21/292. Malariae del plasmodium--un rapporto di tre casi. Il distretto di Kasaragod della condizione del Kerala non ha segnalato mai i casi dei malariae del plasmodium. Durante il settembre 1999-marzo 2000 complessivamente 52 scorrevoli sono stati segnalati come positivo per il vivax del P., il falciparum del P. e l'infezione mista. Il gruppo di esperti ha contro-verificato questi scorrevoli positivi e tre sono stati trovati positivi per i malariae del P. che sono stati segnalati come vivax del P. Tutto questi hanno avuti simili caratteristiche cliniche ed erano casse importate dalle zone endemiche o dalla popolazione locale che hanno visitato le zone endemiche o dalle persone che sono entrato come operai di costruzione. ( info) |
22/292. Morti di malaria che seguono chemioprofilassi inadeguata di malaria--Gli stati uniti, 2001. Durante il mese di gennaio il marzo 2001, due cittadini degli stati uniti sono morto da malaria dopo la presa della clorochina da solo o con il proguanil per la chemioprofilassi di malaria in paesi con malaria clorochina-resistente conosciuta di falciparum del plasmodium. clorochina-contenendo i regimi di chemioprofilassi non sono suggeriti dal CDC per le persone che viaggiano alle zone con il falciparum clorochina-resistente conosciuto del P. Questo rapporto ricapitola l'indagine sui due casi e sottolinea la necessità per i clinici ed i viaggiatori di conoscere le opzioni suggerite per la chemioprofilassi di malaria quando viaggia alle posizioni con malaria clorochina-resistente. ( info) |
23/292. Indugio parassita: in ritardo-presentazione malaria e della schistosomiasi del ovale. Una donna di 29 anni con malaria del ovale (molto probabilmente contratta precedentemente, insieme a schistosomiasi asintomatica, in africa orientale due anni) ha avuta febbre, nausea e confusione, ittero, l'anemia, la trompocitopenia, hyponatraemia ed ipokalemia. Inizialmente è stata diagnosticata con ed è stata curata per malaria anima-spalmare-positiva del vivax. A causa della presentazione clinica insolita, l'anima è stata analizzata da un'analisi annidata specifica della specie di reazione a catena della polimerasi di malaria (PCR) che ha identificato il ovale del plasmodium come l'unica specie d'infezione. Questo caso illustra (i) che una storia dettagliata di corsa rimane una parte vitale della valutazione clinica, (ii) malaria del ovale può avere un periodo di incubazione particolarmente lungo e caratteristiche di infezione acuta moderatamente severa e (iii) l'analisi di PCR può dimostrare un'aggiunta importante all'esame della pellicola di anima della diagnosi e dello speciation di malaria. ( info) |
24/292. Rapporto di caso: Retinopatia dopo profilassi di malaria con clorochina. La retinopatia della clorochina (CR) è una complicazione importante della profilassi a lungo termine di malaria (LTMP) che causa la disfunzione ed occasionalmente la cecità visive permanenti. Dopo una vasta revisione dei clienti pubblicati di CR, abbiamo concluso che il rischio di retinopatia negli oggetti che ricevono LTMP è limitato ad una dose cumulativa che non supera 140 G. Presentiamo una cassa di CR che si è presentata dopo 8 anni di profilassi di malaria con la clorochina ad una dose cumulativa di 125 G. Poiché una dose della soglia della clorochina per la tossicità retinica non è stata stabilita, la selezione attenta e continua è richiesta, particolarmente come la dose cumulativa aumenta. ( info) |
25/292. Sorveglianza di malaria--Gli stati uniti, 1998. PROBLEM/CONDITION: La malaria umana è causata da uno o più di quattro specie di protozoi intraerythrocytic del genere il plasmodium (cioè, falciparum del P., vivax del P., ovale del P., o malariae del P.). I protozoi sono trasmessi dal morso di una zanzara femminile infettiva di specie delle anofeli. La maggior parte delle infezioni di malaria negli stati uniti si presenta fra le persone che hanno viaggiato alle zone con la trasmissione endemica. I casi accadono occasionalmente che si acquistano con l'esposizione ai prodotti infettati di anima, dalla trasmissione congenita, o dalla trasmissione trasmessa dalle zanzare locale. La sorveglianza di malaria è condotta per identificare gli episodi della trasmissione locale e per guidare le raccomandazioni di prevenzione per i viaggiatori. PERIODO OGGETTO DELLA RELAZIONE: Casi con un inizio dei sintomi durante il 1998. DESCRIZIONE DEL SISTEMA: I casi di malaria confermati dalla sbavatura di anima sono segnalati al local e dichiarano i reparti di salute dai fornitori di sanità e dal personale del laboratorio. Le indagini di caso sono condotte dal local e dichiarano i reparti di salute ed i rapporti sono trasmessi al CDC attraverso il sistema di sorveglianza nazionale di malaria (NMSS). Questo rapporto usa i dati di NMSS. RISULTATI: Il CDC ha ricevuto i rapporti di 1.227 casi di malaria con gli inizi dei sintomi in 1998, fra le persone negli stati uniti ed i relativi territori. Questo numero rappresenta una diminuzione di 20.5% dai 1.544 casi segnalati durante il 1997. Il falciparum del P., il vivax del P., i malariae del P. e il ovale del P. sono stati identificati in 42.8%, in 37.8%, in 3.5% e in 2.1% dei casi, rispettivamente. Più di una specie era presente in sette pazienti (0.6% del totale). La specie d'infezione non è stata determinata in 162 (13.2%) casi. Rispetto ai casi segnalati in 1997, segnalato i casi di malaria acquistati in Africa è aumentato di 1.3% (n = 706); quelli acquistati in asia sono diminuito da 52.1% (n = 239); e quelli acquistati nei Americas sono diminuito da 6.5% (n = 229). Di 636 civili degli stati uniti che hanno acquistato la malaria all'estero, 126 (19.8%) secondo come riferito avévano seguito un regime chemioprofilattico della droga suggerito dal CDC per la zona a cui avévano viaggiato. Cinque persone sono stato infettate negli stati uniti. Un caso congenitamente si è acquistato; uno si è acquistato tramite trasfusione di sangue; e tre erano casse isolate che non potrebbero essere collegate epidemiologicamente ad un altro caso. Quattro morti sono state attribuite a malaria. INTERPRETAZIONE: La diminuzione 20.5% nei casi di malaria durante i 1998 ha paragonato a 1997 derivanti soprattutto dalle diminuzioni nei casi del vivax del P. acquistati in asia fra i civili di non-U.S. Questa diminuzione potrebbe derivare dai cambiamenti locali nella trasmissione di malattia, nell'immigrazione in diminuzione dalla regione, nella corsa in diminuzione alla regione, in segnalazione incompleta dalla condizione e dai reparti locali di salute, o nell'uso aumentato di efficace chemioprofilassi antimalarica. In una maggioranza dei casi segnalati, i civili degli stati uniti che hanno acquistato infezione all'estero non avévano preso un regime adatto di chemioprofilassi per il paese in cui hanno acquistato la malaria. PROVVEDIMENTI DI SANITÀ PUBBLICA PRESI: Le ulteriori informazioni sono state ottenute dalla condizione e reparti locali di salute e cliniche riguardo ai quattro casi mortali ed alle cinque infezioni acquistati negli stati uniti. Le persone che viaggiano ad una zona malarica dovrebbero prendere un regime suggerito di chemioprofilassi ed usare le misure personali di protezione per impedire i morsi di zanzara. Chiunque che è stato ad una zona malarica e successivamente sviluppa la febbre o riossidazione-come i sintomi dovrebbe cercare immediatamente l'assistenza medica; la ricerca dovrebbe includere una sbavatura di anima per malaria. Le infezioni di malaria possono essere se non diagnosticata subito mortale e trattato. Le raccomandazioni correnti riguardo alla prevenzione ed al trattamento di malaria possono essere ottenute dal CDC. ( info) |
| La malaria congenitamente acquistata è rara negli stati uniti; < o = 10 casi sono segnalati ogni anno. L'infezione congenita con i malariae del plasmodium è particolarmente rara perché la distribuzione di questo parassita è focale e sparsa nelle zone dove il falciparum del P. è endemico. L'ultimo caso dell'infezione congenita di malariae del P. negli stati uniti è stato segnalato in 1992. Questo rapporto descrive l'indagine su un caso dei malariae del P. in un infante senza la storia di corsa fuori degli stati uniti e suggerisce che i fornitori di sanità ritengano sospetto la malaria quando curi un neonato o un giovane infante con la febbre se la madre abbia viaggiato o vissuto in una zona malarica. ( info) |
27/292. Risultati oftalmologici nella malaria. Durante il conflitto vietnamita, la malaria nelle proporzioni epidemiche ha costituito un rischio per la salute serio alle nostre forze. Anche se incontrata raramente universalmente, la malaria di Falciparum è risultato essere un fattore di complicazione estremamente mortale e pericoloso. Le complicazioni oftalmologiche di malaria sono discusse e particolare attenzione è disposta dettagliatamente su malaria di Falciparum con il rapporto di un caso e la presentazione dei risultati insoliti del fondo. ( info) |
28/292. La sindrome di ipersensibilità si è associata con la chemioprofilassi antimalaria piritemanina/di dapsone (Maloprim). PRIORITÀ BASSA: Mg 12.5 di dapsone 100 mg/pyrimethamine (Maloprim; Guida PTE la srl, singapore dei prodotti chimici) ordinariamente è prescritto per la chemioprofilassi antimalarica in meccanici militari a singapore che non sono glucose-6-phosphate deidrogenasi-carenti. metodi: Segnaliamo una serie di tre militari di leva maschii con la sindrome di ipersensibilità da Maloprim. RISULTATI: I tre pazienti sono stati diagnosticati con la sindrome di ipersensibilità basata sulla presenza di caratteristiche di una sindrome di ipersensibilità della droga compreso febbre, la linfadenopatia, il esantema maculopapular, l'epatite e l'esposizione definita a Maloprim settimanale da solo. Un'anemia emolitica positiva delicata di Coombs inoltre è stata osservata in un paziente. Tutti i derangements clinici, ematologici e biochimici normalizzati entro 3 mesi dei regimi affusolanti del prednisolone della moderato-dose. CONCLUSIONI: Le sindromi di ipersensibilità della droga possono accadere anche sulla basso-dose, regimi settimanali della droga. La sindrome di ipersensibilità da Maloprim settimanale è potenzialmente rovesciabile una volta riconosciuta e trattata presto. ( info) |
29/292. i conteggi delle piastrine automatizzati Artefactually-normali dovuti malaria-hanno infettato RBC. I complessi della proteina, la cellula rossa o i frammenti delle cellule bianche sono conosciuti per interferire con i conteggi delle piastrine negli analizzatori automatizzati di anima, sia dall'impedenza dell'apertura che dalle tecnologie ottiche. Quando un valore alto è ritenuto sospetto erroneamente, l'interferenza dalle particelle della pseudo-piastrina può essere confermata da esame sistematico delle pellicole di anima macchiate. Il metodo che evita il più bene queste fonti di interferenza è il riferimento, conteggio delle piastrine immunologico. Descriviamo un caso di malaria trattata con un conteggio delle piastrine normale falso. La sbavatura di anima ha rivelato le piccole cellule rosse, infettate dai trophozoites del falciparum del plasmodium, che hanno interferito con il conteggio delle piastrine. I modelli di esposizioni di dina 4000 delle cellule di interferenza differenti dalle cellule rosse infettate nella relativi impedenza e conteggi ottici e la trompocitopenia sono stati ritenuti sospetto immediatamente. Ciò è stata confermata dall'fase-contrappone il conteggio delle piastrine microscopico. ( info) |
30/292. Ricoverato di chirurgia di esclusione coronaria con malaria. Un uomo di 65 anni con l'angina pectoris instabile ha sviluppato la malaria prima dell'innesto di esclusione di arteria coronaria. Dopo 3 settimane sulla terapia antimalarica, lasciata l'anastomosi discendente anteriore arteria--di sinistra mammaria interna dell'arteria è stato effettuato sul cuore battente per evitare gli effetti dell'esclusione cardiopolmonare. Non ci era complicazione nel periodo postoperatorio in anticipo. ( info) |