) |
19/479. mediastinum parathyroid potatiscystnematod: behandling med thoracoscopic kirurgi--en fallbeskrivning. Parathyroid cystor finns sällan i samhörigheten. Denna rapport beskriver en 45-årig man med en mediastinum parathyroid potatiscystnematod. Video är stödberättigade thoraxkirurgi framfördes framgångsrikt ta bort av potatiscystnematod. ( info) |
20/479. Primära mediastinum hydatid potatiscystnematod. Ett ovanligt fall av primära mediastinum Blåsmasksjuka (Echinococcos) i en ung kvinna som presenteras med ospecifika symtom. Tentamen hade hon tecken på Horners syndrom och milda överlägsen vena cava komprimering. Hon var drivs framgångsrikt. Slutlig diagnos kan endast göras på tabellen operativa och bekräftas av histopatologisk undersökning. Hydatid potatiscystnematod i samhörigheten är ovanligt men på grund av kring viktiga strukturer och potentialen hos dess fullständiga cure bör undersökas utan dröjsmål. ( info) |