Casos registrados "Malformaciones Arteriovenosas Intracraneales"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1241/1441. Malformación arteriovenosa dural que manifiesta como douloureux tic.

    FONDO: Aunque la malformación arteriovenosa cerebral (AVM) sea una causa establecida de la neuralgia de trigeminal, AVM dural se ha divulgado raramente para causar el douloureux tic. El tratamiento de AVM dural en las regiones tentoriales y torcular por el embolization transarterial es raramente curativo. Se ha propuesto recientemente que mucho AVMs dural craneal con drenaje venoso leptomeningeal requiere solamente la interrupción de la vena de drenaje mientras que incorpora el espacio subaracoideo para la eliminación acertada, duradera. INFORME DEL CASO: Presentamos un caso del hombre de 65 años con la neuralgia de trigeminal típica causada por un AVM dural. La angiografía carótida reveló un AVM dural en la región petrotentorial con las venas de drenaje agrandadas y serpiginosas, que comprimieron el nervio de trigeminal. El dolor facial había sido relevado totalmente por 2 meses después del embolization transarterial acertado, pero el síntoma se repitió. El paciente experimentó posteriormente la interrupción quirúrgica de las venas de drenaje apenas debajo del tentorium cerebeloso. El AVM dural desapareció, y la neuralgia de trigeminal fue relevada totalmente. CONCLUSIÓN: La literatura referente a la etiología del douloureux tic se repasa y la selección de modalidad del tratamiento de este caso se discute. La mejora clínica y radiológica llamativa en este caso acentúa el papel fundamental de la interrupción simple de la vena arterialized para AVMs dural petrotentorial, que no son favorable a la curación por procedimientos endovascular. ( info)

1242/1441. Skeletonization del sino: un tratamiento para las malformaciones arteriovenosas durales del ápice tentorial. Informe de dos casos.

    Dos cajas de malformación arteriovenosa dural del ápice tentorial se presentan. Ambos fueron tratados quirúrgico por medio de una técnica del skeletonization del sino. La técnica operativa incluyó una craneotomía suboccipital bioccipital y mediana combinada en la cual el tercero posterior de los sinos transversales sagitales y rectos y bilaterales superiores fue esbozado incidiendo el falx y el tentorium a lo largo de los sinos. El embolization de Endovascular fue utilizado antes del acercamiento quirúrgico en un caso. La curación clínica y angiográfica fue alcanzada en ambos pacientes, con una carta recordativa de 4 años en el primer caso y de 1 año en segundo. La técnica quirúrgica se describe detalladamente. ( info)

1243/1441. Malformación arteriovenosa cerebral adquirida en un niño con enfermedad del moyamoya. Informe del caso.

    Los autores divulgan un caso único que implica a un niño de 2 años con la enfermedad idiopática del moyamoya que presentó con infartos y asimientos cerebrales. En la evaluación inicial, la tomografía automatizada (CT) demostró que un infarto parietal izquierdo y los angiogramas demostraron enfermedad temprana del moyamoya sin evidencia de la malformación arteriovenosa (AVM). Aproximadamente 9 años más tarde, la angiografía y la proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) reveló un AVM centrado en la misma región del lóbulo parietal izquierdo. Angiográfico, los CT, y SR. imágenes se presentan que demuestran la progresión de la enfermedad del moyamoya y el desarrollo de de novo del AVM en el sitio del infarto. El papel posible del angiogenesis en la etiología de la enfermedad adquirida de AVMs y del moyamoya se discute. ( info)

1244/1441. hematoma de extensión encapsulado crónico en asociación con el radiosurgery stereotactic del cuchillo gamma para una malformación arteriovenosa cerebral. Informe del caso.

    Los autores divulgan un caso raro de un paciente con un hematoma de extensión encapsulado crónico y una deterioración neurológica progresiva que presentaron 2 años después del radiosurgery gamma del cuchillo para una malformación arteriovenosa cerebral (AVM). Una cápsula resistente que contenía capas múltiples de hematoma organizado que resultaba de la sangría anterior fue confirmada quirúrgico. La examinación histológica reveló que la cápsula consistió en una capa externa colagenosa densa y nuevamente una capa interna vascularizada granulomatosa con fibrosis marcada. Los depósitos de hemosiderina fueron observados con frecuencia en la capa interna, que sugirió la sangría de menor importancia recurrente de los recipientes frágiles en esta capa. Un AVM fue encontrado en el hematoma, que había degenerado como resultado de radiosurgery. Una sección representativa de los recipientes anormales demostró las varias etapas de la borradura debido a la hipertrofia íntima. El curso clínico, las características radiológicas, y los resultados histológicos en este caso eran compatibles con los de hematomas encapsulados crónicos previamente divulgados. Un mecanismo posible de la formación del hematoma y su extensión se discuten. ( info)

1245/1441. Repetición de una malformación arteriovenosa cerebral después de la supresión quirúrgica. Informe del caso.

    La supresión completa de una malformación arteriovenosa cerebral (AVM) debe eliminar el riesgo futuro de una hemorragia intracraneal asociada. Porque el retiro total de un AVM puede ser difícil de determinar a la hora de cirugía, la angiografía postoperatoria se ha convertido en el estándar aceptado para documentar que se ha logrado el retiro. Sin embargo, incluso la angiografía confirmó la supresión de un AVM no asegura totalmente contra rebleeding. El nuevo crecimiento de un AVM con hemorragia subsecuente puede ocurrir. Esto se ha documentado en niños y se atribuye a las fuerzas que actuaban en la vasculatura no madura de estos pacientes más jovenes. Los autores divulgan el caso de un más viejo paciente cuyo se repitió AVM cuando él era 28 años de edad, a pesar de una supresión completa probada angiografía, y acentúa que, incluso en adultos, la documentación de la angiografía del retiro total no elimina siempre el riesgo de reforma de un AVM. ( info)

1246/1441. Radiosurgery gamma del cuchillo para las malformaciones arteriovenosas cerebrales: un informe de la autopsia que se centra en los cambios inducidos por irradiación observados en arterias nidus-sin relación.

    FONDO: En el tratamiento radiosurgical para una malformación arteriovenosa (AVM), los efectos de la irradiación sobre los angioarchitectures intranidal y perinidal se han analizado raramente histológico. Un caso de la autopsia se divulga, estudiando un AVM tratado por radiosurgery gamma del cuchillo. Los estudios post mortem que seguían muerte AVM-sin relación fueron realizados después de que una angiografía de dos años hubiera demostrado la borradura completa del nidus. Los cambios inducidos por irradiación también fueron observados en las arterias nidus-sin relación de alrededor y el plexo coroides, que estaban dentro de la blanco de la irradiación. MÉTODOS: Los estudios microscópicos fueron realizados usando una sección coronal del cerebro incluyendo el centro del AVM, en el cual el gradiente isodósico del volumen del por ciento, corregido con una tarifa de la ampliación, fue sobrepuesto. RESULTADOS: Este estudio divulgó que la hipertrofia íntima puede ocurrir en una arteria pial normal, AVM-sin relación debido a la irradiación de 10 GY o más y que una hipertrofia íntima más notable con la fragmentación de las láminas elásticos, u obstrucción completa, puede ocurrir en estas arterias con 25 GY. Semejantemente, la degeneración inducida por irradiación estaba presente en el plexo coroides, que había sido expuesto a las dosis que variaban a partir del 10 GY a 25 GY. CONCLUSIONES: Un vaso sanguíneo circundante normal se puede también afectar por la alto-dosis, irradiación de la solo-fracción aunque los recipientes anormales se han divulgado para ser más susceptibles. ( info)

1247/1441. Fístulas arteriovenosas durales del sino sagital superior: informe del caso y revisión de la literatura.

    Un informe del caso y una revisión de la literatura de 16 fístulas arteriovenosas durales (DAVFs) que implican la región sagital superior del sino se presentan. En nuestro caso, la angiografía de resonancia magnética detectó el DAVF con los recipientes de alimentación arteriales múltiples de ambas arterias carótidas externas. Trataron al paciente con éxito endovascularly, con la obstrucción completa de alimentadores arteriales y una resolución total de síntomas. ( info)

1248/1441. Coexistencia de varias malformaciones vasculares dentro del cerebro.

    Los autores presentan dos casos de aneurysm de la arteria basilar acompañado por diversas faltas del desarrollo de los vasos sanguíneos. En anomalía de ambos casos en la formación de recipientes de la base del cerebro, angioma los recipientes de paredes delgadas consistidos en de diverso tamaño y angioma arteriovenoso dentro del vástago de cerebro fueron indicados. Además, los conglomerados de los recipientes anormales, angiosis dentro de la materia del pia, difundieron lagunar y fetal tan bien como los recipientes venosos de paredes delgadas fueron encontrados. Los recipientes patológicos, sus conglomerados estaban presentes en vástago de cerebro, cerebelo y hemisferios cerebrales. La variabilidad de malformaciones vasculares parece señalar en el factor patógeno de la acción duradera durante ontogénesis. Los autores intentan referir anomalías de desarrollo particulares a la etapa apropiada de la ontogénesis. ( info)

1249/1441. Complicaciones después del tratamiento multidisciplinario de malformaciones arteriovenosas cerebrales.

    pacientes Y TÉCNICAS. Una serie de 67 pacientes trató para AVMs cerebral con un acercamiento multidisciplinario se divulga, con la especial atención para las complicaciones debido al tratamiento. Las malformaciones fueron clasificadas después de la escala de clasificación de Spetzler, con el 67% de calidad inferior y el 33% AVMs de alto grado. Tres modos de tratamiento fueron utilizados: resección quirúrgica, embolization endovascular, y radiosurgery (técnica del acelerador linear). El tratamiento real era: resección solamente (el 25% de casos), embolization más la resección (el 24%), embolization solamente (el 21%), y radiosurgery (el 30%), solamente o después del embolization o de la cirugía. Las tarifas siguientes de la extirpación fueron obtenidas: el 80% total, después de la resección (con o sin el embolization) el 91%, después del embolization solamente el 13%, después del radiosurgery el 87%. RESULTADO CLÍNICO. El resultado fue evaluado en términos de deterioración debido al tratamiento. Una deterioración después de que el tratamiento ocurriera en 19 pacientes (el 28%), y era una deterioración de menor importancia (el 19%), un déficit neurológico (el 4%), o la muerte (el 4%). Por lo que el modo de tratamiento, la resección quirúrgica era responsable de la deterioración (de menor importancia) en el 17% de todas las cajas funcionadas sobre. Radiosurgery fue seguido por una deterioración de menor importancia en el 10% de casos irradiados. Embolization dio una complicación en el 25% de todos los casos embolized (déficit de menor importancia o neurológico, o de la muerte). El mecanismo de las complicaciones era: resección o manipulación de un área elocuente durante cirugía, radionecrosis después del radiosurgery, isquemia y hemorragia (el 50% por cada uno) después del embolization. En la mayoría de los casos de la hemorragia debido al embolization, la obstrucción del drenaje venoso principal podía ser demostrada. DISCUSIÓN. Los disturbios hemodinámicos a AVMs y a su tratamiento se repasan en la literatura. Los mecanismos hemodinámicos principales admitidos al principio de una complicación después de que el tratamiento de AVMs cerebral sea el síndrome normal de la brecha de la presión de la perfusión, los disturbios del drenaje venoso (sobrecarga venosa o hiperemia oclusiva), y la trombosis retrógrada de las arterias de alimentación. CONCLUSIONES. Acordar el authors' la experiencia, el énfasis del tratamiento para AVMs cerebral ahora ha cambiado de puesto de la resección quirúrgica al embolization endovascular. Una de las explicaciones es que las técnicas endovascular ahora están empleadas en los casos más difíciles (alto grado AVMs). Mientras que las complicaciones severas del embolization endovascular pueden también ocurrir para las malformaciones de calidad inferior, la pregunta se presenta si la cirugía o el radiosurgery no se debe utilizar primero para este grupo de calidad inferior incluso si el embolization es factible. ( info)

1250/1441. Sistema venoso anormal en meningoencephalocele occipital: SR. angiografía.

    En la literatura, la combinación de un sistema venoso cerebral anormal en la angiografía cerebral convencional con el meningoencephalocele se ha descrito. A nuestro conocimiento que un sistema venoso anormal en pacientes con un meningoencephalocele divulgó por la angiografía de resonancia magnética (MRA) nunca se ha divulgado. Se presenta un caso y el valor de MRA, especialmente en la población pediátrica, se tensiona. ( info)
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