31/292. Molekylär karakterisering av flygplatsen malaria: fyra fall i frankrike under sommaren 1999. Fyra flygplats malaria fall har iakttagits i närheten av Roissy-Charles-de-Gaulle International Airport, paris, frankrike. Dessa fall låg geografiskt mycket nära varandra och grupperade i en kort tid under sommaren 1999. fenotyp och prionproteinet av plasmodium falciparum isolat från dessa patienter för att veta om en enda mygga fastställdes kunde har smittats mer än ett ämne. Genomisk karakterisering av isolat utfördes med hjälp av markörer för polymorfa merozoite ytan protein 1 (MSP-1) och merozoite yta protein 2.2 msp-gener, kappa och omega upprepas domäner cg2 och dihydrofolate-reduktas (DHFR) genotyper. Resultaten visade identiska genotyper för isolat 1, 2 och 4 medan genotyp isolera 3 skilde sig vid en locus. Den molekylära analysen var förenligt med hypotesen att alla patienter kunde biten av samma mygga och att patienten 3, har fått en annan klon och en ytterligare arter. in vitro mottaglighet data inte bekräfta eller utesluta denna hypotes eftersom isolat hade samma profil av känslighet för de testat narkotika. ( info) |
32/292. Medfödda malaria i 8 timmar gamla nyfödda: mål betänkande. Detta betänkande presenterar ett fall av medfödda malaria i en 8-timmars-gamla kvinnliga hos. Hon svarade väl muntliga chloroquine vid en dos på 25 mg/kg i delat doser under en period om tre dagar och var färdigbehandlat hem för uppföljning, 24 timmar efter avslutad kurs av chloroquine. Detta fall betonade behovet av rutin screening för malaria i sjuka nyfödda spädbarn i malaria endemiska områden. Detta är särskilt viktigt i situationer där tydliga bevis på sepsis inte kan fastställas, antingen från historia eller fysisk undersökning av sjuka nyfödda. Malaria och sepsis har liknande kliniska funktioner i nyfödda spädbarn. ( info) |
33/292. Malaria övervakning--USA, 1993. PROBLEMET/tillstånd: Malaria orsakas av infektion med en av fyra arter av Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. ovale och P. malariae), som överförs av bett av en smittsam kvinnliga anopheles sp. mygga. De flesta malaria fall i USA uppstå bland personer som har rest till områden (dvs. andra länder) där sjukdomsspridning pågår. Dock överförs fall ibland genom exponering för smittade blodprodukter, genom medfödda överföring eller genom lokala mygga livsmedelsburna överföring. Malaria övervakning genomförs att identifiera episoder av lokala överföring och vägleda förebyggande rekommendationer. RAPPORTERING perioden omfattas: Fall med uppkomsten av sjukdom under 1993. Beskrivning av systemet: Malaria fall som bekräftats av blod utstryket anmäls till lokala och statliga hälsa avdelningar av hälso-och leverantörer och/eller laboratorier. Mål undersökningarna utförs av lokala och statliga hälsa avdelningar och rapporterna överlämnas till CDC. RESULTAT: CDC fått rapporter om 1,275 fall av malaria i personer i Förenta staterna och dess territorier som hade uppkomsten av symptom under 1993. Detta nummer representerade en ökning med 40% över de 910 malaria fall för 1992. P. vivax, P. falciparum, P. ovale och P. malariae identifierades i 52%, 36%, 4% och 3% av fallen. Arten har inte fastställts när de återstående 5% av fallen. 278 Malaria ärenden i U.S. militär personal representerade det största antalet sådana fall sedan 1972. 234 i dessa fall diagnostiserades i personer som återvänt från distribution i somalia under Operation återställa hopp. I new york city ökade antalet rapporterade fall från en i 1992-130 1993. Antalet malaria fall förvärvats i afrika av U.S. civila ökade med 45% från 1992. av dessa hade 34% förvärvats i nigeria. 45% Öka främst reflekterad fall rapporterats av new york city. 75% Av U.S. civila som förvärvat malaria under resor, hade inte använt en chemoprophylactic regim som rekommenderats för området där de hade rest av CDC. Elva fall av malaria hade förvärvats i Förenta staterna: i dessa fall fem var medfödda, tre var inducerad; och tre var kryptisk, inklusive två fall som var förmodligen lokalt förvärvade mygga infektioner. Åtta dödsfallen var knutna till malarial infektion. TOLKNING: ökningen av antalet rapporterade fall som malaria tillskrevs a) antalet infektioner som förvärvats under militära distributionen i somalia och b) fullständig rapportering för första gången av fall från new york city. ÅTGÄRDER vidtagits: Undersökningar genomfördes att samla in detaljerad information om de åtta allvarliga fall och de 11 fall som förvärvats i Förenta staterna. Malaria förebyggande riktlinjer uppdaterades och sprids till hälso-och leverantörer. personer som har en feber eller influensaliknande sjukdom efter återkomsten från ett malarious område bör söka sjukvård, oberoende av om de tog antimalarial chemoprophylaxis under vistelsen. Medicinska utvärderingen bör inbegripa en blod utstryket undersökning mot malaria. Malaria kan vara dödlig om inte diagnostiseras och behandlas snabbt. Rekommendationer om förebyggande och behandling av malaria kan erhållas från CDC. ( info) |
34/292. Pancytopenia som härrör från hemophagocytosis i malaria. Pancytopenia i en akut sjuka barn är ofta ett resultat av benmärg förtryck. Pancytopenia är sällan en manifestation av olämpligt Makrofag aktivering är associerad med hemophagocytosis. Viral infektioner utgör i de flesta fall av sekundära hemophagocytosis. Vi rapportera fall av malaria-associerade hemophagocytosis i ett barn från ett endemiskt område. Systemiska parasitiska infektioner bör ingå i differentialdiagnos av pancytopenia och infektion-associerade hemophagocytosis. I denna sällsynta undergrupp av hemophagocytosis är malaria orsakad av plasmodium falciparum vanligaste parasitiska infektionen. ( info) |
| Vi beskriver ett fall av lokalt förvärvade plasmodium ovale malaria i spanien. Patienten var en spansk kvinna som hade aldrig reste spanska och hade inga andra riskfaktorer för malaria. Eftersom patienter med malaria kan aldrig har besökt endemiska områden, är tillfällig överföring av malaria till Europeiska värdar en diagnostisk och klinisk utmaning. ( info) |
36/292. Postmalaria neurologiska syndrom: två fall från gambia. Vi beskriver 2 patienter med svår plasmodium falciparum malaria vars konvalescens var kompliceras av feber, med akut förvirring och acalculia i en patient och en triad av Myoklonier, tremor och dysphasia i den andra. Inflammatoriska förändringar hittades i ryggmärgsvätskan prover. Postmalaria neurologiska syndrom har diagnostiserats i varje patient, och ett terapeutiskt svar på muntliga Kortikosteroider sågs med andra patienten. ( info) |
37/292. O'Brien 's Aktinisk Granulom i samband med långvarig doxycyklin fototoxicitet. O'Brien 's Aktinisk Granulom är kliniskt kännetecknas av rund papules och tavlor på sun-exponerade områden av huden. Dessa skador inträffar ofta försåtligt mot en bakgrund av allvarliga sol elastosis; dock en akut variant följande solbränna har rapporterats i litteraturen. Vi presenterar två fall av akut Aktinisk Granulom fälls ut av episoder av solbränna inträffar på en bakgrund av långvarig doxycyklin fototoxicitet. Tarmbiopsier från båda patienter visade en histiocytic infiltrate med multinucleate jätte celler uppslukar elastotic material, med en minskning av elastin mot mitten av papule. Markerade resolution av organskador noterades efter 8 veckor av behandling med betametason dipropionate 0.05% aber i optimerade fordon tillsammans med adekvat photoprotection i form av broad-spectrum sunscreens. ( info) |
38/292. Flygplats malaria: betänkande av ett fall och en kort genomgång av litteraturen. Vi rapporterar om plasmodium vivax malaria hos en patient som inte hade besökt ett endemiskt område. De sätt som malaria kan översändas i icke-endemiska områden diskuteras. Genom att avskaffa andra möjligheter gjordes diagnos av flygplatsen malaria. Flygplats malaria är en sällsynt och ofta inledningsvis förbises diagnos. Sedan 1969, har vissa 89 fall av flygplatsen malaria rapporterats. ( info) |
| En EU-baserade regnperioden malaria prevalensen undersökning genomfördes i Bobonaro distriktet i nyligen oberoende Östtimor, 2001. Även om undersökningen var främst syftar till att fastställa förekomsten av plasmodium falciparum och P. vivax, sex personer med P. malariae infektion identifierades (prevalens 0,57%). Vi anser att dessa är de första rapporterade fall av P. malariae från ön Timor. ( info) |
40/292. det diagnostiska dilemmat av intraoperativ hyperpyrexi i ett endemiskt område som malaria. Maligna Värmeslag (MH) är en allvarlig och fruktade komplikationen av allmän anestesi. diagnos av MH kan utgöra ett diagnostiska dilemma, eftersom dess två vanligaste tecken takykardi och Värmeslag är också gemensamma funktioner av infektioner, transfusion och narkotika reaktioner. Vi rapportera tre fall av Värmeslag uppträder under anestesi utgöra diagnostiska dilemma där två av fall verkar bero på att malaria. det föreslås därför att alla patienter som genomgår anestesi i ett endemiskt område som malaria bör undersökas och behandlas för malaria om anges preoperatively även när asymtomatiska att förhindra sådan diagnos förvirring. ( info) |