1/714. paralisi palatal asimmetrica acquistata ed isolata. La paralisi palatal asimmetrica acquistata ed isolata benigna è uno stato raro nell'infanzia. Segnaliamo su tre casi. Le caratteristiche tipiche includono: inizio improvviso, anomalia delle componenti palatal di discorso (rhinolalia), fuga nasale dei liquidi dalla narice ipsilateral. È supposto per essere causato tramite l'infezione virale, ma i tentativi di isolamento virale erano infruttuosi. Completi il recupero spontaneo è usuale, richiedendo alcune settimane. La nostra carta sembra essere il primo rapporto di formazione immagine a risonanza magnetica del cervello in questa circostanza. Non ha rilevato alcune anomalie nei 2 casi in cui è stata effettuata. ( info) |
2/714. Neurinoma in pazienti con paralisi unilaterale isolata del nervo trochlear. SCOPO: Per per descrivere le caratteristiche cliniche dei pazienti con paralisi unilaterale isolata del nervo trochlear secondaria al neurinoma formazione immagine-definito del nervo trochlear. metodi: Una rassegna della tabella di tutti i pazienti veduti all'unità di Neuro-oftalmologia all'università di Emory dal 1989. Di 221 paziente con paralisi del nervo trochlear, sei hanno avuti una lesione costante con un neurinoma del nervo trochlear. RISULTATI: I sei pazienti avévano isolato la paralisi unilaterale del nervo trochlear. La durata della diplopia prima della diagnosi ha stato in media 6 mesi. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato circoscritto, aumentando le lesioni lungo il corso citernale del nervo trochlear, interamente misurante meno di 5 millimetri nella più grande dimensione. Cinque dei pazienti sono stati veduti nel follow-up, per i periodi che variano da 11 a 26 mesi dalla presentazione iniziale (media, 15.6 mesi; scarto quadratico medio, 6.0 mesi). Tutti questi pazienti sono rimanere stabili tranne uno, che era un po'più difettoso a 15 mesi dalle misure cliniche e dalla formazione immagine a risonanza magnetica. Nessun di questi pazienti hanno sviluppato i sintomi o i segni supplementari della partecipazione del sistema nervoso centrale o del nervo cranico. CONCLUSIONI: La diagnosi differenziale di una quarta paralisi unilaterale isolata del nervo cranico dovrebbe comprendere un neoplasma intrinseco del nervo trochlear. La formazione immagine a risonanza magnetica è utile, sia per la diagnosi che il follow-up. Questi pazienti possono rimanere stabili e non possono richiedere l'intervento neurochirurgico. ( info) |
3/714. Macroadenoma pituitario che si manifesta come quarta paralisi isolata del nervo. SCOPO: Per per descrivere una manifestazione oftalmica insolita di un adenoma pituitario. metodi: Rapporto di caso. RISULTATI: Un uomo di 32 anni aveva lasciato le emicranie e la diplopia supraorbital e frontali di verticale di nuovo-inizio. L'esame ha mostrato una quarta paralisi di sinistra del nervo ed ha aumentato le ampiezze verticali di fusional. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rilevato la massa sellar costante con un macroadenoma pituitario. CONCLUSIONE: Un adenoma pituitario può manifestarsi raramente con una quarta paralisi isolata del nervo. ( info) |
4/714. Quarta paralisi del nervo cranico in pazienti pediatrici con il cerebri di pseudotumor. SCOPO: Per per descrivere tre bambini con quarta paralisi acuta del nervo cranico secondaria al cerebri di pseudotumor. metodi: Abbiamo esaminato le cartelle sanitarie di più giovani di 18 anni dei bambini che sono stati diagnosticati con il cerebri di pseudotumor fra 1977 e 1997. Il cerebri di Pseudotumor è stato definito da neuro-formazione immagine normale, da pressione intracranica elevata misurata dalla puntura lombare e dalla composizione normale nel liquido cerebrospinale. RISULTATI: Tre bambini con il cerebri di pseudotumor hanno presentato con la diplopia verticale ed i segni clinici di quarta paralisi del nervo cranico compreso un hypertropia dell'occhio commovente, che è aumentato con l'adduzione e l'inclinazione capa ipsilateral. La quarta paralisi del nervo cranico risolta dopo riduzione della pressione intracranica di tutti e tre i bambini. CONCLUSIONI: La quarta paralisi del nervo cranico può accadere in bambini con il cerebri di pseudotumor e può essere un segno non specifico di pressione intracranica elevata. ( info) |
5/714. Quarto-terza comunicazione chirurgicamente generata del nervo cranico: successo provvisorio in un bambino con i terzi amartomi bilaterali del nervo. Rapporto di caso. Subito dopo la nascita, un infante al contrario in buona salute deviazione sviluppata dell'occhio e un ptosis dovuto una lesione tumurale del segmento interpeduncular del nervo oculomotore di destra. Il nervo di sinistra è stato similmente implicato quando il bambino era 1.5 anni. La riparazione diretta del nervo non era possibile. Invece, il nervo trochlear è stato diviso e la relativa estremità prossimale è stata attaccata all'estremità distale del terzo nervo. L'altezza della palpebra superiore e dell'adduzione parziale dell'occhio si è sviluppata gradualmente durante i 3 - 5 mesi seguenti. Entrambe le funzioni sono state perse dopo i 2 mesi supplementari, presumibilmente come conseguenza della ricorrenza del tumore o della formazione del neuroma. Questo rapporto di caso indica che la quarto-terza comunicazione chirurgicamente generata del nervo cranico è fattibile e può meritare la considerazione in simili circostanze. ( info) |
6/714. Costantemente demyelination progressivo cronico dell'unità periferica e centrale principalmente del motore, coinvolgente i nervi cranici, sensibli a reagire alle immunoglobuline. L'associazione del demyelination centrale e periferico è stata segnalata precedentemente. La maggior parte dei casi si riferiscono al demyelination di ricaduta cronico centrale con i test di verifica clinici per la sclerosi a placche connessa con i segni successivi della partecipazione periferica del nervo. Altri autori, lesioni centrali descritte in pazienti con polineuropatia demyelinating infiammatoria cronica e nella sindrome della Guillain-Sbarra, come raramente avvenimento. Segnaliamo un paziente in cui costantemente un demyelination progressivo cronico dell'unità periferica e centrale principalmente del motore del sistema nervoso, coinvolgente i nervi cranici, è stato identificato. Il paziente è migliorato dopo l'immunoglobulina endovenosa che suggerisce un meccanismo immune-mediato. A nostra conoscenza questa presentazione non è stata descritta già. ( info) |
7/714. Polyneuropathies cranici nella sclerosi a placche: rapporto di caso e rassegna di letteratura. Anche se i neuropathies cranici sono disordini comuni nei pazienti di sclerosi a placche, la partecipazione multipla del nervo cranico è un avvenimento insolito. La correlazione dei sintomi clinici con prova a risonanza magnetica di formazione immagine di demyelinating le lesioni del sistema nervoso centrale può confermare la diagnosi. Gli autori segnalano sul caso di una donna di 43 anni che inizialmente è stata pensata per soffrire un infarto del tronco cerebrale ma, infatti, avévano sviluppato i deficit funzionali multipli del nervo cranico. Il trattamento della sclerosi a placche rimane soprattutto di appoggio in natura, con i corticosteroidi usati per le esacerbazioni acute e la progressione cronica. ( info) |
8/714. manifestazioni Neuro-oftalmologiche di Maffucci' sindrome di s e Ollier' malattia di s. pazienti con Ollier' malattia di s (enchondromas scheletrici multipli) e Maffucci' la sindrome di s (enchondromas multipli connessi con i hemangiomas sottocutanei) può sviluppare i chondrosarcomas bassi del cranio o i astrocytomas di qualità inferiore come conseguenza in ritardo di questi disordini. Segnaliamo tre pazienti con Ollier' malattia di s e Maffucci' sindrome di s che ha avuta diplopia come la manifestazione iniziale dei tumori intracranici. Dai pazienti con Maffucci' sindrome di s e Ollier' la malattia di s è al rischio per lo sviluppo in ritardo del cervello ed i neoplasma sistematici, neuroophthalmologists devono essere informati dell'esigenza di sorveglianza a lungo termine in pazienti influenzati da queste circostanze. ( info) |
9/714. Ferita del nervo Hypoglossal come complicazione di ambulatorio anteriore alla spina dorsale cervicale superiore. La ferita al nervo hypoglossal è una complicazione riconosciuta dopo ambulatorio morbido del tessuto nella parte superiore della funzione anteriore del collo, per esempio asportazione del tumore dell'ente carotico o della ciste branchial. Tuttavia, questa complicazione è stata segnalata raramente dopo la chirurgia della spina dorsale cervicale superiore. Segnaliamo il caso di una donna di 35 anni con la tubercolosi di C2-3. Ha subito corpectomy e la fusione da C2 a C5 usando l'innesto iliaco dell'osso della cresta, attraverso un'incisione obliqua anteriore di sinistra. Ha sviluppato la paralisi del nervo hypoglossal nel periodo postoperatorio immediato, con disfalgia e disartria. Era probabilmente dovuto il neurapraxia della trazione con il recupero spontaneo possibile. A 18 months' il follow-up, ha avuta una fusione solida e la tubercolosi era controllata. La paralisi hypoglossal ha persistito, anche se con l'inabilità funzionale minima. L'unico l'altra cassa segnalata della lesione hypoglossal dopo ambulatorio cervicale anteriore della spina dorsale nella letteratura inoltre non è riuscito a recuperare. È concluso che la paralisi del nervo hypoglossal che segue l'ambulatorio cervicale anteriore della spina dorsale è improbabile da recuperare spontaneamente e dovrebbe essere identificata con attenzione. ( info) |
10/714. paralisi oculomotrice transitoria dei nervi cranici nell'ipotensione intracranica spontanea. paralisi dei nervi cranici del passeggero la sesta può accadere nei casi rari dopo la puntura lombare, l'anestesia spinale e la mielografia così come nei casi più rari di ipotensione intracranica spontanea. Segnaliamo tre casi di ipotensione intracranica spontanea con sesta paralisi dei nervi cranici. Uno di questi pazienti ha presentato inoltre la terza paralisi del nervo cranico, non segnalata mai nell'ipotensione intracranica spontanea. ( info) |