11/1441. A anomalia venosa desenvolvente complexa do hemisfério direito associou com os hemangiomas faciais múltiplos. Relatório do caso. As anomalias venosas desenvolventes complexas (DVAs) representam variações da drenagem venosa cerebral normal e consistem na dilatação do sistema venoso superficial e/ou profundo. Estas anomalias raras podem ocorrer unilateral ou bilateral, supratentorially ou infratentorially, focal ou podem afetar o hemisfério inteiro. Algum DVAs é associado com as malformações venosas cervicofacial ou as malformações linfáticas faciais. As anomalias deste tipo são geralmente clìnica silenciosas, e a deficiência orgânica cerebral é geralmente ausente. Os sintomas, quando ocorrem, são o mais geralmente dor de cabeça ou desordens de apreensão suaves. Os resultados angiográficos estão golpeando, com o medullary transcerebral well-formed mas ampliado e profundamente e/ou as veias corticais superficiais. Opacification destas estruturas venosas ocorre dentro do mesmo prazo que uma fase venosa angiográfica normal. Os autores relatam o exemplo de um homem dos anos de idade 33 em quem uma grande malformação arteriovenosa inoperável tinha sido diagnosticada previamente e em que apresentou com apreensões. A imagem latente de ressonância magnética e a angiografia repetidas demonstraram as estruturas venosas transcerebral, superficiais, e profundas anormalmente dilatadas que envolvem o hemisfério direito inteiro sem o nidus identificável. Adicionalmente, os hemangiomas faciais benignos bilaterais múltiplos estavam atuais neste paciente. É importante reconhecer esta aparência venosa rara como uma variação desenvolvente e não a confundir por uma malformação arteriovenosa ou por uma veia parcialmente thrombosed da malformação de Galen. Porque estas anomalias venosas são variações extremas do sistema venoso normal, a hemorragia raramente, se nunca, ocorre e o paciente pode ser tranquilizado que nenhuma interventional ou terapia cirúrgica são necessário ou ser autorizado. ( info) |
12/1441. Pausa cardíaca induzida pela adenosina para o embolization endovascular de malformações arteriovenosas cerebrais: relatório técnico do caso. OBJETIVO: Corra através extremamente altamente de malformações arteriovenosas (AVMs) pode limitar a segurança e a eficácia da terapia endovascular da colagem. Para conseguir um depósito mais controlado da colagem, nós usamos o transeunte mas a hipotensão sistemática profunda tidos recursos para por uma taça intravenosa administrada da adenosina induzir ràpida o bloco atrioventricular do elevado-grau reversível. MÉTODOS E RELATÓRIO DO CASO: Um paciente com um grande elevado-flui AVM occipital alimentado primeiramente pelo posterior que a artéria cerebral se submeteu ao embolization n-butyl da colagem do cianoacrilato. a hipotensão sistemática Nitroprusside-induzida não se reduziu adequadamente corre através do nidus, como determinado pela injeção do contraste na artéria de alimentação. Em uma forma do dose-agravamento, as taças da adenosina foram administradas para aperfeiçoar a dose e para verific que não havia nenhuma reversão do fluxo no AVM e em nenhumas outras anomalias hemodynamic inesperadas por medidas da pressão arterial e na monitoração transcranial de Doppler da artéria cerebral de posterior que alimenta o AVM. Depois disso, o magnésio 64 da adenosina foi injetado ràpida como uma taça para fornecer 10 a 15 segundos da hipotensão sistemática (aproximadamente 20 milímetros hectograma). Embora houvesse umas batidas conduzidas e alguns para diante residuais corressem através do AVM durante este tempo, as pressões sistemáticas e alimentando médias da artéria eram aproximadamente similares e permaneciam relativamente constantes. Uma injeção controlada lenta da colagem n-butyl do cianoacrilato foi executada então, com o enchimento excelente do nidus. CONCLUSÃO: A pausa cardíaca induzida pela adenosina pode ser um método viável da apreensão parcial do fluxo no tratamento de AVMs cerebral. O embolization seguro, profundo, e completo com um agente permanente pode aumentar a probabilidade de therapy' endovascular; s que é curativo ou pode mais melhorar a segurança do resection microsurgical. ( info) |
13/1441. Malformações arteriovenosas cerebrais múltiplas (AVMs) associadas com o AVM espinal. A coexistência de malformações arteriovenosas cerebrais múltiplas (AVMs) e de um AVM espinal é extremamente rara. Um homem dos anos de idade 22 desenvolveu de repente a dor de cabeça severa. A varredura do tomography computado (CT) mostrou a hemorragia intracerebral no lóbulo occipital esquerdo. A angiografia cerebral revelou oito AVMs; quatro estavam no lóbulo frontal direito e dois de cada estavam no lóbulo occipital temporal e esquerdo direito, respectivamente. Um enorme elevado-flui AVM espinal foi encontrado incidental. Não teve nenhuma outra lesão vascular tal como o telangiectasia haemorrhagic hereditário. Uma craneotomia occipital esquerda foi executada e o AVMs occipital esquerdo rompido foi removido. Um tratamento terapêutico mais adicional foi recusado. A nosso conhecimento, à exceção de um caso da autópsia, este é o primeiro paciente relatado com o AVMs cerebral múltiplo com um AVM espinal. Nós discutimos as características deste caso e revemos casos relatados com o AVMs cerebral e espinal. ( info) |
14/1441. Tratamento radiosurgical bem sucedido da malformação arteriovenosa acompanhado da malformação venosa. Nós apresentamos um paciente com uma malformação celebral-vasculaa rara que consiste em uma malformação arteriovenosa típica (AVM) com um nidus e em uma malformação venosa (VM) em uma única lesão. O componente de AVM foi eliminado com sucesso pelo radiosurgery, visto que o VM foi preservado completamente. Radiosurgery pode ser uma técnica eficaz do tratamento para tratar este tipo de malformação porque permite o obliteration alvejado do AVM contudo carreg um de baixo-risco de danificar a drenagem venosa para e longe do VM. ( info) |
15/1441. Thrombosis cerebral severo da cavidade venosa e fístula arteriovenosa dural em um infante com deficiência da proteína S. Um infante 12 mês-velho apresentou com apreensões cerebrais e deficits neurológicos. A varredura de MRI do cérebro e da angiografia mostrou o thrombosis cerebral maciço da cavidade venosa complicado por uma fístula arteriovenosa dural. A análise de coagulação subseqüente revelou uma deficiência da proteína S. A seleção para a deficiência herdada do inibidor da coagulação é recomendada nas crianças com eventos thrombotic inexplicados ou atípicos. ( info) |
16/1441. Embolization de malformações arteriovenosas cerebrais com o polímero do acetato de celulose: um estudo clínico, radiológico, e histológico. OBJETIVO: Uma solução do polímero do acetato de celulose (TAMPÃO) foi supor para ser útil para o embolization de malformações arteriovenosas (AVMs). Para investigar esta possibilidade, nós analisamos os resultados clínicos, radiológicos, e histológicos dos pacientes com o AVMs embolized usando uma solução do TAMPÃO. MÉTODOS: Nós revimos os exemplos de 11 pacientes com AVMs tratados pelo embolization antes do resection cirúrgico. Nós usamos dois tipos das soluções do TAMPÃO, CAP-M e CAP-L, que são misturas magnésio 250 de magnésio do TAMPÃO contínuo e 1800 ou 2250 do trióxido do bismuto dissolvido em 5.5 ou 7.0 ml do sulfoxide dimethyl, respectivamente. Após o procedimento do embolization, o por cento da redução do volume do nidus foi medido, e depois disso, o curso clínico e computou varreduras tomográficas e/ou as varreduras da imagem latente de ressonância magnética foram avaliadas. Todos os pacientes se submeteram ao resection cirúrgico 1 a 51 dias após o embolization. Os espécimes Resected foram manchados para a luz - examinação microscópica. RESULTADOS: Trinta e nove embarcações de alimentação embolized. A taxa da redução do volume do nidus variou de 20% a quase 100%. Os deficits isquêmicos transientes e persistentes ocorreram em três pacientes e um paciente, respectivamente, e lá não era nenhuma complicação hemorrágica. Todo o AVMs mas se resected completamente pela cirurgia. O AVMs embolized era macio bastante ser cortado e retraído facilmente. As examinações histológicas divulgaram o No. ou reações inflamatórios suaves dentro de 2 semanas após o embolization. O lamina elástico interno foi preservado em todos os casos. Recanalization através do molde da massa do TAMPÃO não foi observado até 51 dias após o embolization. CONCLUSÃO: A solução do TAMPÃO é um agente embolic seguro e útil para AVMs. ( info) |
17/1441. Derivações arteriovenosas dural múltiplas em um menino dos anos de idade 5. Nós descrevemos uma caixa rara de derivações arteriovenosas dural múltiplas (DAVSs) em um menino dos anos de idade 5. O SR. que a imagem latente executou em 1 ano de idade mostrou somente uma parte anterior dilatada da cavidade sagital superior; entretanto, a angiografia em 5 anos de idade revelou um infantile-tipo DAVS lá e dois o outro DAVSs do tipo adulto. A evolução pathophysiological de DAVSs nas crianças e suas estratégias do tratamento são discutidas. ( info) |
18/1441. Malformação arteriovenosa Dural que manifesta como a demência devido à isquemia nos thalami bilaterais. Um relatório do caso. FUNDO: Embora a demência seja uma das manifestações curable de uma malformação arteriovenosa dural (AVM), a patofisiologia permanece obscura. DESCRIÇÃO DO CASO: Nós descrevemos um paciente idoso que tenha um AVM no tentorium e nos sinais manifestados da demência da isquemia, predominante nos thalami bilaterais. O embolization intravenoso do AVM dural conduziu à melhora dos sinais da demência, e esta melhoria era consistente com a aquela de condições neuroradiological e hemodynamic nos thalami. CONCLUSÃO: A melhoria coincidente de CBF nos thalami e de sinais da demência após o embolization da derivação do avoirdupois suporta o conceito da participação preliminar dos thalami na patofisiologia da demência da origem vascular em nosso paciente. ( info) |
19/1441. Fístula arteriovenosas dural Tentorial: tratamento endovascular com o embolisation transvenous da bobina. As fístula dural arteriovenosas Tentorial são raras. São lesões agressivas: de todas as fístula dural intracranial são o mais provável de apresentar com hemorragia. As opções do tratamento incluem a excisão ou a interrupção cirúrgica das veias de drenagem leptomeningeal e do embolisation arterial na isolação ou em combinação com a cirurgia. Houve um relatório do caso do tratamento pelo embolisation transvenous percutaneous da bobina. Nós descrevemos um embolisation transvenous bem sucedido da bobina de duas fístula dural tentorial que apresentam com hemorragia subarachnoid. ( info) |
| Duas caixas da malformação arteriovenosa dural (AVM) na base da fossa craniana anterior são descritas. Em ambos os casos um hematoma intracerebral que segue a ruptura do AVM era a primeira indicação da doença. Em um caso, a malformação foi fornecida pela artéria ethmoidal anterior e pela artéria frontopolar que drenam na cavidade sagital superior. No segundo caso, a artéria ethmoidal anterior direita com drenagem das veias na cavidade sagital superior e na cavidade sphenoparietal era a embarcação de alimentação. A evacuação cirúrgica do hematoma e da excisão da malformação foi executada em ambos os pacientes. Os sinais clínicos típicos e os resultados radiológicos são descritos. Uma revisão da literatura pertinente é dada. ( info) |