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11/178. MRI de malformation artérioveineuse dural intraosseuse : résultats dans deux cas.

    La malformation artérioveineuse dural intraosseuse (DAVM) est rare. Le composant intraosseux de ce DAVM a été habituellement négligé sur l'angiographie conventionnelle et lors du fonctionnement trouvé après que le perçage d'os ait été accompli. Le saignement considérable se produit habituellement lors du fonctionnement en raison de la moelle hypervascular inattendue. Nous rapportons l'utilisation de MRI d'aider dans le diagnostic et le plan thérapeutique pour ce type rare de DAVM. ( info)

12/178. Hémorragie cérébelleuse provoquée par la fistule artérioveineuse dural : un examen de cinq cas.

    OBJET : Dans cette étude les auteurs ont exécuté une analyse rétrospective de cinq cas dans lesquels les patients (trois femmes et deux hommes) ont été soignés pour les fistules artérioveineuses dural intra-crâniennes (AVFs) liées à l'hémorragie cérébelleuse. Sur la base de leurs résultats, les auteurs ont évalué les caractéristiques de ce symptôme peu commun. MÉTHODES : L'AVFs dural ont été situés dans le sinus caverneux droit dans un patient, le sinus transversal-sigmoïde gauche dans trois patients, et le sinus petrosal supérieur droit (SPS) dans un patient. Tous les patients se sont présentés avec le mal de tête et/ou la perte de conscience graves. Les balayages de tomographie par ordinateur ont indiqué une petite hémorragie cérébelleuse près du quatrième ventricule et du hydrocephalus dans quatre cas, et une hémorragie cérébelleuse hémisphérique massive dans le cas restant. Les quatre patients présentant de petites hémorragies ont suivi le traitement ventriculostomy et endovascular ; tous ont récupéré. La douleur patiente d'une hémorragie massive en raison d'un AVF dural dans le SPS a été traitée par l'évacuation suboccipital craniectomy, de hématome, et le déplacement de l'anomalie vasculaire. Ce patient reste dans un état végétatif persistant. Dans quatre cas, les résultats de l'angiographie démontrés rétrogradent drainage veineux leptomeningeal par le SPS à la veine mesencephalic latérale anastomotique (ALMV) et/ou à la veine de la cavité latérale du quatrième ventricule (VLR4V). Le drainage veineux leptomeningeal rétrograde à l'ALMV et/ou au VLR4V était responsable de l'hémorragie cérébelleuse dans ces cas. CONCLUSIONS : Ainsi, il est important de considérer AVF dural dans les cas dans lesquels il y a même une petite hémorragie près du quatrième ventricule accompagné de perforation intraventriculaire et d'un niveau diminué de conscience. ( info)

13/178. Sidérose superficielle liée aux malformations caverneuses multiples : rapport de trois cas.

    OBJECTIF ET IMPORTANCE : La sidérose superficielle est un syndrome rare mais potentiellement dévastateur provoqué par hémorragie sous-arachnoïdienne récurrente. Nous présentons trois cas de sidérose superficielle liés aux malformations caverneuses multiples, et nous passons en revue des rapports précédents de sidérose superficielle attribuables aux malformations vasculaires. PRÉSENTATION CLINIQUE : Patients le plus généralement présents avec la perte d'audition neuro-sensorielle progressive, l'ataxie cérébelleuse, et les signes pyramidaux. Le diagnostic de résonance magnétique de formation image peut précéder le développement de symptôme, cependant. Dans deux de nos cas, la sidérose superficielle a été identifiée sur des balayages de résonance magnétique de formation image en l'absence des symptômes cliniques. INTERVENTION : La formation image de résonance magnétique étudie le dépôt indiqué d'hémosidérine, caractéristique de la sidérose superficielle, et des malformations caverneuses multiples dans chacun des trois cas. L'intervention chirurgicale n'a pas été poursuivie. CONCLUSION : Nous concluons que les patients avec les malformations caverneuses multiples et ceux avec des lésions de perisubarachnoid sont en danger pour le développement de la sidérose superficielle. Les cliniciens devraient identifier l'aspect radiographique de la sidérose superficielle et de sa présentation clinique dans les patients avec les malformations vasculaires. ( info)

14/178. Progression mortelle des fistules artérioveineuses dural posttraumatic réfractaires à la thérapie multimodale. Rapport de cas.

    Les auteurs rapportent le cas d'un homme qui a souffert du progressif, fistules artérioveineuses dural posttraumatic disséminées (DAVFs) ayant pour résultat la mort, en dépit du traitement endovascular, chirurgical, et radiosurgical agressif. Cet homme de 31 ans a été frappé sur la tête tout en jouant au basket-ball. Pendant deux semaines plus tard une masse molle et pulsatile s'est développée à son sommet, et l'homme a commencé à éprouver l'acouphène pulsatile et les maux de tête progressifs. La formation image de résonance magnétique et l'angiographie suivante ont indiqué AVFs multiple dans le cuir chevelu, le calvaria, et le dura, avec le drainage dans le sinus sagittal supérieur. Le patient a été soigné au commencement avec l'embolization transarterial à cinq étapes, suivies du craniotomy de sommet et de la résection chirurgicale de l'AVFs. Cependant, DAVFs additionnel multiple s'est développé au-dessus des convexities bilatéraux, du falx, et du tentorium. Le traitement suivant a nécessité 15 étapes d'embolization transarterial ; sept étapes d'embolization transvenous, y compris l'occlusion complète du sinus sagittal et l'occlusion partielle du sinus droit ; trois étapes de radiosurgery stereotactic ; et un deuxième craniotomy avec le débranchage agressif du DAVFs. Malheureusement, les fistules ont continué à progresser, ayant pour résultat l'hypertension veineuse diffuse, les hémorragies intracérébrales multiples dans les deux hémisphères, et, finalement, la mort presque 5 ans après le trauma initial. Endovascular, chirurgical, et traitements radiosurgical sont réussis en guérissant la plupart des patients avec DAVFs. L'échec de la thérapie multimodale et de la progression fulminante et nature disséminée de ce patient' ; la maladie de s sont unique. ( info)

15/178. Fistules artérioveineuses Dural au magnum de foramen.

    Les fistules artérioveineuses dural spinales (DAVF) affectent principalement des niveaux des segments thoraciques et lombaires inférieurs ; seulement 13 cas ont été rapportés de DAVF au magnum de foramen. Nous présentons trois patients chirurgicalement soignés avec DAVF au magnum de foramen. Dans aucun de nos trois patients on a pu l'emplacement de la fistule artérioveineuse suspecter de la présentation clinique. Le cours clinique a varié des signes et des symptômes se développants intensément à une histoire de dix ans des symptômes très lentement de progrès. Après que neuroradiological le diagnostic les patients ont été actionnés sur le débranchage microsurgical direct de l'artérioveineux manoeuvrent par l'intermédiaire d'un agrandissement du magnum de foramen et d'un hemilaminectomy de C1. DAVF au magnum de foramen peut présenter ainsi avec lentement aux symptômes et aux signes cliniques intensément de progrès. L'examen angiographique spinal devrait inclure le niveau du magnum de foramen si l'angiographie spinale standard des segments thoraciques, lombaires, et sacrés est négative dans DAVF spinal suspecté puisque le nidus du shunt peut être éloigné situé du niveau du désordre neurologique. DAVF au magnum de foramen peut être traité très effectivement et avec le trauma chirurgical minimal par le débranchage microsurgical direct du shunt. Ce procédé chirurgical est indiqué si l'embolization avec la colle n'est pas possible ou est non réussi. ( info)

16/178. classification d'ischémie veineuse avec MRI.

    BUT : L'ischémie veineuse est diagnostiquée par l'angiographie et estimée avec SPECT et ANIMAL FAMILIER. Mais l'ischémie veineuse présente différents dispositifs dus à l'étiologie, au type de début, au cours de temps et à la circulation collatérale. Le but de cette étude était d'analyser et classifier VI avec MRI. MÉTHODES : Une analyse de 12 caisses de fistule artérioveineuse dural (DAVF) avec l'ischémie veineuse, de 4 cas de thrombose de sinus, et d'un cas de la thrombose veineuse corticale a été exécutée. L'ischémie veineuse est classifiée avec MRI comme type 1 : aucune anomalie, type - 2 : T2WI a montré que le secteur élevé et le Gd-MRI d'intensité de signal n'ont montré aucun perfectionnement, le type 3 : T2WI a montré que le secteur élevé et le Gd-MRI d'intensité de signal ont montré le perfectionnement, le type 4 : infarctus ou hémorragie veineux. RÉSULTATS : Le type 1 était 8 cas. Type - 2 étaient 3 cas et oedème cytotoxique indiqué. Le type 3 était 2 cas et oedème vasogenic indiqué en raison de la destruction de la barrière hématoméningée. Le type 4 était 4 cas. CONCLUSIONS : La classification peut être un indicateur utile de sévérité d'ischémie et de traitement veineux. ( info)

17/178. L'efficacité et la sûreté de l'embolisation transvenous dans le traitement des fistules artérioveineuses dural intra-crâniennes.

    Pour évaluer le rôle de l'embolisation transvenous comprenant son efficacité et de la sûreté dans le traitement des fistules artérioveineuses dural intra-crâniennes (DAVFs), nous avons rétrospectivement analysé sept cas de DAVFs intra-crânien traités avec l'embolisation transvenous en combination avec l'embolisation artériel. Quatre DAVFs étaient dans le sinus caverneux, deux dans le sinus transversal-sigmoïde, et un dans le sinus petrosal inférieur. Les agents embolic transarterial et transvenous ont inclus les enroulements fibred de platine (FPC) et les enroulements détachables de verrouillage (IDC). Dans tous les patients, seul l'embolisation transarterial n'avait pas traité le DAVFs. Après l'embolisation transvenous combiné, le traitement anatomique a été prouvé dans cinq patients, et tous les patients ont été médicalement guéris. Il n'y avait aucune complication dans n'importe quel patient. En conclusion, l'embolisation transvenous est une approche utile et sûre dans la gestion de DAVFs intra-crânien. ( info)

18/178. Malformations artérioveineuses spinales : une revue avec des illustrations de cas.

    Des malformations artérioveineuses spinales sont unies par l'existence de la manoeuvre artérioveineuse mais sont tout à fait hétérogènes en termes de pathologie. Jusque récemment, la confusion pathologique a été telle que la gestion a été mal comprise et ceci est magnifié par la rarité des lésions. Le type 1 AVMs, où la fistule est située dans le dura, habituellement présent avec une myélopathie hypertendue veineuse et sont relativement facilement traités chirurgicalement. Le type - 2 AVMs, imitant le plus étroitement l'AVMs parenchymal du cerveau, habituellement présent avec l'hémorragie et peut être chirurgicalement remédiable mais avec un risque beaucoup plus grand que les lésions de type 1. Le type 3 AVMs, avec un endroit diffus par le tissu corde et supplémentaire-CNS, habituellement présent tôt dans la vie avec une myélopathie et sont souvent intraitable. Le type 4 AVMs, avec une fistule située sur la surface pial de la corde, habituellement présent avec une myélopathie hypertendue veineuse ou hémorragie sous-arachnoïdienne, peut être traité relativement facilement par chirurgie si petit mais peut mieux être traité endovascularly quand la fistule est grande. Le but de cette revue est de récapituler la littérature courante pathologique, clinique et de gestion avec des formes d'illustration soulignant les dispositifs importants de ce désordre hétérogène. ( info)

19/178. Duplication de l'artère vertébrale : rapport de deux cas et examen de la littérature.

    La duplication de l'artère vertébrale est rare. Nous rapportons deux cas dans lesquels elle était une conclusion fortuite. Dans le premier, la duplication de l'artère vertébrale droite a été démontrée par l'angiographie de résonance magnétique (MRA) et l'angiographie conventionnelle. Le deuxième patient a eu la duplication de l'artère vertébrale droite démontrée par MRA. Nous discutons l'origine de cette anomalie, ses implications radiologiques et sa signification clinique potentielle sont discutées. ( info)

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