1251/1441. Fistules artérioveineuses Dural de sinus sagittal supérieur : rapport de cas et examen de la littérature. Un rapport de cas et un examen de la littérature de 16 fistules artérioveineuses dural (DAVFs) impliquant la région sagittale supérieure de sinus sont présentés. Dans notre cas, l'angiographie de résonance magnétique a détecté le DAVF avec les navires de alimentation artériels multiples des deux artères carotides externes. Le patient a été avec succès soigné endovascularly, avec l'occlusion complète des conducteurs artériels et une résolution totale des symptômes. ( info) |
1252/1441. Coexistence de diverses malformations vasculaires dans le cerveau. Les auteurs présentent deux cas d'aneurysm d'artère basilaire accompagné de différents échecs de développement des vaisseaux sanguins. Dans l'anomalie de les deux cas dans la formation des navires de base de cerveau, par angioma des navires à parois minces de taille différente composés et angioma artérioveineux dans la tige de cerveau ont été énoncés. En outre, les conglomérats des navires anormaux, angiosis dans la matière de pia, ont répandu lacunar et foetal comme des navires veineux à parois minces ont été trouvés. Les navires pathologiques, leurs conglomérats étaient présents dans la tige de cerveau, le cervelet et les hémisphères cérébraux. La variabilité des malformations vasculaires semble se diriger au facteur pathogène d'action durable pendant l'ontogenèse. Les auteurs essayent de se référer des anomalies développementales particulières à l'étape appropriée de l'ontogenèse. ( info) |
1253/1441. Complications après le traitement multidisciplinaire des malformations artérioveineuses cérébrales. PATIENTS ET TECHNIQUES. Une série de 67 patients soignés pour AVMs cérébral avec une approche multidisciplinaire est rapportée, avec l'attention particulière pour les complications dues au traitement. Les malformations ont été classifiées après la balance de évaluation de Spetzler, avec 67% de qualité inférieure et 33% AVMs à haute teneur. Trois modes de traitement ont été employés : résection chirurgicale, embolization endovascular, et radiosurgery (technique d'accélérateur linéaire). Le traitement réel était : seule résection (25% de cas), seul embolization plus la résection (24%), embolization (21%), et radiosurgery (30%), seulement ou après embolization ou chirurgie. Les taux suivants d'extirpation ont été obtenus : 80% global, après la résection (avec ou sans l'embolization) 91%, après seul l'embolization 13%, après le radiosurgery 87%. RÉSULTATS CLINIQUES. Les résultats ont été évalués en termes de détérioration due au traitement. Une détérioration après que le traitement se soit produit dans 19 patients (28%), et était une détérioration mineure (19%), un déficit neurologique (4%), ou la mort (4%). En ce qui concerne le mode du traitement, la résection chirurgicale était responsable de la détérioration (mineure) dans 17% de toutes les caisses actionnées au moment. Radiosurgery a été suivi d'une détérioration mineure dans 10% de cas irradiés. Embolization a donné une complication dans 25% de tous les cas embolized (déficit mineur ou neurologique, ou de mort). Le mécanisme des complications était : résection ou manipulation d'un secteur éloquent pendant la chirurgie, radionecrosis après radiosurgery, ischémie et hémorragie (50%) après embolization. Dans la plupart des cas de l'hémorragie due à l'embolization, l'occlusion du drainage veineux principal a pu être démontrée. DISCUSSION. Les perturbations hémodynamiques à AVMs et à leur traitement sont passées en revue dans la littérature. Les mécanismes hémodynamiques principaux admis au début d'une complication après que le traitement d'AVMs cérébral soient le syndrome normal de percée de pression de perfusion, les perturbations du drainage veineux (surcharge veineuse ou hyperémie occlusive), et la thrombose rétrograde des artères de alimentation. CONCLUSIONS. Accorder l'authors' ; l'expérience, l'emphase du traitement pour AVMs cérébral a maintenant décalé de la résection chirurgicale à l'embolization endovascular. Une des explications est que des techniques endovascular sont maintenant utilisées dans les cas les plus difficiles (catégorie élevée AVMs). Pendant que les complications graves de l'embolization endovascular peuvent également se produire pour les malformations de qualité inférieure, la question se pose si la chirurgie ou le radiosurgery ne devrait pas être employée d'abord pour ce groupe de qualité inférieure même si l'embolization est faisable. ( info) |
1254/1441. Système veineux anormal dans le meningoencephalocele occipital : M. angiographie. Dans la littérature, la combinaison d'un système veineux cérébral anormal à l'angiographie cérébrale conventionnelle avec le meningoencephalocele a été décrite. À notre connaissance un système veineux anormal dans les patients présentant un meningoencephalocele a révélé par l'angiographie de résonance magnétique (MRA) n'a été jamais rapporté. Un cas est présenté et la valeur de MRA, particulièrement dans la population pédiatrique, est soulignée. ( info) |
1255/1441. Planification tridimensionnelle interactive assistée par ordinateur pour des procédures neurochirurgicales. Nous avons employé des techniques de formation image de résonance magnétique de reconstruction tridimensionnelle pour comprendre la complexité anatomique des lésions de cerveau opératives et pour améliorer la planification chirurgicale préopératoire. Nous rapportons notre expérience avec 14 cas, y compris d'intra- et supplémentaire-axiales tumeurs et une malformation vasculaire. Dans chaque cas, la planification préopératoire a été effectuée utilisant les rendus tridimensionnels formation image-basés de résonance magnétique des structures chirurgicalement critiques, telles que les cortex éloquents, les noyaux de matière grise, les régions de matière blanche, et les vaisseaux sanguins. Simulations, utilisant la manipulation interactive des données tridimensionnelles, si une manière efficace et complète d'apprécier les rapports anatomiques. Les simulations préopératoires assistées par ordinateur tridimensionnelles interactives ont fourni les informations autrement inaccessibles qui étaient utiles pour le déplacement chirurgical des lésions de cerveau. ( info) |
1256/1441. rupture d'un aneurysm cérébral pendant l'embolization pour une malformation artérioveineuse cérébrale. Un aneurysm s'est rompu pendant la cathéterisation superselective dans l'artère cérébrale postérieure pour une malformation artérioveineuse temporelle gauche. La rupture a pu avoir été provoquée par l'étirage et le déplacement des artères cérébrales basilaires et postérieures tandis que le microcatheter avec le fil de guide était avancé. ( info) |
1257/1441. Le syndrome de mal de tête de faisceau s'est associé à la malformation artérioveineuse moyenne d'artère cérébrale. Le mal de tête de faisceau (ch) est un syndrome cephalalgic idiopathique, bien que plusieurs processus pathologiques aient été décrits en association avec ce syndrome. Nous rapportons deux cas de mal de tête de faisceau dans les patients hospitalisés avec la malformation artérioveineuse dépendante moyenne d'artère cérébrale (AVM). Après le déplacement chirurgical de l'AVM le mal de tête complètement résolu, suggérant que des études et le traitement complémentaires de l'étiologie fondamentale puissent être indiqués pour les formes secondaires de mal de tête de faisceau. ( info) |
1258/1441. Alpha coma passager suivant le trauma principal mineur dans un patient avec l'artère primitive de trigeminal. Un mâle de 26 ans s'est présenté avec l'alpha coma passager suivant le trauma principal mineur après un accident de la circulation. Sa perturbation de conscience a soudainement récupéré 3.5 heures plus tard. Il n'avait pas souffert l'arrêt cardiaque avant admission, ni prenait toutes les drogues. L'angiographie de résonance magnétique (de M.) 6.5 heures après rétablissement de conscience a révélé l'artère primitive persistante de trigeminal (Pta) avec des narrowings segmentaires mineurs. Pendant trois mois plus tard, M. angiographie a indiqué que les Ptas et l'artère basilaire distale diated légèrement sans évidence du rétrécissement. L'angiographie conventionnelle et la tomographie calculée d'émission simple de photon ont indiqué que l'artère basilaire distale a été fournie principalement par la Pta. La perturbation circulatoire passagère due à l'angiospasm traumatique de la Pta a pu avoir causé le hypoperfusion du tronc cérébral supérieur dans ce patient. ( info) |
1259/1441. Hémostasie de Microclip pour le traitement chirurgical des malformations artérioveineuses cérébrales. Note technique. Les auteurs décrivent les microclips nouvellement conçus et leur utilité en obtenant l'hémostasie pendant la résection chirurgicale des malformations artérioveineuses cérébrales. Les microclips sont particulièrement bien adaptés pour le saignement de contrôle de petits navires fragiles souvent produits sur la périphérie de grandes malformations artérioveineuses pendant les étapes finales d'un procédé chirurgical. L'examen histologique de ces navires a indiqué les murs dilatés très minces sans couches élastiques, causant la rupture facile. Par conséquent, l'hémostasie utilisant des moyens conventionnels, tels que les coagulants bipolaires, peut être extrêmement difficile. Nous avons employé des microclips sur de tels navires dans 14 patients présentant les malformations artérioveineuses et le saignement commandé avec succès. ( info) |
1260/1441. Artères carotides internes anormales bilatérales. Un cours anormal de l'artère carotide interne est une anomalie vasculaire rare. C'est la seule caisse rapportée connue d'artères carotides internes anormales bilatérales examinées avec le CT et le MRI. ( info) |