101/1441. La ausencia congénita de la arteria carótida interna y de la arteria basilar con la arteria persistente del trigeminal se asoció al coarctation de la aorta. Divulgamos un caso de la ausencia congénita de la parte cervical y pétrea de la arteria carótida interna izquierda, de la parte media y próxima de la arteria basilar, y del segmento V4 de la arteria vertebral izquierda asociada a una arteria persistente izquierda del trigeminal y a un coarctation de la aorta. Los recipientes cerebrales izquierdos se suministran vía la arteria de comunicación anterior y la arteria persistente izquierda del trigeminal. El coarctation coexistente de la aorta llevó a un subclavio roba fenómeno. La alteración de la hemodinámica cerebral tiene que ser consideración admitida al realizar la angiografía cerebral y la corrección quirúrgica en tal caso. ( info) |
102/1441. El aneurysm roto en el origen de la arteria mediana del callosum de la recopilación se asoció a la arteria cerebral media accesoria--informe del caso. Un varón de 62 años presentó con el aneurysm anterior roto de la arteria de comunicación (ACoA) que manifestaba como dolor de cabeza severo asociado a la combinación rara de arteria mediana del callosum de la recopilación (MACC) y de la arteria cerebral media accesoria (MCA). hemorragia subaracoidea difusa demostrada de la tomografía computada. La angiografía carótida izquierda demostró un recipiente anómalo que originaba del ACoA complejo y que pasaba adelante en la grieta interhemispheric entre los dos segmentos del compañero A2. Este recipiente fue identificado como el MACC. Otro recipiente anómalo originó del segmento izquierdo A1-A2 y pasó en la grieta sylvian. Este recipiente fue identificado como el MCA del accesorio. La craneotomía frontotemporal izquierda fue realizada para acortar el cuello del aneurysm. Después de identificar los segmentos A1 y A2, el MCA del accesorio, y el MACC, el cuello del aneurysm fueron ocluidos con éxito. El complejo de ACoA es uno de los sitios más frecuentes de anomalías vasculares. El cuidado preoperativo e intraoperativo se requiere para identificar la presencia de anomalías del complejo de ACoA antes de la colocación del clip, para evitar el daño o el recortes accidental, que pueden dar lugar a déficits neurológicos severos. ( info) |
103/1441. desorden tic del Nuevo-inicio que sigue hemorragia aguda de una malformación arteriovenosa. La etiología del desorden tic incluye la lesión en la cabeza idiopática, postencefalítica, el envenenamiento de monóxido de carbono, el movimiento, y síndromes de desarrollo. Divulgamos un caso del motor complejo del nuevo-inicio y del tics vocal que comenzó después de que hemorragia de una malformación arteriovenosa situada en el lóbulo frontal izquierdo. No hemos encontrado ninguÌn caso divulgado del tics del nuevo-inicio relacionado con las malformaciones arteriovenosas o la hemorragia en los lóbulos frontales. El paciente es un muchacho derecho-mano-dominante de 16 años que presentó con asimientos tónico-clónicos generalizados. La evaluación, incluyendo proyección de imagen de resonancia magnética, reveló una malformación arteriovenosa frontal izquierda, confirmada por angiograma. Después de la resección, había una hemorragia intraparenchymal del lóbulo frontal izquierdo con hemorragia intraventricular, conocida lo más prominente posible en el lateral y los ventrículos izquierdos de IIIrd, y un hematoma subdural caudal a la craneotomía. El curso postoperatorio fue complicado por hemiparesis y afasia global. Durante la recuperación, el paciente desarrolló cuál era probablemente un asimiento parcial complejo evidenciado por la cabeza que daba vuelta a la derecha con la vocalización y dejó a extremidad superior tirones clónicos. Éstas eran escrito y épocas múltiples ocurridas por día. Un ensayo del carbamazepine fue dado sin la mejora. Fue observado que los encantos ocurrieron más con frecuencia bajo tensión, como cuando frustraron al paciente con la comunicación. La diagnosis fue cambiada al tics complejo del motor y la terapia cambió a la clonidina. El tics mejoró posteriormente por el 80%, aunque estuvieran todavía presentes. Creemos que el desarrollo del tics complejo del motor debido a la hemorragia frontal representa una etiología única y que podría complicar la recuperación postquirúrgica en casos similares. ( info) |
104/1441. La malformación arteriovenosa infratentorial se asoció a la arteria primitiva persistente del trigeminal--informe del caso. Un varón de 58 años presentó con una asociación rara de una malformación arteriovenosa infratentorial (AVM) y de la arteria primitiva persistente ipsolateral del trigeminal (PPTA) que manifestaba como inicio repentino del dolor de cabeza y de vomitar. La tomografía computada reveló hemorragia subaracoidea, y la angiografía digital de la substracción demostró un AVM infratentorial alimentado principalmente por la arteria cerebelosa superior izquierda vía el PPTA izquierdo. El paciente rechazó el tratamiento radical para el AVM, y conservador fue tratado. El AVM adyacente pudo haber sido importante en la preservación del PPTA, como flujo de sangre en el AVM infratentorial vía el PPTA y la tensión hemodinámica al PPTA habría podido disturbar el encierro espontáneo del PPTA. ( info) |
105/1441. Desarrollo de una malformación arteriovenosa cerebral documentada en un adulto por angiografía serial. Informe del caso. Trataron a este hombre de 61 años con una fístula arteriovenosa dural tentorial derecho-echada a un lado (DAVF) inicialmente con radiosurgery stereotactic efectuado y el embolization transarterial. Los resultados de la angiografía cerebral de la carta recordativa realizaron 4 años más adelante de borradura completa demostrada del dAVF y del desarrollo de una malformación arteriovenosa cerebelosa previamente desapercibida (AVM). El AVM nuevamente diagnosticado fue tratado con radiosurgery stereotactic repetido. Esto representa el primer divulgó el caso del desarrollo de un AVM cerebral documentado en un adulto por angiografía serial. ( info) |
106/1441. Tratamiento de Endovascular para un aneurysm variable roto de la arteria persistente del trigeminal en la porción distal--informe del caso. Una hembra de 71 años presentó con un caso raro del aneurysm roto en el tronco variable persistente distal de la arteria del trigeminal (Pta). El acercamiento endovascular fue utilizado para ocluir con éxito la variante próxima de la Pta, como el acercamiento directo del catéter al aneurysm variable de la Pta en la porción distal fue prevenido por el curso tortuoso del recipiente. La descargaron sin déficit neurológico. ( info) |
107/1441. La terapia fibrinolótica intrarterial local para el movimiento embolic se asoció a anomalías vasculares--dos informes del caso. Dos casos de movimiento embolic se asociaron a anomalías vasculares fueron tratados por terapia fibrinolótica intrarterial. Un varón de 78 años hizo el movimiento embolic asociar al hueco de la arteria cerebral media (MCA). El émbolo se alojó en la porción terminal de la arteria carótida interna derecha (AIC) y en la porción del M2 del MCA derecho. El hueco no fue detectado antes de terapia fibrinolótica local, sino fue identificado por angiografía del postinterventional. Una hembra de 82 años hizo una arteria primitiva persistente izquierdo-echada a un lado del trigeminal (PPTA), y el émbolo alojar en la porción terminal del AIC izquierdo. La angiografía carótida interna izquierda también demostró la circulación colateral rica vía la anastomosis leptomeningeal abundante. El PPTA implicó el AIC izquierdo, así que la anatomía anómala tuvo que ser considerada en thrombolysis local de ejecución. Sin embargo, la circulación colateral rica permitió el recanalization del AIC ocluido sin la inducción de la sangría. La disolución de émbolos persistente adherentes se debe realizar con gran cuidado debido a la posibilidad de tales anomalías vasculares raras. ( info) |
108/1441. Repetición de una malformación arteriovenosa cerebral después de la supresión quirúrgica. La resección completa de una malformación arteriovenosa cerebral (AVM) debe eliminar el riesgo futuro de una sangría intracraneal asociada. Porque el retiro total de un AVM puede ser difícil de determinar a la hora de cirugía, la angiografía postoperatoria se ha convertido en el estándar aceptado para documentar que se ha alcanzado el retiro completo. Sin embargo, incluso la supresión angiographically confirmada de un AVM no excluye totalmente la posibilidad de rebleeding. El nuevo crecimiento de un AVM con hemorragia subsecuente se ha documentado en niños y se atribuye a las fuerzas que actuaban en la vasculatura no madura. Los autores divulgan el caso de un hombre de 21 años cuyo se repitió AVM 5 años después de la supresión completa angiographically probada. Según el actual caso, los autores acentúan que, incluso en adultos, la documentación angiográfica del retiro total no elimina siempre el riesgo de reforma de un AVM. ( info) |
109/1441. Malformación arteriovenosa del oblongata de la médula suministrado por la arteria espinal anterior en un niño: tratamiento por la borradura microsurgical de la arteria de alimentación. Divulgamos un caso único de un muchacho de 3 años con una malformación arteriovenosa pial (AVM) en la médula. El paciente presentado con una hemorragia subaracoidea. La proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) reveló una 3 x 1 área del vacío del flujo del cm en la cisterna premedullary que comprimía la médula posteriorly. La angiografía cerebral y SR. angiografía demostraron aneurysm-como la bolsa vascular que fue alimentada por la arteria espinal anterior y tenía múltiplo el drenar de las venas. La caja fue diagnosticada como fístula-tipo AVM. Las opciones del tratamiento consistieron en el embolization endovascular o la cirugía abierta. Utilizamos un acercamiento lejos lateral de la izquierda para borrar la arteria espinal anterior. Inmediatamente después que el clip fue aplicado a la arteria de alimentación, la bolsa comenzó a encogerse, y el color de las venas de drenaje cambió de rojo al azul. Una angiografía intraoperativa demostró que había desaparecido el AVM. El paciente recuperó completamente 1 mes después de la cirugía. Este caso fue clasificado como fístula-tipo AVM, fístula arteriovenosa pial (AVF). La borradura de Microsurgical de la arteria espinal anterior se considera ser el tratamiento de la opción para AVF perimedular situado en la cisterna premedullary si el tratamiento endovascular no se considera ser factible. ( info) |
110/1441. Obstrucción arterial cerebral media en un niño con el comandante del osteopetrosis. El comandante del osteopetrosis (tipo recesivo de un autosoma infantil) presenta generalmente con las fracturas patológicas, la falta de la médula y algunos déficits neurológicos debido a remodelar el defecto del hueso y del canal hermoso enangostado de la fuente de sangre. Adjunto presentamos un caso del comandante del osteopetrosis con los déficits neurológicos no atribuidos al canal carótida enangostado del hueso pétreo, sino debido a la obstrucción arterial cerebral media 2 cm distales al canal enangostado. ( info) |