1/131. mastitis granulomatosa idiopática. Informe de una caja diagnosticada con citología fina de la aspiración de la aguja. FONDO: La mastitis granulomatosa idiopática (IGM) es una enfermedad benigna, inflamatoria del pecho de la etiología desconocida. Aunque sea rara, presenta con frecuencia de una forma similar a el del carcinoma del pecho. CASO: Una hembra de 41 años desarrolló la mastitis granulomatosa idiopática unilateral, diagnosticada por citología fina de la aspiración de la aguja. La presentación clínica y los resultados mamográficos eran sospechosos para el carcinoma. La citología fina de la aspiración de la aguja demostró la inflamación granulomatosa. La examinación histopatológica reveló noncaseating, lesión granulomatosa. Otras investigaciones clínicas, radiológicas y del laboratorio no divulgaron ninguna etiología. Por lo tanto, considerábamos el caso ser mastitis granulomatosa idiopática. CONCLUSIÓN: Citológico puede ser difícil distinguir IGM del carcinoma del pecho. Los resultados citológicos típicos de la lesión son provechosos eliminar el cáncer. En la diagnosis diferenciada, todas las causas sabidas de cambios granulomatosos tienen que ser excluidas antes de que una diagnosis de la mastitis granulomatosa idiopática se haga. ( info) |
2/131. Infección del pecho debido a los repens de Dirofilaria: informe de dos nuevos casos italianos y revisión de la literatura. Dos nuevos casos de dirofilariasis humana, ocurridos en las mujeres envejecidas 46 y 52 años, respectivamente, ambos que viven en Lombardía (italia norteña) se divulgan. Los nematodos de los repens de Dirofilaria fueron localizados en el pecho en ambos casos. En una de ellos el parásito fue extraído accidentalmente mientras que el paciente experimentó una aguja fina aspirada. La literatura internacional registra 30 casos de dirofilariasis del pecho. Excepto en casos raros, el parásito fue establecido subcutáneo en el pecho, y jerarquizado en un nódulo. Las diagnosis clínicas eran constantemente incorrectas, el nódulo que era diagnosticado como tumor sospechoso del pecho. ( info) |
3/131. Mastitis del anthropophaga de Cordylobia mímica el cáncer de pecho: informe del caso. Un caso del myiasis furuncular del pecho debido a la infestación por la larva del anthropophaga de Cordylobia en una señora joven se presenta. Algunas de las presentaciones físicas de la mastitis del anthropophaga de Cordylobia son similares a las del carcinoma del pecho. El alto índice de la suspicacia en áreas endémicas, incluyendo los pacientes que habían visitado tales áreas, el picar intenso característico del pecho afectado, el uso de la lente de la mano que magnifica y la extracción subsecuente de los gusanos que ofenden son las ayudas inestimables a la diagnosis y al tratamiento. La úlcera dejada en el pecho después de que la extracción del gusano deba ser hecha una biopsia y los cambios mal definidos asociados de la masa y de piel se deben considerar para resolver totalmente antes de que el carcinoma del pecho pueda ser eliminado con seguridad. Los varios métodos de extracción y las medidas preventivas se destacan. Aunque el myiasis furuncular se ha divulgado para implicar cada parte de animales domésticos, éste es el primer caso divulgado en la literatura que implica el pecho humano. ( info) |
4/131. biopsia fina de la aspiración de la aguja de la mastitis secundaria a los necessitatis del empiema. Un informe de dos casos. FONDO: Los necessitatis del empiema son una entidad relativamente rara. Dos casos de la mastitis secundarios a los necessitatis del empiema, diagnosticados por biopsia fina de la aspiración de la aguja se divulgan. CASOS: Un caso era tuberculoso en etiología y fue reconocido inicialmente por resultados citológicos de reacciones celulares epitelioides y granulomatosas y la presencia de bacilos acid-fast, que fueron cultivados y speciated posteriormente como tuberculosis de la micobacteria. El otro caso era debido a los actinomicetos y al actinobacillus coexistentes. Estos organismos fueron sugeridos citológico por el " sulfur" los gránulos de bacilos filamentosos, grampositivos, de cocobacilos gramnegativos mezclados y del fenómeno de Splendore-Hoeppli en un fondo exudativo de la célula y fueron confirmados por la cultura microbiológica como israelii de los actinomicetos y actinomycetemcomitans de Astinomyces, respectivamente. CONCLUSIÓN: La utilidad de la citología fina de la aspiración de la aguja en la diagnosis de los necessitatis del empiema, apoyada por la cultura microbiana ancilar, histoquímica, y proyección de imagen radiográfica, está bien ilustrada por estos dos casos. ( info) |
5/131. mastitis granulomatosa como presentación de la muestra de Wegener' granulomatosis de s. Un caso donde estaba la manifestación un tumor del pecho inicial de Wegener' se presenta la granulomatosis de s. La biopsia del pecho reveló mastitis granulomatosa, y el tratamiento con las drogas tuberculostáticas fue comenzado. Después de una mejora inicial el paciente finalmente murió. Post mortem, la diagnosis de Wegener' generalizado; la granulomatosis de s fue hecha. Aunque Wegener' la granulomatosis de s es una causa muy rara de la mastitis granulomatosa, él se debe considerar en la diagnosis diferenciada. Una breve reseña de la literatura se da. ( info) |
6/131. Absorción de F-18 FDG en la infección y la inflamación del pecho. PROPÓSITO: La exploración Whole-body de la tomografía de emisión de positrón del fluorodeoxyglucose fluorine-18 (F-18 FDG) (ANIMAL DOMÉSTICO) ha sido útil en la gerencia del cáncer de pecho. Sin embargo, la absorción de F-18 FDG se ha asociado a veces a enfermedad benigna del pecho. Cuatro casos se divulgan de la absorción del pecho de F-18 FDG causada por la mastitis infecciosa o inflamatoria que mímico enfermedad mala. MÉTODOS Y RESULTADOS: Dos mujeres tenían exploraciones whole-body de F-18 FDG para la evaluación de una masa grande del pecho después de resultados poco concluyentes de la sonografía. En ambos casos, la absorción focal intensa del pecho de F-18 FDG fue observada que mímico el cáncer de pecho. La examinación Histologic demostró, en un paciente, la infiltración granulomatosa crónica que representó probablemente mastitis tuberculosa, porque ella demostró una buena respuesta clínica al tratamiento antituberculoso empírico. El segundo paciente hizo los cambios lactational asociar a la inflamación aguda, y la cultura creció el estafilococo áureo. La masa del pecho desapareció totalmente 3 semanas después de un curso del tratamiento antibiótico. Los otros dos pacientes tenían exploraciones del ANIMAL DOMÉSTICO del estacionamiento F-18 FDG 1 y 12 meses después de que lumpectomy para que el carcinoma del pecho detecte enfermedad residual, recurrente, o metastática. Ambas exploraciones demostraron una absorción ring-like en el pecho implicado, con la absorción focal intensa sobrepuesta sugiriendo necrosis del tumor centralmente y focos malos periféricamente. En ambos casos, la examinación histologic reveló la inflamación hemorrágica secundaria a los hematomas postquirúrgicos y a ninguna evidencia de la malignidad. CONCLUSIÓN: La mastitis infecciosa aguda o crónica y la mastitis inflamatoria hemorrágica postquirúrgica se deben considerar en los pacientes que tienen una masa del pecho, especialmente ésos con una historia de la dulzura o cirugía. ( info) |
7/131. Pustulosis localizado inducido por los betalactams. Las formas localizadas de erupciones pustulusas de la droga relacionadas con los antibióticos son infrecuentes y su mecanismo sigue siendo desconocido. Describimos adjunto a un paciente que desarrolló pustules numerosos de la cabeza de alfiler sin eritema en el área peribuccal después de que la ingestión de ceftibuten y amoxicilina. La relación con estas drogas fue confirmada por desafíos orales single-blind. Las pruebas siguientes fueron realizadas: pinchazo y pruebas intradérmicas con polylysine del benzylpenicilloyl, la mezcla determinante de menor importancia, la benzilpenicilina y la amoxicilina; las pruebas de remiendo también fueron realizadas con la benzilpenicilina, amoxicilina, cloxacilina, cefuroxime, ceftriaxone, cefazolin, ceftibuten y cefaclor. Todas las pruebas cutáneas eran negativas. Las pruebas single-blind controladas del desafío fueron realizadas con la amoxicilina, cefadroxil, ceftibuten, cefuroxime, cefaclor, eritromicina y ciprofloxacin. Todos los antibióticos del betalactam probados dieron una reacción positiva, con la buena tolerancia de otros antibióticos; esto aparecería indicar un mecanismo específico de la hipersensibilidad y no una reacción no específica a los antibióticos de la amplia gama. ( info) |
8/131. Mastopathy diabético: un informe de 5 casos y una revisión de la literatura. FONDO: Mastopathy diabético es una lesión fibroinflammatory inusual del pecho que característico presenta en mujeres premenopausal con mellitus de diabetes de muchos años del tipo 1 con complicaciones microvasculares múltiples. La patogenesia de esta condición se cree para implicar una reacción autoinmune a la acumulación de matriz anormal inducida por hiperglucemia. Las características de Clinicopathologic incluyen el desarrollo de las masas densas del pecho del keloidlike que son a menudo recurrentes o bilaterales o ambas. La distinción clínica de una malignidad puede ser difícil. Sin embargo, la naturaleza benigna de esta lesión se reconoce fácilmente en la examinación histologic, y no se asocia a una incidencia creciente de la neoplasia epitelial o stromal. HIPÓTESIS: Una constelación de características histopatológicas y clínicas es necesaria hacer la diagnosis de mastopathy diabético. La cirugía innecesaria se puede evitar en la carta recordativa clínica de pacientes con las lesiones múltiples, bilaterales, y recurrentes. DISEÑO: Serie del caso. pacientes Y MÉTODOS: Entre el diciembre de 1993 y diciembre de 1998, 5 mujeres premenopausal con mellitus de diabetes del tipo 1 de 18 a 23 years' duración presentada con el nontender, masas palpables, firme-a-duras del pecho. Hasta la fecha, la progresión de las proliferaciones del tumorlike ha sido bilateral y recurrente en 2 pacientes, bilateral en un tercer paciente, y recurrente en un cuarto. El quinto paciente ha desarrollado ni lesiones bilaterales ni recurrentes. Los estudios de la proyección de imagen en ninguÌn paciente no demostraron una lesión focal. Todas las lesiones fueron tratadas por el excisional (4 pacientes) o la biopsia de la base (1 paciente). Los especímenes resecados fueron examinados histopathologically. RESULTADOS: La examinación gruesa de los especímenes demostró masas firmes con las superficies tannish-blancas homogéneas del corte. Midieron entre 3.0 y 6.0 cm en diámetro máximo. La examinación microscópica demostró fibrosis keloidal con ductitis, lobulitis, y vasculitis. El perfil clínico conjuntamente con estas características patológicas es característico de mastopathy diabético. CONCLUSIONES: Los médicos deben ser conscientes de la asociación de mellitus de diabetes de muchos años con el desarrollo de las lesiones fibroinflammatory benignas del pecho al manejar éstos en mujeres premenopausal. Contorneamos la constelación de resultados en la examinación clínica, el historial médico, los estudios de la proyección de imagen, y la examinación histopatológica que se requieran para hacer la diagnosis de mastopathy diabético. Aunque estas masas del pecho puedan ser recurrentes, no son premalignas. En el ajuste apropiado, la diagnosis se puede hacer por biopsia de la base, evitando cirugías innecesarias en pacientes con las lesiones múltiples, bilaterales, o recurrentes. ( info) |
| FONDO: La mastitis granulomatosa, un raro, condición benigna del pecho caracterizada por los granulomas y formación del absceso, se confunde con frecuencia desde carcinoma inflamatorio del pecho. Aunque se haya divulgado en mujeres de la reproductivo-edad, es inusual en embarazo. CASO: Una mujer embarazada 4 para 2 del negro de 25 años desarrolló una oferta, endurecida masa multilobulated cm del pecho 20 x 15 x 15 en 17 weeks' gestación. Después de no responder a los antibióticos y al drenaje del incisional, la mastitis granulomatosa biopsia-probada mejoró con el tratamiento del corticoesteroide. Una repetición postparto también respondió a la terapia esteroide. CONCLUSIÓN: La mastitis granulomatosa se diagnostica clínico e histológico. El reconocimiento y la iniciación tempranos del tratamiento esteroide pudieron prevenir repetidor, deformiendo biopsias del pecho. ( info) |
10/131. Presentación inusual del sarcoma granulocytic en el pecho: un informe del caso y una revisión de la literatura. Ésta es una caja de sarcoma granulocytic que presenta como masas bilaterales del pecho en una mujer de 40 años con la leucemia mieloide crónica insospechada concurrente diagnosticada por la aspiración de la fino-aguja. La diferenciación granulocytic fue reconocida en borrones de transferencia Diff-Quik-manchados de la citología y confirmada rápidamente en el flujo cytometry en el mismo día. El pecho se ha divulgado para ser un sitio infrecuente para el sarcoma granulocytic. Encontramos que 38.8% de sarcomas granulocytic diagnosticados por la aspiración de la fino-aguja en la literatura de lengua inglesa ocurrieron en el pecho. En la ausencia de historia clínica o de anormalidad hematológica, el sarcoma granulocytic se puede diagnosticar, dependiendo del grado de diferenciación mieloide presente dentro del tumor. La diagnosis diferenciada incluye la grande-célula non-Hodgkin' linfoma de s, carcinoma lobulado del pecho, carcinoma no diferenciado, melanoma malo, hemopoiesis extramedular e inflamación. Se discuten las características morfológicas dominantes y las pruebas ancilares útiles. ( info) |