1/548. Il trattamento per empiema con le fistole bronchopleural che usando l'occlusione endobronchiale si arrotola: rapporto di un caso. Segnaliamo qui il caso di una donna con le fistole bronchopleural trattate con la disposizione endobronchiale delle bobine vascolari di embolization. Si è riferita a il nostro ospedale per subire il lavaggio di un empiema postoperatorio. Aveva subito precedentemente un funzionamento di plombage dell'aria per la tubercolosi polmonare 9 anni. Tuttavia, le fistole bronchopleural hanno accaduto postoperatorio ed ha dovuto continuare da allora l'uso di un tubo di drenaggio della cassa. Lavaggio del suo spazio di empiema con 5kE di OK-432 (picibanil: Chugai) più la minociclina di mg 100 è stato effettuato una volta che ogni 2 settimane per 3 mesi e lo scarico purulento dall'empiema diminuissero notevolmente. Da allora in poi, le fistole bronchopleural sono state occluse endobronchially tramite la disposizione delle bobine vascolari di embolization. Presto dopo la procedura, la fuga di aria dalle fistole è stata riparata ed il tubo di drenaggio è stato rimosso più successivamente i 2 giorni. Il paziente rimane bene senza alcun trattamento supplementare a 20 mesi dopo questo trattamento. Come trattamento per empiema con le fistole bronchopleural, varrebbe la pena di provare a lavare lo spazio di empiema con OK-432 fino a pulirlo esso fuori e tappare le fistole tramite la disposizione endobronchiale delle bobine di embolization, prima di tali funzionamenti radicali come thoracoplasty e compilazione dell'empiema sono considerati. ( info) |
2/548. Rapporti di caso: melioidosi pleurica. Segnaliamo qui un paziente con melioidosi polmonare, di cui il radiogramma iniziale della cassa ha rivelato soltanto un massachusetts pleurico. Il paziente non era stato in un endemic di zona per melioidosi durante i 15 mesi precedenti. Sollecitiamo l'importanza di inclusione della melioidosi nella diagnosi differenziale delle lesioni pleuriche e di considerazione della questa diagnosi in tutto il paziente che è stato in una zona endemica in qualunque momento nel passato. ( info) |
3/548. malattia pleurica Amianto-relativa in oro-minatori australiani occidentali. Tre operai pensionati del gold-mine dall'australia occidentale (WA) erano diagnosticano con la malattia pleurica amianto-relativa (due con le piastre pleuriche ed una con mesotelioma). Le fibre di amianto sono state trovate nei campioni d'aria dai gold-mines di WA e tutti e tre i pazienti avévano lavorato in queste miniere (per cinque - 17 anni) e non hanno avuti altra esposizione conosciuta significativa dell'amianto. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto della malattia amianto-relativa negli operai del gold-mine. ( info) |
4/548. La pericardite costrittiva e la malattia pleuropolmonare si sono collegate alla terapia dell'agonista della dopamina della segale cornuta (cabergoline) per Parkinson' malattia di s. Cabergoline è uno di parecchi farmaci dell'agonista della dopamina di ergoline utilizzati nel trattamento di Parkinson' malattia di s (palladio). Abbiamo diagnosticato la pericardite costrittiva (CP) in un paziente con palladio che riceve la terapia di cabergoline (quotidiano di mg 10), che ha avuta i sintomi e segni di infarto congestivo (CHF). In assenza di casi segnalati precedenti di questa circostanza collegata alle droghe di ergoline, il cabergoline inizialmente non è stato identificato come la causa. Presto da allora in poi, tuttavia, il paziente si è sviluppato di una sindrome infiammatorio-fibrotica pleuropolmonare severa, una complicazione riconosciuta dei farmaci di ergoline, così suggerendo una patogenesi comune dovuto la terapia di cabergoline. A nostra conoscenza, questo è il primo caso nella letteratura inglese, anche se speculiamo che il CP può essere più comune di quanto segnalato fra i pazienti con palladio che sono curati con una droga di ergoline (cabergoline, bromocriptine, pergolide, o lisuride). La diagnosi del CP è difficile e richiede un ad alto livello di sospetto; i sintomi possono masquerade come CHF dovuto i meccanismi comuni quale di malattia dell'arteria coronaria. In pazienti con palladio che stanno prendendo non solo il cabergoline ma inoltre uno dell'altro ergoline droga, CP dovrebbe essere ritenuto sospetto se i sintomi del CHF si sviluppano. ( info) |
5/548. Perforazione pleurica di una cavità di aspergilloma che accade in un paziente con l'affezione polmonare interstiziale. Un'aspergilloma è una sfera del fungo derivando dalla colonizzazione delle cavità polmonari preesistenti, che rappresenta solitamente una forma non invadente di aspergillosi. La rottura spontanea della cavità che contiene i funghi nello spazio pleurico è una complicazione insolita che è stata segnalata occasionalmente in pazienti con la leucemia e l'aspergillosi dilagante. Segnaliamo su questa complicazione insolita che accade in un paziente con l'affezione polmonare interstiziale di fondo, in quale la cavità di aspergilloma rotta bruscamente nello spazio pleurico con hydropneumothorax successivo e versamento pleurico dei funghi. ( info) |
6/548. Blastoma pleuropolmonare in un adulto: un rapporto iniziale di caso. PRIORITÀ BASSA: Il blastoma pleuropolmonare (PPB) è un neoplasma dysontogenetic unico dell'infanzia. Le relative caratteristiche primitive e sarcomatous sono analoghe a quelle di altri tumori dysembryonic o dysontogenetic, quali il tumore di wilms, il hepatoblastoma, il neuroblastoma ed il rabdomiosarcoma embryonal. PPB presenta tipicamente in bambini in giovane età, il più giovane di 5 anni, come tumore polmonare e/o pleurico-basato con le caratteristiche cistiche e solide cistiche, solide, o unite. Questi neoplasma sono caratterizzati istologicamente da mesenchymal primitivo o da una miscela delle componenti primitive e sarcomatous e generalmente hanno un risultato clinico sfavorevole: la morte si presenta in 1-2 anni dopo la diagnosi. metodi: Clinicopathologic ed i risultati radiografici di un uomo invecchiano 36 anni con un cistico e la massa solida nel hemithorax di sinistra è stata esaminata e paragonato stata ai casi precedentemente studiati di PPB. RISULTATI: L'esame patologico della massa ha rivelato un neoplasma cistico e solido composto di cellule mesenchymal maligne che erano immunoreactive per l'actina specifica del muscolo e di vimentin e focale per il desmin. Le apparenze architettoniche e citologiche così come il profilo immunohistochemical erano quelle di tipo II PPB. CONCLUSIONI: Al authors' la conoscenza, tutti i casi precedentemente segnalati di PPB si è presentata nell'età dei bambini 12 anni o più giovani. Credono che questo caso rappresenti il primo avvenimento di PPB in un adulto e documenti l'individuazione che, anche se è raro, gli adulti possono sviluppare i neoplasma primitivi che sono associati solitamente con la popolazione pediatrica. In più, le caratteristiche clinicopathologic osservate nel authors' il paziente adulto era costante con la loro esperienza con questo tumore scriv dentro i bambini a macchina. Il paziente è morto meno di 1 anno dopo la diagnosi. ( info) |
7/548. Chirurgia e pleurodesis di Thoracoscopic per la comunicazione pleuroperitoneal in pazienti su dialisi peritoneale ambulatoria continua. Due pazienti hydrothorax voluminoso sviluppato peritoneale ambulatorio continuo di dialisi (CAPD) sul giusto e sono stati diagnosticati come avendo comunicazione pleuroperitoneal. L'ambulatorio e il pleurodesis di Thoracoscopic sono stati effettuati. Ha indicato che uno è stato causato dai difetti multipli nel diaframma e che l'altro era attribuibile alle vescichette multiple nella cupola diaframmatica. Dopo la procedura, entrambi non hanno avuti ricorrenza di hydrothorax ed hanno subito CAPD sicuro. Suggeriamo l'ambulatorio e il pleurodesis thoracoscopic come la prima scelta dei metodi terapeutici per la comunicazione pleuroperitoneal. ( info) |
8/548. fistola Bronchopleural che complica polmonite streptococcica beta-emolitica del gruppo A. Uso di un catetere del embolectomy di Fogarty per il blocco bronchiale selettivo. Una donna di 36 anni ha sviluppato il gruppo severo una polmonite streptococcica, complicata tramite una fistola, un ARDS e un guasto bronchopleural dell'multi-organo. Descriviamo l'uso del blocco centrale selettivo del bronco del lobo, con un catetere del embolectomy di Fogarty, localizzare e controllare la perdita di aria. Questi efficaci ventilazione meccanica ed ossigenazione permesse su cure intensive e durante il giusto lobectomy centrale. Il paziente ha fatto un recupero prolungato, ma completo. ( info) |
9/548. Pneumopericardium spontaneo di tensionamento che complica polmonite stafilococcica. Gli autori descrivono un paziente con il pneumopericardium spontaneo che complica la polmonite e l'empiema stafilococcici che hanno provocato la tamponatura cardiaca. Il pneumopericardium spontaneo è un disordine insolito. Le cause ed i risultati clinici del pneumopericardium sono esaminati, come sono le caratteristiche radiografiche che differenziano questo termine dal pneumomediastinum. Il riconoscimento iniziale del pneumopericardium è importante, perché il pericardiocentesis emergente può essere richiesto se ci è prova clinica di tamponatura. ( info) |
10/548. Esclusione di arteria coronaria diretta come minimo dilagante usando l'innesto di H per la sinfisi pleurica. Nel novembre 1995, la procedura diretta dilagante come minimo video-aiutata di esclusione di arteria coronaria, che è definita come combinazione della raccolta mammaria interna thoracoscopic dell'arteria (IMA) e dell'esclusione coronaria diretta che innestano, è stata introdotta per i pazienti che hanno bisogno come minimo dell'esclusione di arteria coronaria diretta dilagante (MIDCAB) che usando IMA. Nella raccolta thoracoscopic di IMA, le adesioni o il presente pleuriche della sinfisi un ostacolo. Presentiamo un caso dove un paziente di rifare che ha avuto sinfisi pleurica completa della cavità di cassa di sinistra ha precluso la raccolta thoracoscopic di IMA e MIDCAB con la procedura dell'innesto di H è stato effettuato. ( info) |