11/713. Thoracoscopic excision med mini-thoracotomy för en bronchogenic potatiscystnematod av matstrupen. En 19-årig man med en historia av Sväljningssvårigheter och chest pain diagnostiserades med en potatiscystnematod av matstrupen endoskopisk ultrasonography och magnetic resonance imaging. Patientens bronchogenic potatiscystnematod behandlades av video-stödda thoracoscopic excision med mini-thoracotomy. Denna procedur gäller för patienter som kräver reparation av esofagus väggen efter excision av en lesion och minskar postoperativa komplikationer. ( info) |
12/713. diagnos av esofagus magsår i förvärvad immunbrist syndrom. Matstrupen är en av de vanligaste platserna för gastrointestinala inblandning i humant immunbristvirus (HIV)-infekterade patienter, med minst 30% av patienterna med esofagus symptom vid någon tidpunkt under loppet av HIV-infektion. Esofagus magsår orsakas ofta av infektioner som cytomegalovirus (CMV) eller kanske idiopatisk. Kliniska presentationen av de olika orsakerna till esofagus magsår är likartade. en grundlig endoskopisk och histologiska workup är därför absolut nödvändigt att ställa en diagnos och, följaktligen, att tillhandahålla lämplig terapi. Den utbredda användningen av mer effektiv antiretroviral behandling tycks ha lett till en nedgång i mag opportunistiska sjukdomar hos patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids), inklusive matstrupen. Tyvärr, det finns flera rapporter om hiv-1 mot flera antiretrovirala medel och det är alltså möjligt vi kommer att följa en ökning av olika opportunistiska sjukdomar igen. Denna artikel syftar till att ge ett praktiskt tillvägagångssätt till kliniska endoskopisk och histopatologisk utvärderingen av esofagus magsår hos patienter med aids. ( info) |
13/713. Hantering av postfundoplication komplikationer. Kirurgisk terapi i förvaltningen av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) roll fortsätter att utvecklas i laparoscopic tidevarv. När antalet kirurgiska ingrepp ökar, så ökar antalet patienter med postfundoplication komplikationer. Den mest effektiva strategin är att förhindra komplikationen i första hand. patienter som mest sannolikt har problem efter kirurgi är de med eldfast, ovanliga eller komplicerade sjukdomar. Gastroenterologer bör se till att ställa en korrekt diagnos, läka refluxesofagit och dilate någon kritik innan du skickar en patient till kirurgi. Kirurgen bör vara en skicklig laparoscopist. Hos patienter med komplicerade GERD, måste kirurgen kunna känna igen allvarlig sjukdom och utföra avancerade procedurer. Postoperatively, symptom vanligtvis är samma (föreslår ett misslyckande av operation eller felaktig ursprungliga diagnos) eller olika (föreslår en komplikation) än före operationen. De flesta patienter bör ha en barium svala och en endoskopi att utvärdera Radbryt integritet. Om intakt, postoperativa halsbränna och Sväljningssvårigheter vanligtvis att lösa med konservativa terapi. Om fundoplication är dåligt orienterad, alltför lång, alltför snäva, twisted eller herniated ovan mellangärde, krävs ofta kirurgiska revidering. ( info) |
14/713. Spontana intramural hematom av matstrupen. Spontana intramural hematom av matstrupen (SIHE) är ett sällsynt tillstånd, vanligtvis lägga fram med allvarliga akuta bröstsmärtor. Kräkningar, Sväljningssvårigheter, odynophagia och Hematemes visas senare. Vi rapporterar ett fall av sjukdomen i en patient behandlas med låga doser aspirin häri, och granska litteraturen för möjliga etiologies för detta villkor. Vi jämför dessutom nyttan av de olika diagnostiska villkoren i detta ovanligt villkor. ( info) |
15/713. Koso-san inverkan på globus pharyngeus. Tjugotre patienter med globus pharyngeus behandlades med Koso-san (TJ-70) vid en dos på 7,5 g/dag i minst 14 dagar. Symtom försvann i 18 fall och förbättrats i 3 fall, därför effektiva var 91.3% (21/23). Symtomen försvann i genomsnitt inom 13,5 dagar. Terasawa qi-stasis poängen var betydligt minskade efter behandlingen. TJ-70 kan således vara ett botemedel för globus pharyngeus med qi-stasis. ( info) |
16/713. Neuromotor störningar i matstrupen. Esofagus motility studier är användbara i diagnostisera hypertensive och hypotensive besvär i matstrupen och dess sphincters, inklusive exakt mätning av styrkan i kontraktion, tidsbestämd ordningsföljd och varaktigheten av de inblandade Patofysiologi. Bedömningen av omfattningen av neuromotor medverkan får dessutom vara till stor hjälp att kirurgen vid planering av en myotomy. PH mätning är förmodligen det mest korrekta sättet att bedöma återloppskylare i hypoton staterna. ( info) |
17/713. Heterotopic mag slemhinnan i övre matstrupen ("inlopp korrigeringsfil"): en sällsynt orsak till esofagus perforering. Vi rapportera fallet med en 21 år gammal kvinna som presenteras med en perforering av en övre esofagus sjukdom på en korrigeringsfil för mag-typ slemhinnan. Trots kirurgiska stängningen av perforering och förstärkning med en elakartad-muskulära lock patienten utvecklat en esofagus läckage och dog den postoperativa perioden. Heterotopic mag slemhinnan i övre matstrupen är vanligtvis en asymtomatiska missbildningar, upptäckte för övrigt under endoskopisk undersökningar som utförts av någon annan anledning, men komplikationer sekundära inlopp korrigeringsfil sura secreting kapacitet kan uppstå, och detta måste man hålla i minnet att undfly livshotande förhållanden. ( info) |
18/713. Esophago-mag invagination hos patienter med glidande hiatus bråck. intussusception av distala matstrupen till en reducerbart hiatus bråck beskrivs i nio kvinnor och tre manliga patienter. Radiografi huvudfunktionen är demonstration av en lobulated fundal massa av utbytbara storlek och konfiguration som omger smalnar av distala esofagus segmentet. Denna pseudotumor tillverkas genom inversion av uppehåll bråck i magen, och kan förväxlas med en neoplasm. Disinvagination inträffar undantagslöst när manövrar som riktas mot demonstration av en glidande bråck används under övre gastrointestinala genomlysning. det framhävs att esophago-mag invagination ofta står för massorna som visas i Kardien av äldre kvinnor med återkommande Sväljningssvårigheter och crampy epigastric smärta. ( info) |
19/713. En Laugier-Hunziker syndrom som förknippas med esofagus melanocytosis. 62 År gammal japansk kvinna kom till vår klinik på grund av melanotic macules för lip, palatoglossal arch, processus marginal och palm. Endoskopisk undersökning visade en melanotic macule på midesophageal mukosa men ingen polyposis i mag-tarmkanalen. Histologiskt, de prover som tagits från labiala, esofagus och palmar organskador visade en acanthosis och basal hyperpigmentering i epitel. Patienten hade inte tagit någon medicinering som kan leda till Pigmentet. Såvitt vi vet, är detta den första fallbeskrivning av ett esofagus melanocytic macule som inträffat i en patient med Laugier-Hunziker syndrom. När de konfronteras med en isolerad pigment plats, understryker vi nödvändigheten av systematiska undersökningar för andra. Eftersom patologiskt förhållandet mellan Laugier-Hunziker syndrom och esofagus melanocytic lesion inte bevisas bör ytterligare studier klargöra denna fråga. ( info) |
20/713. Ectopic mag slemhinnan i foderstrupe förmaningar ulceration. Vi rapporterar två patienter med ectopic mag slemhinnan i foderstrupe vilka akuta kontrast medium studier efter traumatiska endoskopi avslöjade breda, platta fördjupningar på rätt laterala väggen av den övre matstrupen som ursprungligen skulle kunna förväxlas med magsår eller ens intramural dissektioner. Men är utseende och placering av dessa skador så karakteristisk för ectopic mag slemhinnan att bekräftelse med endoskopisk biopsi prov förmodligen inte krävs i asymtomatiska patienter. ( info) |