31/185. Valore del tasso di sedimentazione dell'eritrocito nelle infezioni ginecologiche. L'esr rimane una prova importante in gynecology, specificamente una volta verificato in sequenza in casi dell'infezione pelvica. È non specifico ma ha molto merito nella valutazione la prognosi e delle misure terapeutiche. Insieme con l'ultrasuono di sistema diagnostico e del laparoscopy sostiene una parte importante nella valutazione delle infezioni addominali e pelviche. ( info) |
32/185. ascesso tubo-ovarico fortuito alla consegna addominale: un rapporto di caso. l'ascesso Tubo-ovarico nel terzo acetonide della gravidanza è estremamente raro. In questo rapporto, un caso insolito con l'ascesso tubo-ovarico asintomatico, diagnosticato fortuito durante la sezione Cesarean ha effettuato per un'indicazione obstetric, è presentato. Diverso di altri casi segnalati, nessun segni o sintomo attribuibili all'ascesso pelvico durante la gravidanza sono stati osservati nel nostro paziente. A nostra conoscenza, questo è il primo rapporto di un tal caso nella letteratura. ( info) |
| La malattia infiammatoria pelvica interessa circa 1 milione donne all'anno negli stati uniti da solo ed ha vari organismi causativi. Poiché la diagnosi del PID è basata su giudizio clinico, i fornitori di cure mediche devono essere guidati dalle raccomandazioni di CDC per la diagnostica ed il trattamento del PID. Poiché presentando i sintomi sono spesso vaghi, il fornitore di cure mediche dovrebbe valutare i pazienti femminili per i comportamenti rischiosi che possono condurre al PID e dovrebbe usare i dati della selezione quando fa i giudizi e le diagnosi clinici di differenziale. Per quanto possibile i pazienti e femminili con il PID dovrebbero essere trattati come i pazienti esterni. Se la diagnosi ed il trattamento non sono effettuati tempestivamente, il PID può causare il sepsis, la scossa settica e perfino la morte. Anche se sopravvivono a, altretanto come 15% - 20% di queste donne avverta le conseguenze a lungo termine del PID, quali la gravidanza ectopica, l'ascesso tubo-ovarico, la sterilità, la dispareunia ed il dolore pelvico cronico. I migliori trattamenti per il PID sono interventi che conducono alla prevenzione ed all'individuazione tempestiva. L'infermiera critica di cura ha un ruolo importante nel riconoscimento delle variabili che possono condurre a sepsis PID-relativo e nei comportamenti encouraging di salute-manutenzione e di salute-ricerca fra le donne con queste diagnosi. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: I carcinoma primari del tubo fallopian sono rari e la loro diagnosi preoperative è difficile dovuto la mancanza di sintomi specifici. CASI: Presentiamo due tumori diagnosticati negli anni delle donne 74 e 77. Su esame entrambi i pazienti presentati come peritonitis pelvico acuto con dolore e tenerezza addominali con la custodia ed il rimbalzo, così come febbre e la leucocitosi. Alla chirurgia, un carcinoma tubal di sinistra è stato trovato in ogni paziente. La profonda reazione infiammatoria e purulenta che coinvolge l'utero, il adnexa ed il peritoneum pelvico e nessun anomalie nel tratto digestivo è stata identificata. Un'isterectomia totale con il salpingo-oophorectomy bilaterale è stata effettuata in entrambi i pazienti. CONCLUSIONE: Il carcinoma del tubo fallopian dovrebbe essere considerato nella diagnosi differenziale del peritonitis pelvico, una presentazione clinica precedentemente male segnalata. ( info) |
35/185. donne e hiv: quando provare? Gli effetti devastatori di infezione hiv in donne possono essere alterati drammaticamente con le nuove terapie. Determinate sindromi cliniche, compreso il tordo orale, la linfadenopatia diffusa, sprecare, febbri non spiegate, o leucoplasia pelosa orale, indicano chiaramente un'esigenza della prova del hiv. Questo articolo esamina altre sindromi cliniche, sia genere-specific che non-genere-specific, che può spingere il professionista a considerare la prova del hiv. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: Gli episodi acuti ricorrenti della malattia infiammatoria pelvica (PID) presentano spesso un dilemma diagnostico. La diagnosi differenziale dovrebbe comprendere la reinfezione, l'appendicite, l'endometriosi, la sindrome di viscere irritable, la colite, la ciste ovarica persistente e gli sforzi batterici resistenti agli antibiotici. CASO: La giovane donna palestinese del Na ha presentato con gli episodi ricorrenti di dolore pelvico con la tenerezza di rimbalzo, febbre e conteggio bianco elevato del globulo, il tasso di sedimentazione dell'eritrocito e proteina c-reattiva. Il paziente ha subito il vasto workup, i corsi multipli degli antibiotici endovenosi ed orali ed i laparoscopies diagnostici, con gli episodi ricorrenti continuati. Il trattamento con la colchicina per febbre mediterranea familiare ritenuta sospetto ha provocato la risoluzione dei sintomi. CONCLUSIONE: In pazienti dell'ascendenza mediterranea che hanno sintomi del PID ricorrente che sono refrattari al trattamento convenzionale, la febbre mediterranea familiare dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale. ( info) |
37/185. sindrome diFitz-Hugh-Curtis dopo la legatura tubal laparoscopic. Un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: Come minimo le tecniche dilaganti stanno usande durante tutti i campi della chirurgia. Con l'uso e la complessità aumentanti di questi casi, le nuove complicazioni inoltre si svilupperanno. La sindrome diFitz-Hugh-Curtis è un'individuazione rara dalla diffusione dell'infezione nella malattia infiammatoria pelvica, causante il perihepatitis. CASO: Una donna di 29 anni ha presentato 2 settimane dopo una legatura tubal laparoscopic apparentemente non movimentata con un reclamo di giusto dolore del quadrante superiore. Inoltre aveva elevato le prove di funzione epatica ma l'ultrasuono normale della cistifellea. Finalmente un pyelogram endovenoso ha mostrato una ferita della vescica. La tomografia computata ha rivelato il liquido nel bacino e nell'aumento intorno al fegato. Durante la chirurgia, l'infiammazione intensa con le adesioni multiple durante la cavità peritoneale ed intorno al fegato è stata trovata. CONCLUSIONE: I risultati erano simili al perihepatitis che accade quando la sindrome diFitz-Hugh-Curtis complica la malattia infiammatoria pelvica. La presentazione insolita in questa diagnosi fatta paziente molto difficile e dovrebbe ricordare ai medici che le complicazioni insolite devono essere considerate come tecnologia si evolve e si sparge durante tutti i campi chirurgici. ( info) |
38/185. Piccola ostruzione delle viscere in un adolescente con la malattia infiammatoria pelvica dovuto i trachomatis di chlamydia. Un adolescente da 19 anni, che è stato ospedalizzato a causa della malattia infiammatoria pelvica (PID) dovuto i trachomatis di chlamydia, emetismo bile-macchiato sviluppato. Una quantità delicata di liquido libero nel bacino è stata trovata sull'ultrasuono addominale ma non ci era prova ecografica della massa pelvica o di un ascesso tubo-ovarico. La radiografia normale e la tomografia di calcolatore (con contrasto) dell'addome hanno rivelato una piccola ostruzione parziale di prima scelta delle viscere. Trattamento conservatore, che liquidi endovenosi ed antibiotici inclusi insieme a decompressione continua delle viscere tramite tubo nasogastric, principale a risoluzione di piccola ostruzione delle viscere entro i 2 giorni ed alla ripresa di alimentazione orale entro 4 giorni del trattamento. Il follow-up per 6 mesi dopo questo episodio era non movimentato. Il caso attuale richiede l'inclusione della radiografia normale dell'addome nella valutazione del PID connessa con l'emetismo. Inoltre suggerisce che, in un paziente clinicamente stabile diagnosticato con la piccola ostruzione delle viscere connessa con il PID, il trattamento conservatore potrebbe essere tentato prima che tutto l'intervento attivo sia considerato. ( info) |
39/185. fibrosi retroperitoneal idiopatica che imita un tumore pelvico: un caso del plastica di pericystitis. La fibrosi Retroperitoneal in primo luogo è stata descritta in 1905 da Albarran, un urologo francese, che ha effettuato il ureterolysis per compressione ureteral prodotta dalla malattia. Tuttavia, questa malattia si è trasformata in in un'entità clinica stabilita da Ormond' cliente di s nella letteratura inglese in 1948. Il plastica di Pericystitis è stato usato la definizione un tipo estremamente raro di fibrosi retroperitoneal idiopatica (IRF) che constricting la vescica. In questo studio, abbiamo discusso il recupero di una donna di 29 anni con il plastica di pericystitis che è stato mal diagnosticato come malignità pelvica o infiammazione pelvica subacut/cronica alla prima valutazione. ( info) |
40/185. ascesso tubo-ovarico rotto come complicazione del trattamento di IVF: risultati clinici, ultrasonographic ed istopatologici. Un rapporto di caso. L'ascesso di Tuboovarian è una complicazione rara del trattamento di IVF, che può essere mortale sulla rottura. Con ciò, presentiamo un caso di un ascesso tubo-ovarico rotto, seguente il ricupero ultrasuono-guida transvaginal del oocyte per IVF e il trasfer transcervical dell'embrione in un paziente femminile bianco di 38 anni con cinque anni di sterilità primaria che hanno subito l'aspirazione dei hydrosalpinges bilaterali ai tempi di ricupero del oocyte. Questo caso suggerisce che la riattivazione dell'infezione pelvica latente dovuto una malattia infiammatoria pelvica precedente (PID) sia stata l'itinerario dell'infezione possibile dopo l'aspirazione ultrasuono-diretta transvaginal del follicolo--trasferimento transcervical dell'embrione. Concludiamo che i medici dovrebbero considerare la diagnosi dell'ascesso tubo-ovarico nella diagnosi differenziale di dolore addominale, di febbre e della leucocitosi dopo ricupero dell'uovo e del trasferimento transcervical dell'embrione per il trattamento di IVF. La conservazione dell'utero e del adnexa uterino inalterato dovrebbe essere tentata in tali casi se la gravidanza futura è voluta. ( info) |