1/38. Entrapment av median fräckheten i en greenstick underarm fraktur. En fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Vi rapporterar om låga median nerv pares inträffar som en komplikation av en stängd både-Ben underarm fraktur i ett barn. Följande försenad diagnos, kirurgisk undersökning utfördes och konstaterades det att median modet var fångade i Hudvalk av RADIUS-fraktur. ( info) |
2/38. Median nerv komprimering är associerad med flykt salter-Harris typ II distala radiellt epifyseala fraktur. Tre barn med grov fördrivna salter-Harris typ II frakturer i den distala radiellt epiphysis genomgick omedelbara manipulering under narkos (MUA) på grund av snabb utveckling median nerv komprimering. I varje fall återställdes snabbt nerv funktion med några sena neurologiska och sviter. Vi tror att omedelbar MUA utan framknä tunnel release i barn som klarar denna skada med tecken på median nerv komprimering, är acceptabelt första förvaltning. Sena utforskning av median mage kan betraktas om en neurologiska underskottet kvarstår. ( info) |
3/38. Bilaterala median nerv komprimering på nivån för Struthers' ligament. Fallbeskrivning. Struthers' ligament syndrom är en sällsynt orsak till median nerv entrapment. Bilaterala komprimering av median mage är ännu mer sällsynta. det ger smärta, sensorisk störning och/eller motorisk funktion förlust på median fräckheten dermatomal område. Författarna presenterar fallet med en 21-årig kvinna med bilaterala median nerv komprimering orsakas av Struthers' ligament. Hon genomgick kirurgiska dekomprimering av nerv på båda sidor. Författarnas kännedom om detta fall är de första rapporterade bilaterala komprimeringen av median fräckheten orsakas av Struthers' ligament. Presentation och symptomatologin av Struthers' ligament syndrom måste skiljas från median nerv komprimering som härrör från andra orsaker. ( info) |
4/38. Intraneural perineurioma med median mage. Intraneural perineurioma är en sällsynt kliniska enhet, som tenderar att påverka stora nerve trunkar i de övre extremiteterna. På lätta mikroskopi omges många pseudo-onion-lampan strukturer med en central klart området av koncentriska lager av eosinofil långsmal celler med spindled atomkärnor. Immunohistokemi koncentriska celler blodfläckar positiva epitelial membran antigenet men negativa för S100 protein. Grund av det begränsade antalet fall, har ingen konsensus gjorts på lämplig behandling av denna enhet. Även om ingen av de patienter som har haft excision av tumör med nerv ympning har haft sensoriska nerver återvinning, anser vi att varje patient ska vara individualiserade tills mer data finns tillgängliga när det gäller denna tumör. ( info) |
5/38. Magnetic resonance imaging för diagnos av median nerv lesion bidrag efter endoskopisk framknä tunnel. Försämring av redan existerande tecken eller utseendet på en nerv underskott upp svåra problem under komplicerade efter endoskopisk framknä tunnel utsläpp. En möjlig förklaring är övergående försämringen av nerv komprimering med passage av endoskopi material, men dessa tecken kan också vara på grund av till ofullständiga för flexor Retinakel eller en skada som iatrogen nerv. Varje enskilt fall tar upp problemet med kirurgiska revidering. Författarna rapportera tre fall av öppen översyn i vilka MRI tillåts en mycket exakt preoperative diagnos av skador och alla av vad herr bekräftades under kirurgiska revidering. I det första fallet visade MRI avsnitt av median mage (säkerheter nerver av tumme och pekfinger radiell säkerheter fräckheten i middle finger) mest radiell grenar. Proximala ursprunget för nerv den 3: e webb utrymme, ovanför Retinakel, en anatomiska variant identifierades också. Avsnitt 2/3 av nerv den 3: e webb utrymme, proximala till den ytliga palmar arch, observerades i det andra fallet. Enkel förtjockning av nerv den 3: e webb utrymme, utan avbrott efter öppnandet av perineurium, observerades i det tredje fallet. MRI förefaller därför vara en undersökning som tillåter tidiga och exakt definition av indikationerna för kirurgiska revidering i denna nya iatrogen sjukdom. ( info) |
6/38. Synovial osteochondromatosis vid armbågen producerar ulna och median nerv pares. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Författarna presenterar fallet med en 53-årig kvinna som lider av synovial osteochondromatosis av hennes högra armbågen som ansvarar för ulna och median nerv entrapment neurotoxiskt. Detta villkor kännetecknas av bildandet av flera cartilaginous härdarna i den metaplastic synovium annars normala förband, bursae eller sena askar. Behandlingen bestod av partiell Synovektomi, borttagning av lös organ och mikroskopiska nerv utsläpp. Synovial osteochondromatosis kompliceras nerv komprimering syndrom har rapporterats sällan, vanligtvis med ulna tunnel syndrom vid armbågen. litteratur i detta ämne ses över. ( info) |
7/38. Hyperostotic macrodactyly och lipofibromatous hamartoma av median mage är associerad med karpaltunnelsyndrom. Ett nytt fall med 14-års uppföljning av en ytterst sällsynta medfödda hand macrodactyly presenteras. Sjukdomen presenterar karakteristiskt en diffus spridning av fibrofatty vävnad, men i denna särskilda typ, osteocartilaginous insättningar runt lederna finns också. Fallet i fråga med funktionen besvärande i en lipofibromatous hamartoma i median mage på handleden och dess filialer som producerar karpaltunnelsyndrom. Patienten fått förmånen från framknä tunnel utsläpp och epineurolysis. Hyperostotic utveckling sköttes med konservativa samband av periartikulär osteochondromas. Litteraturen ses över tyder på att de hyperostotic fall av macrodactyly inte skiljer sig från allmänna fall av denna medfödda tillstånd, utom för osteochondral inlåning. Dessa tumörer utvecklas under vuxen ålder eller efter föregående trauma, innan epifyseala avslutats. ( info) |
8/38. Median nerv komprimering av ett radialt infogade palmaris longus sena efter utgivningen av antebrachial fascia: en komplikation framknä tunneln övergång. Vi beskriver ett fall som hade återkommande median nerv komprimering efter utgivningen av antebrachial fascia framknä tunneln release. Mage har komprimerats genom en palmaris longus sena som har infogats radialt till den thenar fascia. Efter dekomprimering (detachement i sena) hade patienten symtom befrielse. Utgåvan av antebrachial fascia i närvaro av denna sena variant innebär en risk för median nerv komprimering av sena. ( info) |
9/38. En ovanligt schwannoma i median mage: effekter på grenen motorfordon. Ett ovanligt fall av en schwannoma av median fräckheten presenteras där trycket av tumör på grenen motor till tumvalk muscles orsakade svaghet och slöseri av abductor pollicis brevis muskel, ett tidigare orapporterat fenomen. Patienten uppnås en fullt funktionell återhämtning efter enucleation, som också är ovanligt hänsyn till patientens ålder. Aspekter av schwannoma biologi, differentialdiagnos, utredning och behandling diskuteras. ( info) |
10/38. Allvarliga, traumatiska soft-vävnad förlust i antecubital fossa och proximala underarm är associerade med radiella eller median nerv pares: nerve återhämtning efter täckning med en pedicled latissimus thoracis muskel lock. Totalt 6 patienter med komplexa, traumatiska sår antecubital fossa och proximala underarm ingick i studien. Alla patienter med radiella eller median nerv palsies utöver deras soft-vävnad defekt. Undantag för 1 patient med en 15-cm defekt radiell mage, verkade alla andra traumatiserade nerver i kontinuitet vid tidpunkten för kirurgi. Nerv skadan var dock tillräckligt allvarliga för att förmå Wallerian degeneration (dvs. axonotmesis i traumatiserade nerver i-kontinuitet). Tre patienter krävs brachial gatan återuppbyggnad med en omvänd saphenous anda moderplantor. Såret täckning var tillsatt med hjälp av en pedicled latissimus thoracis muskel lock, som var täckt med en split-tjocklek huden moderplantor. Framgångsrik återuppbyggnad erhölls i alla patienter. Uppföljning av varierade mellan 2 och 6 år. Mängden rörelse vid armbågen och underarm ansågs utmärkt i 5 patienter och bra i den återstående patient som hade en intraartikulära frakturer. motorfordon återvinning av traumatiserade nerver i-kontinuitet observerades i alla utom 1 patient som hade långlivade partiell främre interosseous nerv pares. Den skadade handen greppstyrka mätt 70% till 85% av de kontralateral uninjured handen. Median nerv sensoriska återhämtning var utmärkt i alla patienter. Mångsidigheten hos pedicled latissimus thoracis muskel lock för täckning av dessa komplexa sår med traumatiserade neurovaskulär buntar runt armbågen diskuteras. ( info) |