1/404. Coexistence des insuffisances endocriniennes primaires : un cas unique du hypergonadism masculin s'est associé au hypoparathyroidism, au hypoadrenocorticism, et à l'hypothyroïdisme. La combinaison unique du hypogonadism masculin avec des totalis de hypoparathyroidism, de hypoadrenalism, d'hypothyroïdisme, mellitus de diabète, et d'alopécie a été documentée dans un patient masculin qui a été suivi au cours des 28 dernières années. Dans ce patient, d'abord vu à l'âge de six pour seul le hypoparathyroidism, l'évaluation endocrinienne répétée clinique et de laboratoire a détecté le développement séquentiel des insuffisances endocriniennes additionnelles. La présence des anticorps anormaux de sérum est compatible à une pathogénie d'atuoimmune de ce syndrome. ( info) |
2/404. Reste rénal embryonnaire dans le testicule de gubernaculum. Nous présentons une caisse rare de reste rénal embryonnaire trouvé par hasard comme masse dans le testicule de gubernaculum pendant une opération sur un testicule undescended droit. Nous discutons le rapport entre ces tissu et paradidymis ou rein surnuméraire. ( info) |
3/404. Microlithiase testiculaire unilatérale. La microlithiase testiculaire est une pathologie rare qui affecte habituellement les deux testicules (moins de 100 cas ont été décrits dans la littérature), histologiquement caractérisés par de nombreux dépôts calcifiés situés à l'intérieur des tubules séminifères, le diamètre dont ne dépasse pas habituellement 2 millimètres. La pathogénie du phénomène n'est pas complètement claire ; on l'a cependant noté qu'il y a une incidence plus élevée dans les patients affectés par cryptorchidism, le subfertility, Klinefelter' ; syndrome et en particulier ceux de s avec des néoplasmes testiculaires, bien que la raison de ceci demeure obscure. Le cas rapporté semble atypique dans celui là n'est aucune association dans les conditions mentionnées ci-dessus et la conclusion est monolateral, quelque chose qui est peu commune dans la littérature passée en revue. ( info) |
4/404. Splenosis comme cause de douleur testiculaire : gestion laparoscopic. C'est un rapport de cas d'un homme de 37 ans avec douleur testiculaire grave non définie après des méthodes investigatrices et thérapeutiques conventionnelles. Sur la base de son histoire de trauma abdominal a suivi du splenectomy de secours et l'évidence du tissu splénique de fonctionnement sur un balayage de radionucléide, le diagnostic du splenosis a été établie. L'exploration de Laparoscopic a été faite, et le diagnostic initial a été confirmé. Le tissu splénique situé au bon anneau inguinal a été enlevé. La douleur testiculaire a diminué après le procédé. ( info) |
5/404. Un cas peu commun d'ectopia ureteral dans la vésicule séminale : diagnostic et gestion chirurgicale. Nous rapportons le cas d'un jeune homme qui s'est présenté avec de nombreux épisodes d'epididymitis ipsilateral. La formation image choisie étudie avec la considération de l'embryologie urogénitale mènent au diagnostic rare d'un rein dysplastic avec l'ectopia ureteral dans la vésicule séminale. Après nephroureterectomy et vesiculectomy, la convalescence était calme. Aucun symptôme spécifique, résultat diagnostique équivoque et le petit nombre de patients ne limitent l'expérience chirurgicale des maladies de la vésicule séminale. L'extirpation extravesical Suprainguinal, cependant, semble être une excellente approche effective dans les caisses de kystes unilatéraux de vésicule séminale. ( info) |
6/404. repos adrénaux testiculaires : évidence pour luteinizing des récepteurs d'hormone et pour les types distincts de nodules testiculaires différant pour leur autonomization. Nous rapportons un patient présentant l'insuffisance de 21 hydroxylases et le macro-orchidism bilatéral associé provoqués par le hyperplasia nodulaire des repos adrénaux testiculaires (GOUDRON). Le garçon, visé nous quand 10 années, étaient nées avec le cryptorchidism bilatéral qui a été traité sans succès avec des injections d'i.m. de gonadotropin chorionique humain (hCG) et plus tard avec orchidopexy. Il a été traité avec le dexamethasone oral (0.625 mg par jour) pendant les 13 années suivantes. Après un an, il y avait une réduction marquée des niveaux d'hormone stéroïde (17-hydroxyprogesterone (17-OH P) de 27.2 à 1.2 nmol/l, testostérone de > ; 104 à 4.8 nmol/l, estradiol (E (2)) de 481 à 33 pmol/l). Après la même période, le volume testiculaire et la nodularité ont diminué : de 45 à 18 ml et de nombreux à quatre nodules dans le testicule droit, et de 40 à 13 ml et de nombreux à trois nodules dans le testicule gauche. À la troisième année, il y avait des augmentations passagères des gonadotropins de sérum, du volume testiculaire (testicule droit = 25 ml, testicule gauche = 20 ml) et les hormones stéroïdes, y compris le cortisol (les ACTHS de sérum et le sulfate de dehydroepiandrosterone sont restés supprimés). À la quatrième année du suivi, il restaient quatre nodules dans le testicule droit et trois dans le testicule gauche. La main-dépendance (qui implique la possession des récepteurs de LH/hCG) de ces nodules a été également justifiée par leur réponse steroidogenic à un essai aigu de hCG d'i.m. Un essai exogène de stimulation d'ACTHS a augmenté le sérum 17-OH P et le cortisol. Puisque ces nodules, à la différence de la majorité de participants au commencement, n'ont pas été supprimées par la thérapie de corticostéroïde et puisqu'elles n'ont pas été détectées quand le patient est retourné pour la commande à 23 ans, elles ont eu l'autonomie partielle des ACTHS. À 23 ans, le patient a eu une nodule simple dans le testicule droit (bon volume de testicule = 13 ml, volume gauche de testicule = 10 ml), qui devrait avoir expliqué à différence conformée dans la taille entre les deux gonades. La main gauche de sérum était environ 7 mU/l et FSH environ 23 mU/l. La réponse des hormones stéroïdes de plasma au hCG avait changé quantitativement et qualitativement. La sécrétion du cortisol était absente, la sécrétion de 17-OH P et testostérone a été réduite, et sécrétion d'E (2) a été beaucoup augmenté. L'essai de stimulation d'ACTHS a prouvé que le cortisol de sérum n'a pas répondu, alors que les autres stéroïdes répondaient dans l'ordre de 17-OH P> ; E (2)> ; testostérone. Nous concluons qu'il y avait trois groupes différents de GOUDRON quand le patient était déjà 10 années : (i) ACTH-sensible (la majorité), (ii) partiellement ACTH-peu sensible mais LH/hCG-sensitive (trois nodules dans le testicule gauche et trois dans le testicule droit), (iii) presque entièrement ACTH-peu sensible et partiellement hCG-peu sensible (une nodule simple dans le testicule droit). Probablement, les niveaux non jamais supprimés de gonadotropin (vraisemblablement dus aux dommages testiculaires bilatéraux à la suite de l'état cryptorchid) et la thérapie de hCG étaient des facteurs étiologiques importants pour l'aspect de la deuxième et troisième population du GOUDRON. ( info) |
7/404. Transformation cystique prononcée du testicule de Rete. Aspect de MRI. FOND : La transformation cystique du testicule de rete est une obstruction partielle ou complète peu connue de la sécrétion spermatozoïde-contenante de la tête de l'épididyme. Selon sa sévérité, l'ectasia ou une transformation cystique se produit, qui s'écarte au réseau des tubules séminifères compliqués dans le testicule de médiastin. Les résultats dans les examens contraster-augmentés de MRI sont caractéristiques et peuvent aider à différencier cette entité bénigne de néoplasie maligne. Les auteurs présentent deux cas prononcés dans différentes étapes, documentant le large spectre de la participation possible. ( info) |
8/404. Aspect échographique peu commun d'un kyste épidermoïde du testicule. Le kyste épidermoïde du testicule est une tumeur testiculaire bénigne rare avec des aspects échographiques divers. Nous présentons un cas dans lequel deux modèles ultrasonographic spécifiques ont été vus : (1) un " ; ring" d'oignon ; configuration des régions hyperechoic et hypoechoic alternatives, décrite précédemment en tant qu'étant caractéristique de cette lésion, et (2) d'une région hétérogène avec les foyers hyperechoic punctate multiples. ( info) |
9/404. L'identification des aberrations de tubule séminifère et une incidence limitée des microliths testiculaires se sont associées au développement de l'azoospermie. OBJECTIF : Pour évaluer l'utilisation de l'aspiration testiculaire percutanée de sperme dans l'évaluation de l'azoospermie et de son association avec des microliths de tubule séminifère. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Centre tertiaire de fertilité de soin dans un hôpital d'université. PATIENTS : Évaluation subissante masculine d'infertilité. INTERVENTIONS : biopsie testiculaire et aspiration testiculaire percutanée. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : analyse d'hormone de sérum, concentration de sperme en sperme, spermatogenèse dans les échantillons provenant des biopsies et des aspirations testiculaires, et composition en microlith. RÉSULTATS : Un patient présent pour l'évaluation d'infertilité avec une histoire d'oligospermia grave qui a progressé à l'azoospermie. La concentration en testostérone de sérum (357 ng/dL) et la concentration de main gauche (9.2 mIU/mL) étaient normales et la concentration en sérum FSH (18.3 mIU/mL) ont été élevées. Les résultats testiculaires de biopsie ont indiqué le hypoplasia spermatogenic avec les spermatozoïdes limités. Les tubules séminifères obtenus par aspiration testiculaire percutanée étaient structurellement anormaux, avec les diverticules multiples. On a observé en dedans Microliths faisant la moyenne du microm 120 de diamètre et bloquant les tubules séminifères. Les microliths se sont composés de phosphate de calcium (hydroxyapatite) dans le noyau et des régions périphériques. La microscopie électronique a indiqué un niveau important de collagène-comme matériel dans la zone périphérique. CONCLUSIONS : La présence des microliths de tubule séminifère est associée au développement de l'azoospermie. Dans les patients présentant une incidence limitée des microliths de tubule séminifère et d'architecture anormale de tubule séminifère, l'aspiration testiculaire percutanée peut fournir un avantage diagnostique par rapport à la biopsie testiculaire. ( info) |
10/404. Évidence pour l'hétérogénéité génétique dans le pseudohermaphroditism masculin dû au hypoplasia de cellules de leydig. L'aplasia ou le hypoplasia de cellules de leydig est une forme rare de pseudohermaphroditism masculin résultant de la différentiation testiculaire foetale insatisfaisante de cellules de leydig. Les individus affectés ont présenté un spectre phénotypique large, s'étendant des organes génitaux externes femelles complets aux mâles avec des micropenis. Des mutations récessives dans le gène de récepteur de main gauche ont été identifiées comme responsables de la condition. La majorité de ces mutations sont des mutations ponctuelles et ont été situées dans l'exon 11 du gène. Dans cette étude, nous rapportons la caractérisation moléculaire du gène de récepteur de main gauche dans trois enfants de mêmes parents avec le hypoplasia de cellules de leydig. Après ordonnancement des 11 exons du gène, aucune mutation délétère n'a été détectée dans n'importe quel patient. Cependant, nous avons identifié un polymorphisme précédemment décrit dans l'exon 11. Dans les patients 1 et l'ordonnancement d'adn 3 a indiqué le C.A. à la substitution de T au nucléotide 1065 ; les deux patients étaient GAT/GAT homozygotes au codon 355. En revanche, le patient 2 était GAC/GAC homozygote, tandis que le père et une soeur inchangée étaient GAC/GAT hétérozygote à cet emplacement polymorphe. Ces résultats excluent que le hypoplasia de cellules de leydig dans cette famille est dû à une mutation dans le gène de récepteur de main gauche et fournissent l'évidence que les défauts dans d'autres lieux peuvent également avoir comme conséquence l'échec de la différentiation de cellules de leydig, démontrant, pour la première fois, que le hypoplasia de cellules de leydig est un état génétiquement hétérogène. ( info) |