Cas Rapportés "Maladies Vestibulaires"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/157. consultation médicale à distance pour des désordres vestibulaires : solutions et rapport technologiques de cas.

    Les plaintes du vertige et du déséquilibre sont des présentations communes aux médecins de premier soins, pourtant il y a peu de spécialistes qui diagnostiquent et traitent ces problèmes comme partie significative de leurs pratiques. Nous avons démontré la praticabilité de la consultation à distance pour un patient se présentant avec vertige utilisant une vidéo numérique bi-directionnelle et un réseau audio. Il était possible de prendre une histoire appropriée, d'examiner le patient, et de fournir un diagnostic et un traitement. Le patient a eu un problème commun qui cause le vertige : vertige de position bénin (BPV). Un composant essentiel de l'examen était l'utilisation d'un affichage tête-monté avec les appareils-photo incorporés. Les appareils-photo permis le visionnement du patient' ; mouvements oculaires de s, qui étaient diagnostiques. ( info)

2/157. Vestibulopathy contralatéral sympathique après oticus unilatéral de zoster.

    Un cas unique du zoster dégrossi au commencement bon de varicella induit Ramsay-Chassent le syndrome avec la perte vestibulaire complète est rapporté. Le patient plus tard a développé des déficits du vestibule gauche pendant 5 mois plus tard. Une pathogénie autoimmune de l'échec vestibulaire gauche plutôt que l'infection bilatérale de zoster de varicella a été suggérée par les données suivantes : (1) aucune évidence des éruptions vésiculaires sur le pavillon gauche et l'absence virtuelle des anticorps antiviraux après début de vestibulopathy bilatéral ; (2) réponse prompte du vestibule gauche à la thérapie immunosuppressive avec des corticostéroïdes ; et (3) présence des autoantibodies spécifiques atypiques de tissu nerveux contre une protéine du kDa 45. ( info)

3/157. Rapport entre les désordres cochleovestibular dans le spasme hemifacial et la compression neurovascular.

    OBJECTIF : Pour étudier l'évolution des symptômes cochleovestibular avant, pendant, et après la décompression microvasculaire (MVD) du nerf facial dans le spasme hemifacial. CONCEPTION D'ÉTUDE : Étude éventuelle dans les patients présentant le spasme hemifacial. Parmi nos 13 patients qui ont subi MVD du nerf facial de 1995 à 1997, 6 avaient associé des désordres cochleovestibular confirmés par les essais neurotologic. RÉSULTATS : Dans quatre de ces patients, une compression concomitante de la huitième et des nerfs faciaux ont été trouvés à la chirurgie. L'angiographie de résonance magnétique préopératoire étudie avait montré trois cas de cette double compression neurovascular. La surveillance auditive peropératoire de réponse de tronc cérébral a montré que l'interposition du teflon entre le navire et le nerf facial était fortement - critique à la fonction auditive. La surveillance auditive de réponse de tronc cérébral a été employée pour guider le chirurgien pendant cette phase critique. La chirurgie a amélioré au moins un symptôme cochleovestibular dans chaque patient. CONCLUSIONS : Les auteurs proposent deux hypothèses pathophysiologiques. D'abord, les symptômes faciaux et cochleo-vestibulaires concomitants peuvent être dus à une hyperactivité des noyaux faciaux et vestibulaires. Selon des théories au sujet de spasme hemifacial cryptogène, l'origine de cette hyperactivité a pu être un foyer ectopique d'excitation. Cependant, les deux nerfs peuvent avoir différents emplacements de l'excitation ectopique. Selon la deuxième hypothèse, une compression pulsatile du nerf facial peut être transmise au huitième nerf. Ceci pourrait avoir lieu même si seulement le nerf facial est en contact avec une boucle vasculaire. ( info)

4/157. Aneurysm aortique de Thoracoabdominal dans Cogan' ; syndrome de s.

    Cogan' ; le syndrome de s est une maladie autoimmune de l'étiologie inconnue, médicalement manifestée en tant que le keratitis interstitiel non-syphilitique et symptômes audiovestibular. L'évidence croissante suggère que Cogan' ; s peut être un vasculitis systémique. Dans ce rapport, nous passons en revue les manifestations vasculaires de Cogan' ; le syndrome de s et rapportent deux cas d'aneurysm aortique de thoracoabdominal dans les patients présentant ce désordre. ( info)

5/157. Oscillopsia et pseudonystagmus dans des patients de greffe de rein.

    BUT : Les immunosuppresseurs modernes ont amélioré le succès de la greffe du rein pour des patients d'échec rénal. Ils peuvent également induire des effets neurotoxic comprenant le tremblement. Nous rapportons deux cas de pseudonystagmus et d'oscillopsia dans des patients de greffe provoqués par tremblement principal immunosuppresseur-induit et vestibulotoxicity gentamicine-induit. MÉTHODES : Rapports de cas. Le tremblement principal, l'acuité visuelle statique, et l'acuité visuelle dynamique ont été mesurés. La fonction vestibulaire a été évaluée avec le calorics de l'eau de glace. RÉSULTATS : Les deux patients ont eu le tremblement et le pseudonystagmus principaux significatifs. Acuité visuelle statique améliorée par stabilisation principale. L'acuité visuelle dynamique a indiqué 4 une ligne et 10 la ligne perte de l'acuité visuelle, respectivement. CONCLUSIONS : Ces résultats de pseudonystagmus et d'oscillopsia sont susceptibles de devenir plus répandus car les patients d'échec plus rénal reçoivent des greffes. L'amélioration peut être vue avec la réduction d'immunosuppresseur, la réduction de prise de stimulant, l'utilisation des médicaments de réduire le tremblement principal, et la réadaptation vestibulaire. ( info)

6/157. Perte d'audition neuro-sensorielle unilatérale et son étiologie dans l'enfance : la contribution de la tomographie automatisée dans le diagnostic et la gestion étiologiques.

    objectifs : L'objectif de cette étude était d'identifier des facteurs corrélés avec les résultats de CT et d'examiner la contribution du balayage de CT dans le diagnostic et la gestion étiologiques de la perte d'audition neuro-sensorielle unilatérale dans l'enfance. MÉTHODES : Les disques de 35 patients consécutivement étudiés par le service d'audiologie du grand hôpital de rue d'Ormond entre les janvier 1996 et juin 1998 ont été passés en revue. Les résultats de CT, des caractéristiques d'échantillon de population, le déclenchement des enquêtes postérieures après les résultats de CT et les décisions de gestion basées sur les résultats de CT ont été tabulés et analysés. RÉSULTATS : Dans une série de 35 enfants consécutivement étudiés avec la perte d'audition neuro-sensorielle unilatérale, 11 balayages de CT ont été identifiés comme anormaux. Les résultats de CT étaient : ossificans de labyrinthitis (3), aqueduc vestibulaire unilatéralement dilaté (2), aqueduc vestibulaire bilatéralement dilaté (2), défaut de forme unilatéral de la cochlée (' ; Mondini' ;) (1), dysplasie grave unilatérale de labyrinthe (1), méat acoustique interne nettement étroit unilatéral (1), canaux semi-circulaires latéraux bilatéralement dilatés (1). La présence de la perte d'audition progressive était un facteur prédictif significatif des résultats anormaux de CT, alors que la sévérité de la perte d'audition n'était pas. Les balayages de CT ont offert l'information valable concernant le diagnostic étiologique dans tous les cas et, en outre, ont incité la réadaptation vestibulaire appropriée dans trois cas, des enquêtes postérieures dans quatre (avec l'aqueduc vestibulaire dilaté) et la conservation d'audition conseillant dans deux (DVA bilatéral) (sept sur 35 = 20%). CONCLUSION : Tous les enfants avec la perte d'audition neuro-sensorielle unilatérale devraient avoir un balayage de CT des pyramides pétreuses/IAMs exécuté à un certain moment, en tant que non seulement étiologie mais également le pronostic et la gestion de ces cas peuvent être sensiblement influencés par les résultats de CT. ( info)

7/157. Grand syndrome vestibulaire d'isolement d'aqueduc dans une famille.

    Ce document présente le deuxième cas dans la littérature du grand syndrome vestibulaire d'aqueduc sans anomalies cochléaires associées dans 2 membres de la même famille. Le syndrome est fréquemment associé à la perte d'audition neuro-sensorielle présentant dans l'enfance. Le début est généralement soudain, suivant un événement causant la pression intra-crânienne accrue. Sur la base d'un modèle d'émergence de la transmission, nous recommandons des enfants de mêmes parents de criblage d'un enfant affecté. Nous discutons également l'importance de caractériser l'ampleur de la maladie de l'oreille intérieure. ( info)

8/157. syndrome supérieur de déhiscence de canal.

    OBJECTIF : Pour présenter les symptômes, les signes, et les résultats sur les examens de diagnostic des patients présentant le syndrome supérieur de déhiscence de canal et décrire les procédures chirurgicales employées pour traiter la déhiscence dans cinq patients. CONCEPTION ET ARRANGEMENT : Étude éventuelle d'une série de patients identifiés en tant qu'ayant ce syndrome à un centre de référence tertiaire de soin. PATIENTS ET RÉSULTATS : Dix-sept patients avec le vertige, l'oscillopsia, ou des les deux évoqués par les bruits ou les stimulus intenses qui ont causé des changements d'oreille moyenne et/ou de pression intra-crânienne ont été identifiés sur une période de quatre ans. Les mouvements oculaires évoqués ont eu les composants verticaux et de torsion, avec la direction correspondant à l'effet des stimulus en causant l'excitation (Valsalva contre les narines pincées, la compression tragal, les bruits) ou l'inhibition (Valsalva contre une glotte fermée ou une compression veineuse jugulaire) du canal semi-circulaire supérieur affecté. Treize (76%) de ces patients ont également éprouvé le dysequilibrium chronique qui était souvent le symptôme le plus débilitant. La déhiscence de l'os recouvrant le canal semi-circulaire supérieur du côté affecté a été confirmée avec des balayages tomographiques calculés dans chaque cas. Les procédures chirurgicales par la tombe moyenne s'approchent pour brancher ou reblanchir le canal supérieur ont été exécutés dans cinq patients (canal branchant trois cas et reblanchir de la déhiscence sans brancher deux). Les symptômes débilitants résolus ou améliorés après les procédures. Des signes du hypofunction vestibulaire, sans perte d'audition, ont été notés dans un patient après branchement du canal supérieur et dans un autre patient après avoir reblanchi du canal. CONCLUSIONS : Le syndrome supérieur de déhiscence de canal est identifié a basé sur des symptômes caractéristiques, signes, et a calculé des résultats tomographiques. La présentation et les résultats cliniques peuvent être compris en termes d'effet de la déhiscence sur la physiologie du labyrinthe. Le syndrome est une cause traitable de perturbation vestibulaire. ( info)

9/157. Hypersensibilité vestibulaire au bruit (phénomène de Tullio) : évaluation structurale et fonctionnelle.

    objectifs : Pour établir le rôle de la formation image à haute résolution de CT et des essais des réflexes vestibulocollic en diagnostiquant et en comprenant la pathogénie du phénomène de Tullio. FOND : Le phénomène de Tullio est un syndrome dans lequel la stimulation acoustique produit des symptômes et des signes d'activation vestibulaire. Il a été précédemment associé à un seuil anormalement bas pour des réponses vestibulocollic cliquer sur-évoquées et également à la déhiscence du toit du canal semi-circulaire (supérieur) antérieur sur des balayages à haute résolution de CT des os temporels. MÉTHODES : Des balayages à haute résolution de CT des os temporels et des réponses vestibulocollic dans sternocleidomastoid aux clics et à la stimulation galvanique de transmastoid (3 mA/2 milliseconde) ont été étudiés dans quatre patients présentant le phénomène de Tullio (un bilatéral). RÉSULTATS : les seuils Cliquer sur-évoqués étaient bas pour toutes les oreilles affectées (quatre 65 au nHL de DB, un au nHL de DB 55) et normale (> ; nHL du DB 70) pour les trois oreilles inchangées. En revanche, les réponses vestibulocollic galvanique-évoquées étaient symétriques et de taille normale dans tous les patients. Le toit osseux du canal semi-circulaire (supérieur) antérieur était mince, probablement absent, sur le CT de toutes les oreilles affectées et également dans deux sur trois oreilles inchangées. CONCLUSIONS : Les réponses vestibulocollic galvaniques normales indiquent probablement que la sensibilité saine dans les patients présentant le phénomène de Tullio est susceptible de se produire distal au nerf vestibulaire, au niveau des récepteurs. L'hypersensibilité de clic et la déhiscence du canal semi-circulaire (supérieur) antérieur sont associées au phénomène de Tullio mais pendant que l'anomalie de balayage de CT peut se produire dans des oreilles médicalement inchangées, à l'essai de clic est importante pour le diagnostic spécifique. La sensibilité saine anormale, comme démontrée par des réponses de clic, confirme que l'anomalie radiologique est fonction significative. ( info)

10/157. Neuropathie crânienne multiple dans Cogan' ; syndrome de s.

    Une femme de 20 ans s'est présentée avec le keratitis alternatif récurrent pendant quatre mois. Un mois avant admission, elle a développé la perte d'audition progressive, l'affaiblissement visuel, le diparesis facial et la neuropathie bilatérale de trigeminal. Cogan' ; le syndrome de s a été diagnostiqué. Le traitement prompt avec le corticostéroïde a eu comme conséquence l'amélioration spectaculaire des dysfonctionnements oculaires, otologiques et neurologiques. ( info)
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