Rapporterade fall "Matsmältningssystemets tumörer"
(Översatt från engelska av Microsoft)

Filtrera efter sökord:



Hämta dokument. Snälla, vänta ....

1/30. Molekylär bevis på fältet cancerization hos en patient med 7 tumörer i det aerodigestive systemet.

    Slemhinnan i övre aerodigestive och tarminnehåll exponering för carcinogener kan medföra genetiska förändringar som resulterar i olika oberoende kloner neoplastiska tillväxt, ett begrepp som definieras som "fältet cancerization." Risken att utveckla flera tumörer i detta utrymme i kroppen är väl etablerad. Vi studerade 6 olika tumörer i det övre aerodigestive systemet av en enda patient för förlust av heterozygosity (LOH), microsatellite instabilitet (MSI), p53 mutationer och K-ras kodon 12 punktmutationer. Vi upptäckte ett unikt mönster av LOH och p53 mutationer i alla 6 tumörer. Någon tumör visade en K-ras mutation eller MSI. Resultaten stöder mekanismen för "fältet cancerization" och illustrera molekylbiologiska tekniker potentiellt befogenhet att klarlägga patogenes. ( info)

2/30. Arterial och vena caval resections kombinerat med pancreaticoduodenectomy i mycket markerade patienter med periampullary sjukdomar.

    Inledning/AIMS: Skaffa en marginal-negativt samband och öka indikation för samband av periampullary sjukdomar, pancreaticoduodenectomy med en SM-PVR (överlägsen mesenterico-portal vein samband) har utförts. Dock har en kranskärlens samband, andra Vaskulär resections utom SM-PVR (t.ex. en sämre vena caval samband) eller ögonbevarande tumor samband i kombination med pancreaticoduodenectomy ännu inte vara helt förklaras på grund av den höga risken för postoperativa komplikationer och extremt fattiga långsiktiga överlevnad i patienter som genomgår dessa exceptionella förfaranden. Denna rapport fokuserar på mycket markerade patienter som genomgår en kranskärlens samband eller en vena caval samband är associerad med pancreaticoduodenectomy. METOD: Förutom 31 patienter med periampullary tumörer genomgår pancreaticoduodenectomy samband med SM-PVR i vår avdelning, en grupp 4 patienter genomgick kranskärlens resections och en annan patient genomgick pancreaticoduodenectomy kombinerat med ett samband av lever Metastas tillsammans med en sämre vena caval samband. Dessa fem patienter rapporterades i den nuvarande undersökningen. RESULTS: En 27 år-gamla-kvinna fram bukspottskörteln duktal adenocarcinom i bukspottskörteln huvud och en lever Metastas där engagemang av den överlägsna mesenterico-portal vein och sämre vena cava visades. Pancreaticoduodenectomy utfördes med SM-PVR är associerad med en vänster hemihepatectomy kombinerat med ett segment 1 samband och en sämre vena caval samband. Patienten utgör inte allvarliga postoperativa komplikationer och upplevt en god livskvalitet under 16 månader efter kirurgi. Fyra andra patienter genomgick kranskärlens resections. Dessa kranskärlens resections genomfördes endast när en marginal-negativt samband var genomförbart. Överlägsen kröslymfknutor gatan var resected och rekonstrueras med en Goretex graft i en patient. Rätt portallymfknutor gatan var resected och rekonstrueras med en saphenous graft i två patienter. Andra patienten genomgick ett samband av gemensamma portallymfknutor gatan och återuppbyggnad utfördes med splenic gatan. Tre av de fyra patienterna fram postoperativa komplikationer men behandlades försiktigt. Två patienter är fortfarande lever 25 månader och 8 månader efter kirurgi. En patient dog av sepsis 5 månader efter kirurgi, och andra dog av cancer progression 19 månader efter kirurgi. SLUTSATSER: The indikation för retropancreatic kranskärlens samband är associerade med pancreaticoduodenectomy bör noga utvärderas endast när en marginal-negativt samband kan uppnås. En lämplig bypass metod för stenter återuppbyggnaden bör väljas eftersom en direkt end-to-end anastomos inte är alltid möjligt. Hepatectomy för metastaser i bukspottskörteln duktal ca kan också betraktas som ett exceptionellt förfarande. ( info)

3/30. Transcatheter microcoil embolotherapy för Brusten pseudoaneurysm efter bukspottskörteln och biliary kirurgi.

    SYFTE: Att utvärdera resultatet av transcatheter microcoil embolotherapy för avblodning pseudoaneurysms komplicerar stora bukspottskörteln och biliary kirurgi. MATERIAL och metoder: Över en period på 8 år, 8 patienter uppstod som utvecklat massiv blödning från pseudoaneurysms 15-64 dagar (medelvärde 31 dagar) följande större bukspottskörteln och biliary kirurgi. Brådskande transcatheter microcoil embolotherapy utfördes i alla 8 patienter. RESULTS: Transcatheter embolotherapy lyckades i 7 av 8 patienter (88%) men inte i en beror på utvecklingen av spridas intravaskulära koagulering. En patient utvecklat återkommande blödande 36 dagar efter den första embolotherapy från en nyutvecklade pseudoaneurysm, som återigen behandlats framgångsrikt med embolization. Två patienter genomgick därefter ytterligare kirurgi för resterande patologi. Tre av de 7 patienterna med framgångsrika embolotherapy levde 10-96 månader, 4 patienter dött av associerade sjukdomar 4-20 månader efter embolotherapy. SLUTSATS: Transcatheter microcoil embolotherapy är effektivt för avblodning pseudoaneurysms komplicerar bukspottskörteln och biliary kirurgi, och bör betraktas som den första behandlingen av valet. ( info)

4/30. Mucinous matsmältningsorganen tumörer. Ärenderapporter och granskning av litteraturen.

    Vi presenterar tre sällsynta enheter av mucinous tumörer: appendiceal mucinous adenomas, enteroid mucinous potatiscystnematod och pseudomyxoma peritonei, den senare som en utvecklingsmässig kurs eller separata Idiopatisk etiologin av mucinous tumörer. Vi försökte klargöra på sikt av pseudomyxoma peritonei, ett dåligt förstås villkor, kännetecknas av en diffus intraperitoneal samling av geléform vätska med mucinous tumoral implantat på de peritoneal ytorna. Med detta sällsynta villkor är det ofta svårt att fastställa de histologiska och utvecklingsmässiga maligna eller godartad egenskaperna. Vi analyserat 4 patienter upptagna under perioden februari 2000 - februari 2002 i den första Surgical Clinic av St. Spyridon Hospital och dessutom vi avses det nuvarande synsättet i den nyare litteraturen. I tre av de fyra patienterna diagnosen var möjligt preoperatively genom imaging-teknik och följaktligen de var drivs av laparoscopic förfarandet för fullständig borttagning av tumor celler på makroskopiska nivå. Vi föredrog att administrera kemoterapi därför att de maligna / godartade aspekt, att välja på lång sikt följa upp patienter att avvärja eventuella återfall. Vi ansåg den framtida staten i dessa fall vara primärdomänkontrollant, med en verklig chans att långsiktiga överlevnad. Sammanfattningsvis är symptomen inte alltid specifika, medger fel diagnos. Imaging teknik erbjuder verkliga element av diagnos. Laparoscopic teknik kan erbjuda ett oncologic tillvägagångssätt med mindre fördel jämfört med öppna kirurgi. Denna metod tillåter också olika kirurgi för en annan patologi vid samma tidpunkt. Ursprunget till dessa tumörer är oftare matsmältningsorganen och mindre äggstockscancer. ( info)

5/30. Kirurgiska hantering av avlägsna melanom metastaser.

    Spridas melanom förblir en tumör som är dåligt mottaglig för kemoterapi och strålbehandling. Denna översyn visar dock att kirurgiskt avlägsnande av visceral metastaser såsom, lungcancer eller mag webbplatser, liksom hjärnan, ger konsekvent median survivals, ofta längre än 12 månader och långsiktiga överlevande. Sådan kirurgi följs av lite komplikation kostnader och låga perioperativ dödlighet. Våra erfarenheter tenderar att bekräfta att kompletta debulking erbjuder längre överlevande jämfört med partiella. Också en webbplats av metastaser, oavsett dess anatomiska plats, när opererad, ger en bättre chans till överlevnad än när det finns flera platser. ( info)

6/30. Första rapporterade fall av matstrupen paraganglioma. En genomgång av litteraturen om gastrointestinala systemet paraganglioma inklusive gangliocytic paraganglioma.

    Paraganglioma och variant gangliocytic paraganglioma är sällsynta gastrointestinala tumörer. Vi presenterar de första rapporterade fallet av en matstrupen paraganglioma och en genomgång av litteraturen. Från denna granskning förefaller att dessa tumörer kan förekomma i alla åldrar och vanligtvis lägga fram med akut eller kronisk avblodning med eller utan buken smärta. Flesta fall som rapporteras från foregut, oftast den andra delen av tolvfingertarmen. Makroskopiskt tumor kan vara pedunculated, sessile eller ulcerated och har beskrivits upp till 10 cm i storlek. det finns inga rapporterade fall av gut paragangliomas visat sig producerar kliniskt betydande mängder av läkemedelsmyndigheten. Majoriteten av rapporterade tumörer har varit välvillig, endast 7% maligna vid presentationen och alla med lymfkörteln metastaser. Ett fall utvecklat ben metastaser 3 år efter excision och en annan återkommit lokalt. Ingen fördel sett från strålbehandling eller kemoterapi hittills har skett och det rekommenderas att alla dessa tumörer allmänt strukits tillsammans med en lymfkörteln samband om möjligt. ( info)

7/30. Förättrats cancer till renal bäckenet: en ny strategi för förvaltning.

    Vi beskriver en ny tillämpning av perkutan njurlymfknutor kirurgi för förvaltningen av ett ovanligt och utmanande urologic problem. Två patienter med symtom, förättrats adenocarcinom i renal bäcken behandlades med perkutan samband. Lesion var i en sa var njure i 1 patient, och var bilaterala i andra. Perkutan samband resulterade i fullständig befrielse symtom och obstruktion. Även om båda patienter dog slutligen på deras primära sjukdom, förbättrades betydligt deras livskvalitet under tiden. Perkutan samband av njurlymfknutor bäckenhålorna tumörer är accepterade förvaltning för utvalda patienter med övre och tarminnehåll övergångsperiod cell ca. Dessa 2 fall visat både en ovanlig presentation för förättrats adenocarcinom och ett utökat program för perkutan njurlymfknutor kirurgi. ( info)

8/30. Laparoscopic kirurgi för förvaltningen av mag utlopp och små tarm efter tidigare laparotomy för stora övre gastrointestinala samband eller cancer palliation: ett nytt koncept.

    BAKGRUND: Surgical befrielse av mag utlopp hinder (GOO) eller små tarm obstruktion i patienter som hade genomgått stora samband eller palliativ bypass kirurgi för malignitet konventionellt uppnås vid en laparotomy. Den potentiella rollen i minimalt invasiv kirurgi i förvaltningen av dessa komplikationer har inte undersökts tidigare. metoder: Mellan 2003 och 2004, 4 på varandra följande patienter, ålder intervallet 37 till 72 år, om upptagna med mag utlopp eller proximala små tarm obstruktion följande tidigare öppen kirurgi för misstänkt intra-abdominal malignitet, under hand av en kirurg. Respektive tidigare historia av dessa patienter var återkommande GOO och samtidiga distala gallans obstruktion efter en tidigare öppen mag bypass någon annanstans för förättrats huvudet cancer i bukspottskörteln, misstänkt långlivade självhäftande små tarm obstruktion efter radikal gastrectomy för mag cancer; GOO sekundära till intra-abdominal återkommande 6 månader efter hepatobiliary samband för hilar cholangiocarcinoma, och GOO efter föregående pancreatico-duodenectomy för cancer i bukspottskörteln huvud. Deras respektive kirurgisk ledning bestod av en laparoscopic re-do mag bypass och komplementet cholecystojejunostomy; adhesiolysis och översyn av Roux-sv-Y Enterogen anastomos, en Devine utslagning gastroenterostomy, och samband och omdaning av gastroenterostomy. RESULTS: Var det inga konverteringar till öppna kirurgi och ingen postoperativa komplikationer. Den median drifttiden var 240 minuter (intervall, 145 till 300 minuter). Muntliga fritt flytande intag återupptogs postoperativa dag (POD) 1, medan kost återupptogs mellan POD 2 och 4. Median postoperativa sjukhus vistelse var 15.5 dagar (intervall, 14-25 dagar). SLUTSATS: Tidigare laparotomy och stora samband eller palliation av malignitet hindrar inte tillämpningen av den laparoscopic strategi för förvaltning av övre gastrointestinala obstruktion. Laparoscopic adhesiolysis och revidering av enteroenteric och gastroenteric anastomoses är genomförbart alternativ i händerna på de upplevt med komplexa laparoscopic kirurgi. ( info)

9/30. Flera effekter av somatostatin analoger kontrollerats i tre fall av metastasized Neuroendokrina tumörer i det gastroenteropancreatic systemet.

    AIMS och inledning: I Neuroendokrina tumörer i systemets gastroenteropancreatic (GEP), radiolabeled analoger av somatostatin (SST) är användbara för kirurgen i olika faser av behandling: preoperatively, för att identifiera lesion med somato-statiner receptorn scintigrafi (SRS), intraoperatively för lokalisering med hjälp av en handhållen gamma sond och postoperatively tillförordnad direkt att undanröja alla återstående tumor celler. Ytterligare funktioner på dessa analoger som har ett värde i att behandla sådana GEP tumörer omfattar antiproliferative potential, som är i färd med att kontrolleras, och framför allt deras anti-secretory insatser, så effektivt symptom bekämpning. I denna studie utvärdera författarna, utifrån sina egna erfarenheter, effektiviteten i SST analoger vid behandling av GEP endokrina tumörer. metoder: Tre patienter med maligna GEP apudomas studeras. I fall 1, en insulinoma, genomgick patienten fyra kirurgiska ingrepp för ablation av bukspottskörteln tumor och hepatic och lymfkörteln metastaser utöver lokala radiofrekvensabsorberande behandling och radiometabolic terapi. Fall 2 var en carcinoid tumor av tunntarmen med portallymfknutor metastaser, förvaltas av ileal samband, lokala radiofrekvensabsorberande behandling och receptor-medierad radionuklid terapi. I fallet 3, en icke-fungerande bukspottskörteln ca med lever och lymfkörteln metastaser, genomgick patienten fyra kirurgiska ingrepp, portallymfknutor chemoembolization, antiproliferative behandling med octreotide (ULT) och metaboliska radionuklid terapi. RESULTS: I alla tre fallen SRS visat mycket känsliga i tidig upptäckt av ens de minsta repetitioner. det var dock osäkert, avseende effektiviteten av terapi med radiolabeled SST analoger. Portallymfknutor metastaser från carcinoid var helt svarar inte, men i insulinoma, de portallymfknutor metastaser visade nekros efter behandling, medan lymfkörteln metastaser var inte påverkas. För den icke-fungerande ca var en korrelation mellan behandling och en markant förbättring av patientens kliniska tillstånd, även om utseendet på organskador som själva var oförändrad. Den antiproliferative effekten land eller var i detta fall noll. SLUTSATSER: SRS visat mycket korrekt upptäcka repetitioner under uppföljning. Fördelarna med radiometabolic terapi, å andra sidan var oklart, konstaterande rapporterat någon annanstans i litteraturen, och i det enda fall behandlas av långvarig OCT behandling, inga antiproliferative åtgärder iakttogs. Diagnostiska nyttan av SRS bekräftades alltså och det verkar sannolikt att radiolabeled analoger används intraoperatively för tumor lokalanpassning kommer att visa lika värde. Effektiviteten hos receptor-medierad radionuklid terapi är fortfarande håller på som skall kontrolleras. Baseras på förväntningar om analoger med en universell affinitet för SST receptorer (sst), är det rimligt att se fram emot en betydande ökning av effektiviteten hos denna typ av terapi. ( info)

10/30. Familjär flera övre gastrointestinala myom.

    Denna rapport beskriver tre vuxna medlemmar i en familj som utvecklat leiomyomas i muscularis propria av deras övre mag-tarmkanalen. I deras trettiotalet fanns många leiomyomas i ileum och jejunum. Deras sextiotalet, flera och konfluenta esofagus leiomyomas bildade den kliniska bilden av esofagus leiomyomatosis. Röntgentecken symptom var esofagus obstruktion och blödning. Detta är det första fallet i publicerad litteratur som beskriver en sammanslutning av familjär flera övre mag leiomyomas med esofagus leiomyomatosis. ( info)
(Översatt från engelska av Microsoft)| Nästa ->


Lämna ett meddelande om 'Matsmältningssystemets tumörer'


Vi utvärderar inte eller garantera riktigheten i innehållet i denna webbplats. Klicka här för Full Disclaimer