1/217. rottura splenica come complicazione di malaria di falciparum del P. dopo la residenza nei tropici. Un rapporto di due casi. La rottura splenica è una complicazione rara di malaria, che richiede la ricerca medica urgente, il follow-up vicino ed il trattamento sufficiente. Fino al presente, questa complicazione è stata segnalata più spesso nelle infezioni del vivax del P. che nelle infezioni con altre specie. La rottura può accadere spontaneamente o come conseguenza del trauma, che può essere secondario ed inosservato. La diagnosi è fatta da esame fisico, ultrasuono e CT-esplora. Particolarmente nelle zone endemiche di malaria l'amministrazione della rottura splenica nella malaria dovrebbe essere messa a fuoco su conservazione splenica. Descriviamo due casse della rottura splenica durante l'infezione di falciparum del P., entrambe che richiedono infine lo splenectomy. ( info) |
2/217. Rapporto di caso: Le Antille francesi - una destinazione turistica al rischio per la trasmissione di falciparum del plasmodium? Segnaliamo un caso dell'infezione di falciparum del P. osservata a parigi e presumibilmente acquistata in guadalupa, isola dei Caraibi francese in cui la malaria è stata considerata essere sradicata dal 1970. ( info) |
3/217. emorragia subconjunctival severa connessa con malaria. SCOPO: Per descrivere un paziente con l'inizio improvviso dell'emorragia subconjunctival si è riferita a malaria. metodi: Un rapporto di caso. RISULTATI: Il paziente, che ha avuto una storia di malaria, ha avuto emorragie subconjunctival bilaterali. L'esame generale non ha mostrato l'anomalia tranne malaria. Tutti i segni delle emorragie congiuntivali hanno risolto più successivamente. CONCLUSIONE: La malaria oculare dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale delle emorragie subconjunctival. ( info) |
4/217. Esclusione cardiopolmonare su un paziente con malaria. Ci sono considerazioni speciali quando effettua l'esclusione cardiopolmonare (CPB) su un paziente con la malaria. Una femmina di 70 anni con una storia recente di stenosi aortica severa è stata preveduta subire il rimontaggio elettivo della valvola aortica. Una settimana prima di chirurgia, dei freddi d'agitazione sviluppati paziente e della febbre, con una sbavatura positiva di malaria. Una vasta ricerca di letteratura è stata decisa per determinare l'effetto di CPB su un paziente con malaria attiva, ma nessun riferimento anteriore è stato trovato. Una preoccupazione principale era la lisi dei globuli rossi mentre sull'esclusione. L'ambulatorio è stato effettuato non movimentato, seguente 2 settimane del trattamento con il fosfato di primaquine. ( info) |
5/217. Diagnosi di malaria da reazione a catena della polimerasi. La malaria non è più endemic nel porto rico, tuttavia, le casse importate della malattia sono segnalate occasionalmente al reparto di salute dell'isola. Ciò è un rapporto di un paziente femminile di 45 anni che ha viaggiato nel kenia ed il niger ed è stata ammessa ad un ospedale di zona di San Juan con una storia di 8 giorni dei freddi e febbre quotidiana, mialgia, nausea e vomitare. Sull'ammissione, l'anima periferica ha visualizzato gli intra-erythrocytic trophozoites multipli di anello-figura, altamente indicativi del falciparum del plasmodium. La reazione a catena della polimerasi è stata usata come metodo complementare per la rilevazione dei parassiti di malaria e la conferma di spazio dopo trattamento del parassita. Questo rapporto presenta una cassa importata di malaria nel porto rico ed ha mostrato l'uso di una tecnica molecolare diagnosticare il plasmodium. ( info) |
6/217. malaria nel neonato: un rapporto di 2 casi. Due casi di malaria neonatale sono segnalati, entrambi che presentano con i segni simili a sepsis neonatale. Il primo bambino ha risposto alla clorochina orale (qualità di stampa) con i tempi di spazio del parassita e di febbre di 48 h e di 60 h rispettivamente. Il trattamento di qualità di stampa è venuto a mancare nel secondo bambino e successivamente è stato trattato con successo con il cloridrato orale di Halofantrine. Questi casi indicano un'esigenza della pellicola di anima sistematica per il parassita di malaria come componente di selezione iniziale per il sepsis neonatale. ( info) |
7/217. atassia cerebellare di malaria dell'alberino e sbattimento oculare: un rapporto di due casi. Segnaliamo due casi dell'atassia cerebellare malarica dell'alberino che presenta con lo sbattimento oculare severo, in una femmina di 72 anni ed in un maschio di 20 anni. Entrambi i pazienti hanno avuti infezione di malaria di falciparum. Le esplorazioni di CT di entrambi i pazienti erano entro i limiti normali per l'età. I segni cerebellari così come lo sbattimento oculare hanno risposto molto bene alle dosi moderate della terapia di prednisolone. ( info) |
8/217. Una serie di caso di falciparum malaria-ha indotto l'indebolimento renale acuto. La malaria di Falciparum è una malattia dei climi tropicali che le influenze 270 milione di persone annualmente ed ha una mortalità generale di 1%. Mentre l'incidenza di indebolimento renale acuto nella malaria è meno di 1%, la mortalità è segnalata per essere alta quanto 45% in quelle con indebolimento renale. Segnaliamo il decorso clinico ed il risultato in 5 pazienti con indebolimento renale acuto malaria-indotto falciparum trattato all'Ospedale Generale di singapore fra giugno ed il luglio 1997. Tutti e 5 i maschi, con l'età media di 35.2 /- 13.1 anni, sono stati ammessi con la storia di febbre e della corsa segnalata ad una zona malarica conosciuta. I parametri medi del laboratorio sull'ammissione hanno compreso il Mmol/L. delle uree 47 /- 31 del siero delle creatinina 725 /- 515 del siero mumol/L e. Tre pazienti con ipotensione sull'ammissione sono stati iniziati su haemodiafiltration, di quale 2 successivamente sono stati convertiti in emodialisi mentre la loro emodinamica è migliorato. Due pazienti restanti sono stati iniziati su emodialisi intermittente del bicarbonato. La mortalità generale in nostra serie era 20%, con 1 paziente che muore delle complicazioni della sindrome di afflizione respiratoria adulta, della coagulazione intravascolare diffusa e del guasto multiorgan. I 4 rimanenti hanno sopravvissuto e recuperato alla loro funzione renale. La singola mortalità paziente si è presentata nel paziente con una creatinina del siero di ammissione di 1632 mumol/L, un valore significativamente più superiore a quello dei 4 pazienti che sono sopravvissuto a (creatinina media del siero, 499 /- 106 mumol/L, < di P; 0.002). Questi risultati indicano che la malaria di falciparum connessa con indebolimento renale acuto è associata con un'alta morbosità, ma la presentazione e l'intervento iniziali con l'antimalarico adatto e la terapia renale del rimontaggio è associata con la sopravvivenza ed il recupero migliori della funzione renale. ( info) |
9/217. Pseudo-reticulocytosis come conseguenza dei parassiti di malaria. I metodi recentemente completamente automatizzati per l'enumerazione dei reticulocytes sono diventato disponibili come funzione integrale negli analizzatori sistematici di ematologia. In tali metodi, tutto l'acido nucleico intraerythrocytic è macchiato e può essere considerato la rappresentazione dei reticulocytes. Precedentemente è stato indicato che gli enti Howell-Allegri possono essere contati come reticulocytes nei metodi cytometric automatizzati di flusso. Nell'articolo attuale, i dati da due pazienti sono descritti che indicano che l'infezione severa di malaria può condurre ai conteggi erroneamente aumentati del reticulocyte, almeno nel CELL-DYN (R) 4000 analizzatore di ematologia. In questo strumento, il materiale nucleare intraerythrocytic dei parassiti sarà macchiato e contato come reticulocytes. Questo fenomeno sembra essere indipendente dal tipo di infezione del plasmodium. I laboratori clinici di ematologia dovrebbero essere informati di questa fonte potenziale di pseudo-reticulocytosis. ( info) |
10/217. Uso di reazione a catena della polimerasi per la diagnosi post mortem di malaria. Il ritardo o il guasto nell'amministrazione diagnostica o terapeutica di malaria di Plasmodiumfalciparum può provocare le morti evitabili, subenti spesso le procedure medicolegali. I processi e il putrefication autolitici post mortem avanzati possono contrastare la diagnosi di malaria dagli esami microscopici ed istologici tradizionali. Gli autori descrivono l'utilità di reazione a catena della polimerasi per confermare la diagnosi post mortem di malaria. ( info) |