1/190. Osteopenia dans le patient présentant le cancer. Osteopenia est défini comme réduction de massachusetts d'os. On le connaît généralement pour se produire dans les personnes âgées ou les femmes qui sont dus postmenopausal aux déséquilibres hormonaux. Cette condition, cependant, peut résulter en raison de beaucoup d'autres facteurs, tels que la nutrition pauvre, a prolongé l'intervention pharmacologique, la maladie, et a diminué la mobilité. Puisque les patients présentant le cancer éprouvent plusieurs de ces facteurs, ils sont souvent prédisposés à l'osteopenia. Actuellement, les patients présentant le cancer sont vie plus longue et conduite de plus de vies accomplissantes après traitement. Par conséquent, il est impératif que les thérapeutes qui sont responsables de ces patients comprennent les facteurs de risque pour l'osteopenia et leur pertinence avec un patient présentant le cancer. ( info) |
2/190. Effet de venesection sur la densité minérale d'os dans un femme eugonadal avec le haemochromatosis. FOND : Un femme premenopausal de 41 ans avec le haemochromatosis nouvellement diagnostiqué s'est avéré pour avoir l'osteopenia sur la densimétrie de minerai d'os de criblage. MÉTHODES ET RÉSULTATS : La biopsie de foie a montré que haemochromatosis de la catégorie 3 avec un indice de fer hépatique de la recherche 4. pour des facteurs secondaires pour l'osteopenia n'a indiqué aucune cause. Le patient était médicalement et biochimiquement eugonadal. Après venesection de 8 L sang (fer de 4 g) plus de 17 mois et supplémentation de calcium, sa densité d'os a monté de manière significative. Le cou de la densité d'os de fémur a augmenté de 6.0% plus de 13 mois et densité vertébrale lombaire d'os augmentés de 7.2%. Il n'y a aucun rapport précédent de réponse de densité d'os au venesection dans les patients eugonadal ou chez les femmes avec le haemochromatosis. ( info) |
3/190. Dysplasie Mesomelic avec l'épaississement periosteal, la dislocation radio-humeral, l'ostéoporose et les ruptures multiples. Nous rapportons un garçon avec une nouvelle forme de dysplasie mesomelic caractérisée par stature courte, l'épaississement periosteal multifocal, dislocation radio-humeral, ostéoporose et ruptures multiples avec le trauma minimal. L'électrophorèse des collagens de fibroblaste a détecté des défauts dans le type III et le type collagène de V. CONCLUSION : Désossez les dysplasies présentant avec l'osteopenia, modèle trabecular anormal, fragilité d'os, et l'épaississement periosteal suggèrent un collagenopathy. Un défaut possible de collagène exige des investigations biochimiques. ( info) |
4/190. Prévention de l'exacerbation prémenstruelle du coproporphyria héréditaire par analogue de gonadotropin-libération d'hormone. Une femelle japonaise de 20 ans a eu besoin d'hospitalisation fréquente due à l'exacerbation prémenstruelle du coproporphyria héréditaire (HCP). L'acétate intranasal de buserelin, un analogue de gonadotropin-libération d'hormone, a été donné pour supprimer ses cycles menstruels. Ses symptômes porphyric se sont abaissés nettement pendant qu'elle devenait amenorrhoeic. L'excrétion urinaire des dérivés de porphyrine est tombée de manière significative. Elle a été libre des attaques récurrentes, mais souffre une attaque porphyric mineure une fois en 5 ans. Cependant, l'osteopenia limite secondaire au hypoestrogenism a été noté. Bien que ces analogues soient efficaces en supprimant des symptômes porphyric oestrogène-induits, des précautions dues devraient être prises pour éviter la déminéralisation d'os dans l'utilisation à long terme. ( info) |
5/190. Résultats otologiques dans le hyperphosphatasia idiopathique. Un patient masculin de 17 ans a été admis en raison de la perte d'audition progressive depuis l'âge de six. Son ancienne recherche de sang et de radiologie avait indiqué le hyperphosphatasia idiopathique. À l'examen OTO-RHINO des membranes tympaniques épaissies bilatérales avec la perte d'audition du type mixte grave ont été diagnostiquées. La tomographie par ordinateur (CT) a démontré l'expansion des os calvarial, y compris les os temporels, excepté la capsule otique. l'exploration de Moyen-oreille a indiqué le mucosa épaissi de moyen-oreille et une masse osseuse dure et immobile en pierre au lieu de la chaîne ossicular normale à la partie supérieure postérieure du mesotympanum. Aucune reconstruction ossicular ne pourrait être essayée et le patient a été remis en état à une prothèse auditive. ( info) |
6/190. L'association entre Turner' ; syndrome de s et rhumatisme articulaire juvénile. FOND : Turner' ; le syndrome de s (SOLIDES TOTAUX) est une maladie chromosomique fréquemment liée aux conditions autoimmunes comprenant la maladie thyroïde, la maladie d'entrailles inflammatoire, et le diabète. Les rapports récents ont décrit une association avec le rhumatisme articulaire juvénile (JRA) et l'arthrite psoriasique. Nous décrivons trois caisses additionnelles de SOLIDES TOTAUX liés à JRA. OBJECTIF : L'objectif de ce rapport est de décrire les dispositifs radiographiques et cliniques des SOLIDES TOTAUX liés à JRA pour intensifier la conscience de ces association et radiologistes alertes pour identifier la superposition des changements osseux radiographiques de la maladie commune chronique et des changements d'os des SOLIDES TOTAUX. Patients et méthodes. L'histoire clinique et les images radiographiques de trois filles avec des SOLIDES TOTAUX et l'arthrite ont été passées en revue. Les résultats radiographiques typiques des SOLIDES TOTAUX et de l'arthrite juvénile sont décrits. RÉSULTATS : D'environ 65 patients à notre centre avec Turner' ; le syndrome 3 de s a eu JRA (comme décrit dans ce rapport), soutenant l'association entre les SOLIDES TOTAUX et le JRA. Tous nos patients qui ont rencontré l'université américaine des critères de classification de rheumatologie pour JRA ont eu des résultats radiographiques et cliniques compatibles à leur JRA et à Turner' ; syndrome de s. CONCLUSION : Nous croyons qu'il est important de considérer le diagnostic de Turner' ; syndrome de s dans les filles avec JRA, identifiant que les résultats radiographiques caractéristiques tels que le rapetissement metacarpal sont habituellement présents. Réciproquement, le soupçon d'une arthrite inflammatoire fondamentale est justifié dans la recherche des résultats radiologiques compatibles à JRA dans les filles avec des SOLIDES TOTAUX et des symptômes de joint. ( info) |
7/190. Ossium d'imperfecta de Fibrogenesis : corrélation de formation image dans trois nouveaux patients. OBJECTIF : L'ossium d'imperfecta de Fibrogenesis est un désordre extrêmement rare qui peut facilement être mal diagnostiqué. Nous avons rétrospectivement passé en revue le clinique et les données de formation image de trois ont confirmé des cas d'imperfecta de fibrogenesis. CONCEPTION ET PATIENTS : Les patients se sont composés de deux hommes et d'un femme, s'étendant dans l'âge de 40 à 53 ans. La radiographie a été exécutée dans tous les patients. Un patient a eu un suivi de trois ans de l'épine thoracolumbar avec la radiographie conventionnelle et la formation image de résonance magnétique thoracolumbar (de M.). La biopsie ouverte a été exécutée dans tous les cas, confirmant le diagnostic de l'ossium d'imperfecta de fibrogenesis. RÉSULTATS : Tous nos cas ont démontré le " ; fishnet" ; le modèle trabecular par les radiographies conventionnelles, et une radiographie de bassin d'un patient ont montré un modèle équivoque de sclérose. Des ruptures multiples ont été notées dans deux patients. Un pseudoexostosis était présent à ilium dans un patient. M. Thoracolumbar formation image a démontré la basse intensité diffuse de signal dans l'espace médullaire sur des images de T1-weighed et de T2-weighted, excepté une région de l'intensité accrue de signal dans les corps L1 et L2 vertébraux sur des images de T2-weighed dues à l'oedème de l'effondrement aigu. CONCLUSIONS : Bien que rare, l'ossium d'imperfecta de fibrogenesis devrait être considéré dans un patient précédemment en bonne santé présentant une combinaison de douleur osseuse progressive, de ruptures non expliquées, d'un modèle radiologique d'osteopenia de fishnet et de M. formation image de basse moelle d'intensité de signal sur des images de T1-weighted et de T2-weighted. ( info) |
8/190. Calcification aortique contribuant à la mesure de densimétrie d'os. Un mâle asthmatique glucocorticoïde-dépendant de 75 ans a eu une étude minérale de densité d'os pour évaluer l'ostéoporose possible avant de lancer la thérapie. Une radiographie de la colonne lombaire a indiqué une compression asymétrique de la deuxième vertèbre lombaire, de la scoliose marquée, de l'osteopenia vertébral, et d'une aorte abdominale fortement calcifiée. Masse indiquée minérale d'os de densité d'os (rayon X duel absolptiometry [DXA]) la basse dans L2-L4 et nettement un modèle d'abnonrnal, avec une densité centrale linéaire représentant une aorte calcifiée. les mesures Postérieur-antérieures de la région midlumbar avec et sans l'aorte sus-jacente ont indiqué que le navire calcifié a contribué jusqu'à 33% de la densité mesurée. C'était une contribution bien plus élevée que rapportée dans d'autres études. Des mesures latérales de DXA de la vertèbre L2 et de l'aorte sus-jacente ont été effectuées pour valider cette conclusion. La densité de la vertèbre L2 était 0.215 g/cm (2), et celui de l'aorte calcifiée de recouvrement était 0. 210 g/cm (2). Ce cas suggère que les calcifications aortiques puissent contribuer le signe) ficantly à la densité lombaire globale d'os et, à moins qu'identifiées, puissent par distraction mener à la classification fausse de l'ostéoporose. ( info) |
| Un mâle de 25 ans avec la mucoviscidose a soutenu une rupture de fragilité du cou fémoral gauche, qui a exigé la correction chirurgicale. Il a eu plusieurs facteurs de risque pour le développement de la basse densité d'os et en dépit du traitement avec un bisphosphonate oral, sa densité minérale d'os a réduit plus loin. Le patient est mort pendant 2 années après avoir soutenu la rupture. Les spécimens d'os obtenus à l'osteopenia cortical et trabecular grave post mortem démontré, mais les dispositifs histologiques n'étaient pas typiques de l'ostéoporose ou de l'ostéomalacie. L'ostéoporose est vraisemblablement une complication commune de mucoviscidose. Les aspects histomorphometric originaux rapportés ici suggèrent que la maladie d'os de la mucoviscidose puisse être plus complexe et probablement unique. Des biopsies marquées d'os sont exigées pour clarifier le défaut d'os menant à la basse densité d'os dans des patients de mucoviscidose de sorte que des stratégies thérapeutiques appropriées puissent être développées. ( info) |
10/190. Ostéomalacie dans un patient avec le nervosa grave d'anorexie. Un femme de 27 ans avec le nervosa d'anorexie puisque l'adolescence a été mentionnée notre unité pour la douleur osseuse généralisée la plus grave au bassin et à une incapacité de se tenir. Elle a rapporté qu'une rupture pelvienne a diagnostiqué un an plus tôt, qui n'avait pas guéri. Les essais en laboratoire ont montré le bas phosphate de sérum, le calcium total normal de sérum corrigé pour l'albumine sérique, et l'excrétion urinaire très basse de calcium. Des niveaux d'hormone de phosphatase alkaline et de parathyroïde d'os de sérum ont été élevés, tandis que 25 la hydroxy-vitamine d a été sévèrement diminuée. Des ruptures multiples vertébrales et de nervure ont été vues sur les radiographies plates. Les images radiographiques compatibles à l'ostéomalacie étaient des pseudofractures du ramus pubien inférieur gauche, d'une rupture complète bilatérale du ramus pubien supérieur, et d'un pseudofracture caractéristique (une zone plus lâche) dans la marge latérale de l'omoplate droite. L'ostéomalacie D-déficiente de vitamine avec le hyperparathyroidism secondaire a été fortement suspectée en ce moment, mais elle a été décidée de ne pas confirmer ce diagnostic par biopsie d'os avec l'étiquetage histomorphometry et ostéoïde en raison de l'instabilité émotive du patient. déminéralisation grave révélée absorptiometry de rayon X de Duel-énergie. Après deux mois sur des suppléments de calcium et de la vitamine d, la douleur osseuse avait diminué et le patient pouvait se tenir. Le calcium de sérum avait augmenté ; le phosphate de sérum, 25 la hydroxy-vitamine d, et l'hormone parathyroïde était revenue à la normale, et les pseudofractures ont mis en évidence la guérison. L'ostéoporose est une complication bien connue de nervosa d'anorexie. Ce cas prouve que l'ostéomalacie peut également se produire. Le statut de la vitamine d devrait être évalué dans les patients avec le nervosa grave de longue date d'anorexie. ( info) |