1/445. Valutazione iniziale della partecipazione polmonare alla dermatosclerosi limitata. Un rapporto di caso. La dermatosclerosi limitata è caratterizzata dalla progressione insidiosa della partecipazione di pelle. L'inizio della partecipazione dell'organo interno è fatto ritardare fino alla seconda decade, i polmoni che sono l'più importante dal punto di vista prognostico. L'individuazione tempestiva delle lesioni polmonari è di capitale importanza. Questa carta presenta un paziente maschio di 16 anni con una storia di Raynaud' il fenomeno di s ha seguito dal rafforzamento progressivo della pelle sopra le barrette, le mani ed il viso. Ha fatto rilevare la partecipazione polmonare iniziale tramite tomografia computata di alta risoluzione (HRCT) ed essere dimostrato da esame istopatologico come polmonite interstiziale usuale; persino l'esame radiografico del torace e le analisi funzionali polmonari erano normali. Una combinazione di prednisolone e di D-penicillammina è stata progettata per il trattamento a causa di sua che ha sia partecipazione del sistema polmonare che gastrointestinale. la prova del pentaacetate del diethylenetriamine del tecneto da 99 m. (99 m. TC-DTPA) è molto sensibile per le lesioni polmonari ed ha indicato uno spazio veloce nello stadio precoce. Questo metodo è inoltre utile per la continuazione della prova terapeutica. ( info) |
2/445. Dermatomyositis si è associato con la polmonite e il pneumomediastinum interstiziali mortali velocemente progressivi. Descriviamo due casi del dermatomyositis (dm), che successivamente si sono sviluppati nella polmonite e nel pneumomediastinum interstiziali mortali velocemente progressivi durante la terapia steroide. Entrambi i casi hanno mostrato le manifestazioni cutanee classiche del dm, ma i sintomi muscolari erano assenti o delicati. Entrambi velocemente la polmonite e pneumomediastinum interstiziali progressivi possono accadere in dm che mostra i cambiamenti meno infiammatori nei muscoli. I pazienti con questa forma dovrebbero essere curati con l'attenzione estrema. ( info) |
3/445. tomografia computata e risultati patologici nelle forme fulminanti di polmonite interstiziale idiopatica. Questo studio descrive le caratteristiche di tomografia computata di varie forme fulminanti di polmonite interstiziale idiopatica e chiarire l'utilità di tomografia computata in tali pazienti. Le esplorazioni di tomografia computata in 19 pazienti con le forme fulminanti di polmonite interstiziale idiopatica sono state esaminate. Questo studio ha incluso i pazienti con polmonite interstiziale acuta (n = 7), una forma accelerata di fibrosi polmonare idiopatica (n = 2) e un'esacerbazione acuta di fibrosi polmonare idiopatica (n = 10). La conferma patologica della diagnosi è stata ottenuta in tutti i pazienti. Le esplorazioni di tomografia computata di follow-up erano disponibili per otto pazienti e le esplorazioni post mortem di tomografia computata erano disponibili per tre pazienti. Tutti i pazienti hanno avuti l'attenuazione, il consolidamento, o entrambi a superficie smerigliata progressivo. In pazienti con un'esacerbazione acuta di fibrosi polmonare idiopatica, honeycombing subpleural inoltre è stato veduto. La tomografia computata di follow-up ha mostrato un cambiamento da attenuazione a superficie smerigliata a consolidamento con distorsione. La distorsione architettonica, la bronchiettasia della trazione e l'opacità a superficie smerigliata erano le caratteristiche prominenti nelle esplorazioni iniziali di tomografia computata hanno ottenuto i più di 7 giorni dopo l'inizio dei sintomi e le lesioni cistiche sono state vedute in tomografia computata di follow-up hanno ottenuto più di 1 mese dopo l'inizio. La tomografia computata ad alta definizione era più sensibile delle radiografie normali nell'individuazione tempestiva di queste entità. L'esame di tomografia computata all'inizio dei sintomi acuti è utile nella classificazione delle queste forme fulminanti di polmonite interstiziale idiopatica. ( info) |
4/445. Perforazione pleurica di una cavità di aspergilloma che accade in un paziente con l'affezione polmonare interstiziale. Un'aspergilloma è una sfera del fungo derivando dalla colonizzazione delle cavità polmonari preesistenti, che rappresenta solitamente una forma non invadente di aspergillosi. La rottura spontanea della cavità che contiene i funghi nello spazio pleurico è una complicazione insolita che è stata segnalata occasionalmente in pazienti con la leucemia e l'aspergillosi dilagante. Segnaliamo su questa complicazione insolita che accade in un paziente con l'affezione polmonare interstiziale di fondo, in quale la cavità di aspergilloma rotta bruscamente nello spazio pleurico con hydropneumothorax successivo e versamento pleurico dei funghi. ( info) |
5/445. tossicità polmonare Amminodarone-indotta in un adolescente. Segnaliamo la tossicità polmonare amminodarone-indotta in un ragazzo di 18 anni che aveva subito l'ambulatorio correttivo per tetralogia di fallot più in anticipo 4 anni e siamo stati trattati con amminodarone a causa dei tachyarrhythmias ventricolari postoperatori maligni ricorrenti. La tossicità è stata riconosciuta in base alle caratteristiche cliniche, all'esame radiografico del torace, alla tomografia automatizzata aumentata contrasto ad alta definizione ed alla risoluzione dei risultati a seguito di ritiro di amminodarone e del trattamento con gli steroidi. La tossicità polmonare dovuto amminodarone, per quanto sappiamo, non è stata segnalata in bambini ed in giovani adulti e nel relativo avvenimento neppure in giovani adulti richiede l'apprezzamento più largo. ( info) |
6/445. La sindrome di afflizione respiratoria acuta in un saldatore esposto a metallo fumes. Un uomo di 43 anni ha cominciato ad avere il malessere, i freddi e febbre 12 ore dopo il taglio della grata d'acciaio galvanizzata con una torcia dell'acetilene sul lavoro. Durante le 72 ore prossime, i suoi sintomi hanno persistito e si aggravati con brevità di alito progressiva. È stato ammesso all'ospedale ed è stato cominciato sugli antibiotici e sugli steroidi. Il next day che il suo stato si era deteriorato al punto che ha dovuto intubated. La pellicola dell'esame radiografico del torace e la tomografia computata hanno mostrato l'infiltrazione irregolare ed interstiziale bilateralmente, costante con la sindrome di afflizione respiratoria acuta. La biopsia aperta del polmone ha mostrato la polmonite interstiziale delicata focale. Le ricerche di laboratorio multiple erano negative per un processo contagioso o immune. Il paziente ha rimanere ventilazione meccanica per i 10 giorni ed è stato scaricato dall'ospedale i 2 giorni dopo il extubation. Ha continuato a migliorare, con i sintomi minimi e un ritorno ai livelli di attività normale parecchi mesi dopo l'avvenimento senza il trattamento continuato. La ricreazione della sua esposizione è stata fatta in circostanze controllate, con il campionamento dell'aria che rivela i livelli di aria elevati per i livelli del cadmio e dello zinco e limite di arsenico, di manganese, di cavo e di ferro. ( info) |
7/445. polmonite interstiziale acuta Hydroxyurea-indotta in un paziente con il thrombocythemia essenziale. Hydroxyurea è una droga ampiamente usata controllare i disordini myeloproliferative, dovuti in parte alla relativa mancanza relativa di effetti secondari severi. Presentiamo un caso della polmonite interstiziale acuta in un paziente che è stato curato con il hydroxyurea per il thrombocythemia essenziale. Il decorso clinico suggerisce che la polmonite interstiziale sia stata indotta dal hydroxyurea. Ciò è il primo caso della polmonite interstiziale acuta hydroxyurea-indotta segnalata nella letteratura. ( info) |
8/445. Affezione polmonare interstiziale moltitudine-collegata di nylon. Un'affezione polmonare interstiziale relativa al lavoro è stata diagnosticata in operai a cinque facilità di nylon della moltitudine in tre condizioni differenti ed in una provincia canadese. L'istituto nazionale per sicurezza e salubrità professionali ha ospitato un'officina a cui i patologi polmonari consultantesi hanno esaminato i campioni del tessuto polmonare da tutti i casi per cui il materiale di biopsia del polmone era disponibile (15 di 20 casi conosciuti nel gennaio 1998). Dopo la revisione e la segnatura indipendenti di questi esemplari del tessuto polmonare, i patologi hanno raggiunto il consenso che i risultati istopatologici hanno rivelato un bronchiolitis linfocitario e un peribronchiolitis della lesione-un caratteristica con l'iperplasia linfoide rappresentata dai complessi linfoidi. I patologi hanno notato che i risultati patologici erano distintivi in paragone agli stati conosciuti del polmone. La presentazione clinica per i casi ha compreso generalmente la tosse, la dispnea, il difetto ventilatorio restrittivo con riduzione della capacità di diffusione e le marcature interstiziali sulle radiografie del torace o sulle esplorazioni ad alta definizione di tomografia computata (HRCT). Sei dei casi sono migliorato dopo rimozione dall'esposizione del posto di lavoro senza trattamento medico. Sei altri, che avessero recuperato con il trattamento medico e la rimozione dal posto di lavoro, hanno avuti le ricadute in entrambi i sintomi e risultati obiettivi dopo avere tentato di rinviare al lavoro di nylon della moltitudine. Con questo e l'altra prova che sostengono l'esistenza della polmonite interstiziale cronica si è associato con l'elaborazione di nylon della moltitudine, la sorveglianza suggerita partecipanti dell'officina per l'identificazione in anticipo degli operai commoventi e la loro rimozione da ulteriore esposizione del posto di lavoro. ( info) |
9/445. Raggruppi lo streptococco sacroilitis di G con sepsis in un y-vecchio adolescente 15. Raggruppi gli streptococchi infezioni dilaganti di G di causa dei tessuti differenti. La maggior parte dei pazienti infettati hanno malattie di fondo e sono dell'età adulta. Le infezioni streptococciche di G del gruppo dilagante si presentano raramente nell'infanzia e nell'adolescenza. Un y-vecchio ragazzo 15 con uno streptococco beta-emolitico sacroiliitis, sepsis e manifestazioni polmonari secondarie di G del gruppo assomiglianti ad una sindrome di afflizione respiratoria acuta è descritto. ( info) |
10/445. L'adenocarcinoma del polmone nella polmonite interstiziale linfocitaria si è associato con Sjogren' primario; sindrome di s. Abbiamo sperimentato una cassa rara dell'adenocarcinoma del polmone connessa con la polmonite interstiziale linfocitaria causata da Sjogren' primario; sindrome di s. Una donna di 78 anni si è riferita a il nostro ospedale a causa della sindrome progressiva di sicca e opacities nodulari nel lobo più basso di destra sulla radiografia del torace. Questo paziente è stato diagnosticato come Sjogren' primario; sindrome di s da una biopsia labial della ghiandola e caratteristiche cliniche classiche compreso xerophthalmia, il xerostomia ed i risultati immunoserological. I risultati patologici compreso gli studi immunohistochemical in un polmone chirurgicamente resecato hanno rivelato l'adenocarcinoma nella polmonite interstiziale linfocitaria connessa con Sjogren' primario; sindrome di s. Non ci era prova di linfoma maligno nei linfonodi o nel tessuto polmonare resecato. Partecipazione polmonare di Sjogren' la sindrome di s ora è considerare sia clinicamente che histopathologically come un'ampia gamma di disordini lymphoproliferative che variano da benigno a maligno. Tuttavia, il cancro polmonare si è associato con Sjogren' primario; sindrome di s, come nel nostro caso, non è stato segnalato apparentemente precedentemente. ( info) |