1/201. Síndrome de Lemierre y mastoiditis aguda. El síndrome de Lemierre sigue raramente un episodio del pharyngotonsillitis. Característico, se abarca de la trombosis séptica de la vena yugular interna y del bacteremia, llevando a los émbolos de pulmón y a la formación metastática del absceso. Describimos el síndrome de Lemierre que complica una mastoiditis aguda, con consideraciones con respecto su patogenesia y gerencia. A pesar de su ocurrencia esporádica, el conocimiento del síndrome de Lemierre es importante, desde el reconocimiento temprano reduce la morbosidad y la mortalidad asociadas a ella. ( info) |
2/201. mastoiditis del aspergillus en síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. OBJETIVO: Este estudio apuntó analizar la presentación, la diagnosis, la gerencia, y los resultados clínicos del tratamiento en una serie de tres pacientes con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) en quién la mastoiditis del aspergillus desarrolló. Este estudio también apuntó comparar estos aspectos de la mastoiditis del aspergillus en pacientes con los SIDA con tres casos adicionales presentes en la literatura actual. Un sistema de clasificación para las infecciones fungicidas del oído y del hueso temporal se propone. DISEÑO DEL ESTUDIO: El diseño del estudio era una revisión retrospectiva del caso. AJUSTE: El estudio fue conducido en los centros de remisión terciarios múltiples. pacientes: Estudiaron a tres individuos con los SIDA diagnosticados y la mastoiditis que resultaban de aspergillus cultura-probado. INTERVENCIÓN: Trataron a los pacientes con métodos médicos y quirúrgicos incluyendo agentes y el mastoidectomy antimicrobianos/antihongos locales y sistémicos. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Estas medidas incluyeron vuelta de la función de nervio facial, control/la resolución de la enfermedad, y la supervivencia. RESULTADOS: Los tres pacientes en esta serie presentaron inicialmente con otalgia y otorrhea y función de nervio facial intacta. La paresia del nervio facial se convirtió en todos los pacientes entre 5 y 12 semanas después de síntomas iniciales. paresia mejorada o resuelta uniformemente después de mastoidectomy. Dos pacientes trataron con el desbridamiento quirúrgico antihongos sistémico de la terapia y del aviso después de que el desarrollo de la parálisis facial tuviera resolución completa de la infección. Un paciente tenía recuperación completa de la paresia facial y el otro tenía recuperación parcial. Perdieron a la carta recordativa después del tratamiento inicial con los antimicrobianos y la cirugía y fueron muerto al tercer paciente 3 meses más adelante sin una etiología clara. CONCLUSIONES: La mastoiditis del aspergillus es una infección inusual en pacientes con los SIDA. Debido a su rareza, la mastoiditis fungicida en individuos immunocompromised puede dar lugar a un retardo significativo en diagnosis y el tratamiento. La decisión entre la terapia antimicrobiana conservadora y el tratamiento quirúrgico agresivo también puede presentar un desafío terapéutico en la gerencia de estas infecciones peligrosas para la vida, especialmente en pacientes con inmunodeficiencia y enfermedad existentes. El desbridamiento quirúrgico temprano siguió por terapia antimicrobiana puede ser vida que preservaba en esta población paciente. ( info) |
3/201. otitis severo y mastoiditis debido al equi de rhodococcus en un paciente con el SIDA. Informe del caso. Divulgamos un caso de los medios de otitis asociados a la pulmonía debido al equi de rhodococcus. Un paciente de 31 años con el SIDA presentó con parálisis de la tos y del facial de la derecha. La proyección de imagen reveló medios de otitis correctos y la destrucción severa del hueso temporal, asociados a pulmonía. El equi del R. fue aislado de secreciones, de sangre, y de esputo del oído. Se describen los resultados radiológicos. Este patógeno inusual debe ser incluido en la diagnosis diferenciada del paciente immunocompromised con otitis agresivo. ( info) |
4/201. Otomastoiditis causó por el equi de rhodococcus en un paciente con el SIDA. El equi de rhodococcus es un patógeno conocido en veterinaría y una causa rara pero bien documentada de la pulmonía cavitaria en pacientes immunocompromised. La mayoría de los casos de las infecciones del equi de rhodococcus en estos pacientes implican los pulmones. Otomastoiditis debido al equi de rhodococcus es raro, y el equi diseminado de rhodococcus con otomastoiditis nunca se ha divulgado. Divulgamos un caso del otomastoiditis con la difusión sistémica debido al equi de rhodococcus en un paciente con el SIDA. ( info) |
5/201. Otomastoiditis micobacteriológico de Nontuberculous en niños: cuatro casos y una revisión de literatura. Otomastoiditis debido a las micobacterias nontuberculous (NTM) es raro pero cada vez más de reconocimiento. Presentamos cuatro casos y discutimos la presentación, la patogenesia, la diagnosis, y el tratamiento clínicos, con una revisión de los informes anteriores del caso en la literatura. ( info) |
6/201. Resultados del CT en otomastoiditis tuberculoso. Un informe del caso. PROPÓSITO: Otomastoiditis es una manifestación rara pero importante de la tuberculosis y es bien reconocible cuando la información sobre su curso clínico se considera con respecto a los cambios radiográficos. MATERIAL Y MÉTODO: Refirieron a un paciente con una historia clínica del otorrhea crónico, resistente a la terapia convencional pero sin síntomas dramáticos, para la examinación del CT. RESULTADOS: El CT reveló densidades suaves extensas del tejido en la cavidad timpánica y en el proceso mastoide, con erosiones del hueso en estes último. La cirugía y la bacteriología confirmaron la diagnosis de la infección de la tuberculosis de la micobacteria. CONCLUSIÓN: La evidencia del CT de la destrucción extensa del hueso sin muestras clínicas de la infección agresiva debe sugerir la diagnosis de un proceso micobacteriológico. El tratamiento temprano es esencial para evitar la propagación de la enfermedad y de la pérdida duradera de función. ( info) |
7/201. Medios de otitis tuberculosos en un niño four-month-old. La tuberculosis del oído medio es actualmente una enfermedad rara pero aún ocurre y puede causar pérdida de oído permanente. La positividad de PPD diagnosticó a un niño four-month-old con drenaje crónico del izquierdo-oído con medios de otitis tuberculosos la examinación de la biopsia y sin BCG. Lo trataron con éxito con terapia antituberculosa. La tuberculosis se debe considerar en la diagnosis diferenciada de la infección crónica del oído, especialmente en niños jovenes. ( info) |
8/201. Estreptococo meningitis aguda del salivarius con petromastoiditis latente. Una mujer y-vieja 48, con una historia anterior de la intervención neuroquirúrgica para un neurinoma del trigeminal, presentó con la meningitis aguda debido al estreptococo salivarius. Había cambios significativos en la región pétrea, según lo revelado por MRI, llevando a la diagnosis de la mastoiditis subaguda latente asociada. ( info) |
9/201. Cuando una hinchazón mastoide no es mastoiditis. Un caso se divulga del hinchamiento sobre el proceso mastoide debido al absceso subgaleal posiblemente secundario al trauma cutáneo trivial. La diagnosis era tan difícil que el absceso subgaleal es una condición extremadamente rara especialmente después del advenimiento de la era antibiótico. La ruta de la entrada de la infección al espacio subgaleal era tan confuso que no había puntura de la piel. La ausencia de trauma substancial excluyó el hematoma subgaleal como condición previa. Quisiéramos discutir las etiologías posibles y la gerencia de este caso raro teniendo en cuenta la información limitada disponible en la literatura del mundo. ( info) |
10/201. Estreptococo - meningitis de los pyogenes: informe de un caso y de una revisión de la literatura. Estreptococo - los pyogenes son una causa muy infrecuente de la meningitis bacteriana más allá del período neonatal. Un informe del caso y una revisión de la literatura reciente se presenta. Divulgamos sobre un muchacho previamente sano de 7 años que desarrolló meningitis de los pyogenes del S. después de una historia de dos días de los medios de otitis. Una exploración del CT reveló mastoiditis derecho-echada a un lado como foco posible de la infección. Trataron al paciente con la penicilina g por 14 días. El curso clínico era sin nada especial que destacar, y recuperado sin secuelas. Por medio de la reacción en cadena de polimerasa, la presencia de la exotoxina pirogénica estreptocócica (SPE) B y los genes del SPE C, pero no del SPE A fue descubierta de la DNA bacteriana. CONCLUSIÓN: Estreptococo - los pyogenes son una causa rara de la meningitis bacteriana pero tienen que ser considerados como el patógeno causativo más allá del período neonatal. ( info) |