1251/1441. Fístulas arteriovenosas durales del sino sagital superior: informe del caso y revisión de la literatura. Un informe del caso y una revisión de la literatura de 16 fístulas arteriovenosas durales (DAVFs) que implican la región sagital superior del sino se presentan. En nuestro caso, la angiografía de resonancia magnética detectó el DAVF con los recipientes de alimentación arteriales múltiples de ambas arterias carótidas externas. Trataron al paciente con éxito endovascularly, con la obstrucción completa de alimentadores arteriales y una resolución total de síntomas. ( info) |
| Los autores presentan dos casos de aneurysm de la arteria basilar acompañado por diversas faltas del desarrollo de los vasos sanguíneos. En anomalía de ambos casos en la formación de recipientes de la base del cerebro, angioma los recipientes de paredes delgadas consistidos en de diverso tamaño y angioma arteriovenoso dentro del vástago de cerebro fueron indicados. Además, los conglomerados de los recipientes anormales, angiosis dentro de la materia del pia, difundieron lagunar y fetal tan bien como los recipientes venosos de paredes delgadas fueron encontrados. Los recipientes patológicos, sus conglomerados estaban presentes en vástago de cerebro, cerebelo y hemisferios cerebrales. La variabilidad de malformaciones vasculares parece señalar en el factor patógeno de la acción duradera durante ontogénesis. Los autores intentan referir anomalías de desarrollo particulares a la etapa apropiada de la ontogénesis. ( info) |
1253/1441. Complicaciones después del tratamiento multidisciplinario de malformaciones arteriovenosas cerebrales. pacientes Y TÉCNICAS. Una serie de 67 pacientes trató para AVMs cerebral con un acercamiento multidisciplinario se divulga, con la especial atención para las complicaciones debido al tratamiento. Las malformaciones fueron clasificadas después de la escala de clasificación de Spetzler, con el 67% de calidad inferior y el 33% AVMs de alto grado. Tres modos de tratamiento fueron utilizados: resección quirúrgica, embolization endovascular, y radiosurgery (técnica del acelerador linear). El tratamiento real era: resección solamente (el 25% de casos), embolization más la resección (el 24%), embolization solamente (el 21%), y radiosurgery (el 30%), solamente o después del embolization o de la cirugía. Las tarifas siguientes de la extirpación fueron obtenidas: el 80% total, después de la resección (con o sin el embolization) el 91%, después del embolization solamente el 13%, después del radiosurgery el 87%. RESULTADO CLÍNICO. El resultado fue evaluado en términos de deterioración debido al tratamiento. Una deterioración después de que el tratamiento ocurriera en 19 pacientes (el 28%), y era una deterioración de menor importancia (el 19%), un déficit neurológico (el 4%), o la muerte (el 4%). Por lo que el modo de tratamiento, la resección quirúrgica era responsable de la deterioración (de menor importancia) en el 17% de todas las cajas funcionadas sobre. Radiosurgery fue seguido por una deterioración de menor importancia en el 10% de casos irradiados. Embolization dio una complicación en el 25% de todos los casos embolized (déficit de menor importancia o neurológico, o de la muerte). El mecanismo de las complicaciones era: resección o manipulación de un área elocuente durante cirugía, radionecrosis después del radiosurgery, isquemia y hemorragia (el 50% por cada uno) después del embolization. En la mayoría de los casos de la hemorragia debido al embolization, la obstrucción del drenaje venoso principal podía ser demostrada. DISCUSIÓN. Los disturbios hemodinámicos a AVMs y a su tratamiento se repasan en la literatura. Los mecanismos hemodinámicos principales admitidos al principio de una complicación después de que el tratamiento de AVMs cerebral sea el síndrome normal de la brecha de la presión de la perfusión, los disturbios del drenaje venoso (sobrecarga venosa o hiperemia oclusiva), y la trombosis retrógrada de las arterias de alimentación. CONCLUSIONES. Acordar el authors' la experiencia, el énfasis del tratamiento para AVMs cerebral ahora ha cambiado de puesto de la resección quirúrgica al embolization endovascular. Una de las explicaciones es que las técnicas endovascular ahora están empleadas en los casos más difíciles (alto grado AVMs). Mientras que las complicaciones severas del embolization endovascular pueden también ocurrir para las malformaciones de calidad inferior, la pregunta se presenta si la cirugía o el radiosurgery no se debe utilizar primero para este grupo de calidad inferior incluso si el embolization es factible. ( info) |
1254/1441. Sistema venoso anormal en meningoencephalocele occipital: SR. angiografía. En la literatura, la combinación de un sistema venoso cerebral anormal en la angiografía cerebral convencional con el meningoencephalocele se ha descrito. A nuestro conocimiento que un sistema venoso anormal en pacientes con un meningoencephalocele divulgó por la angiografía de resonancia magnética (MRA) nunca se ha divulgado. Se presenta un caso y el valor de MRA, especialmente en la población pediátrica, se tensiona. ( info) |
1255/1441. Planeamiento tridimensional interactivo de ayuda de computadora para los procedimientos neuroquirúrgicos. Hemos utilizado técnicas de proyección de imagen de resonancia magnética de la reconstrucción tridimensional para entender la complejidad anatómica de las lesiones de cerebro operativas y para mejorar el planeamiento quirúrgico preoperativo. Divulgamos nuestra experiencia con 14 casos, incluyendo tumores intra y adicional-axiales y una malformación vascular. En cada caso, el planeamiento preoperativo fue realizado usando las representaciones tridimensionales proyección de imagen-basadas de resonancia magnética de estructuras quirúrgico críticas, tales como cortezas elocuentes, núcleos de la materia gris, zonas de la materia blanca, y vasos sanguíneos. Simulaciones, usando la manipulación interactiva de datos tridimensionales, con tal que una manera eficiente y comprensiva de apreciar las relaciones anatómicas. Las simulaciones preoperativas de ayuda de computadora tridimensionales interactivas proporcionaron la información de otra manera inaccesible que era útil para el retiro quirúrgico de las lesiones de cerebro. ( info) |
1256/1441. Ruptura de un aneurysm cerebral durante el embolization para una malformación arteriovenosa cerebral. Un aneurysm rompió durante la cateterización superselective en la arteria cerebral posterior para una malformación arteriovenosa temporal izquierda. La ruptura se pudo haber causado por estirar y la dislocación de las arterias cerebrales basilares y posteriores mientras que el microcatheter con el alambre de guía fue avanzado. ( info) |
1257/1441. El síndrome del dolor de cabeza de racimo se asoció a la malformación arteriovenosa media de la arteria cerebral. El dolor de cabeza de racimo (CH) es un síndrome cephalalgic idiopático, aunque varios procesos patológicos se hayan descrito en asociación con este síndrome. Divulgamos dos casos de dolor de cabeza de racimo en pacientes hospitalizados con la malformación arteriovenosa dependiente media de la arteria cerebral (AVM). Después del retiro quirúrgico del AVM el dolor de cabeza resuelto totalmente, sugiriendo que los estudios y el tratamiento complementarios de la etiología subyacente se pueden indicar para las formas secundarias de dolor de cabeza de racimo. ( info) |
1258/1441. coma alfa transitoria que sigue trauma principal de menor importancia en un paciente con la arteria primitiva del trigeminal. Un varón de 26 años presentó con la coma alfa transitoria que seguía trauma principal de menor importancia después de un accidente de tráfico. Su disturbio del sentido recuperó repentinamente 3.5 horas más adelante. Él no había sufrido fallo cardiaco antes de la admisión, ni tomaba cualquier droga. La angiografía de resonancia magnética (de SR.) 6.5 horas después de la recuperación del sentido divulgó la arteria primitiva persistente del trigeminal (Pta) con narrowings segmentarios de menor importancia. Tres meses más adelante, SR. angiografía reveló que las Ptas y la arteria basilar distal diated levemente sin la evidencia de enangostar. La angiografía convencional y la tomografía computada de la sola emisión del fotón revelaron que la arteria basilar distal fue suministrada principalmente por la Pta. El disturbio circulatorio transitorio debido al angiospasm traumático de la Pta pudo haber causado el hypoperfusion del médula oblonga superior en este paciente. ( info) |
1259/1441. Hemostasia de Microclip para el tratamiento quirúrgico de malformaciones arteriovenosas cerebrales. Nota técnica. Los autores describen microclips nuevamente diseñados y su utilidad en la obtención de hemostasia durante la resección quirúrgica de malformaciones arteriovenosas cerebrales. Los microclips están particularmente bien adaptados para la sangría que controla de los pequeños recipientes frágiles encontrados a menudo en la periferia de malformaciones arteriovenosas grandes durante los estadios finales de un procedimiento quirúrgico. La examinación histológica de estos recipientes reveló las paredes dilatadas muy finas sin las capas elásticos, causando la ruptura fácil. Por lo tanto, la hemostasia usando medios convencionales, tales como coaguladores bipolares, puede ser extremadamente difícil. Hemos utilizado microclips en tales recipientes en 14 pacientes con las malformaciones arteriovenosas y la sangría controlada con éxito. ( info) |
1260/1441. Arterias carótidas internas aberrantes bilaterales. Un curso aberrante de la arteria carótida interna es una anomalía vascular rara. Ésta es la única caja divulgada sabida de arterias carótidas internas aberrantes bilaterales examinadas con el CT y MRI. ( info) |