61/533. Hyperphosphatémie grave et dérangement associé d'électrolyte et métabolique suivant l'administration du phosphate de sodium pour la préparation d'entrailles. Le phosphate de sodium est employé couramment comme agent efficace de préparation d'entrailles. Il est employé dans de plus petits volumes, menant à la tolérance patiente améliorée. Bien qu'il soit généralement sûr, des cas de l'administration suivante de phosphate de sodium d'hyperphosphatémie grave ont été rapportés dans la littérature. Les facteurs de risque communs identifiés sont âge avancé, fonction rénale altérée, motilité du côlon altérée et doses multiples. Cependant, beaucoup de médecins restent ignorants des dangers liés à cet agent. Nous rapportons six cas d'électrolyte grave et de dérangement métabolique dus à la préparation d'entrailles de phosphate de sodium : deux patients avaient retardé le réveil de l'anesthésie générale, et quatre patients ont souffert des conséquences représentant un danger pour la vie. ( info) |
62/533. L'iléite terminale aiguë s'est associée au bacteremia pneumococcal : enfermez le rapport et l'examen des maladies gastro-intestinales pneumococcal. Dans ce rapport, nous décrivons un patient présentant l'iléite terminale aiguë due au streptocoque pneumoniae, passons en revue 3 cas précédemment rapportés d'entérite d'isolement due aux pneumoniae de S., et récapitulons la littérature de langue anglaise sur les maladies gastro-intestinales pneumococcal primaires et secondaires. De diverses théories ont été avancées pour expliquer la pathogénie de cette forme rare et potentiellement représentant un danger pour la vie d'infection pneumococcal, mais le mécanisme par lequel la maladie gastro-intestinale de causes de pneumoniae de S. est toujours inconnu. ( info) |
63/533. Encéphalomyélite disséminée aiguë dans les adultes : une réestimation des résultats cliniques, de CSF, d'EEG, et de MRI. objectifs : Pour établir à définition proportionnée de l'encéphalomyélite disséminée aiguë (ADEM) dans les adultes, basés sur nos observations cliniques d'une cas-série. MÉTHODES : Pendant trois ans 10 patients adultes présentant des para- ou un syndrome (diffus ou multifocal) disséminé postinfectious du CNS remplissant des critères stricts prédéfinis pour le diagnostic d'ADEM ont été produits et systématiquement suivis. RÉSULTATS : L'âge s'est étendu de 21 à 62 ans, deux étaient des hommes. MRI était normal dans 5 patients et seulement modérément anormal dans les patients restants. Le CSF était normal dans 5 patients et modérément anormal dans le reste, EEG était anormal dans 7/8 de patients. Tous les patients ont survécu et ont été suivis pendant 30 mois (gamme : 8 à 48 mois). Neuf patients ont été laissés avec quelques défauts résiduels, consistant le plus souvent en un affaiblissement cognitif doux. CONCLUSIONS : L'EEG comme recherche sur la fonction de cerveau peut être crucial en établissant la nature organique de la maladie. MRI est important pour exclure d'autres encéphalopathies diffuses ou multifocales. Cependant, contrairement aux rapports précédents dans la littérature MRI anormal ne devrait pas être considéré obligatoire dans l'adulte ADEM. Des difficultés dans le diagnostic d'ADEM sont discutées et l'importance des résultats cliniques et paraclinical pour établir le diagnostic est décrite. ( info) |
64/533. Effets gastro-intestinaux additifs avec l'utilisation concomitante de l'olestra et de l'orlistat. OBJECTIF : Pour rapporter un cas des effets gastro-intestinaux additifs significatifs avec l'utilisation concomitante de l'orlistat et d'un casse-croûte olestra-contenant. RÉSUMÉ DE CAS : Une fille d'Afro-américain de 16 ans avec le type - 2 diabète, hypercholestérolémie, et hypertension participaient à une étude préliminaire qui a examiné la sûreté et l'efficacité de l'orlistat. Après 2 semaines de traitement d'orlistat, le patient s'est présenté à la clinique avec de tabourets mous, gras/huileux de plaintes, de flatus avec la décharge, de douleur abdominale, de flatus accru, et d'incontinence fécale. Sur davantage d'interrogation, on l'a déterminé qu'elle consommait également approximativement 5 onces de pommes chips olestra-contenantes quotidiennement. L'olestra éliminé patient de son régime et retourné à la clinique avec des effets nuisibles gastro-intestinaux sensiblement diminués, en dépit de la continuation pour prendre l'orlistat. DISCUSSION : C'est le premier cas édité décrivant des effets gastro-intestinaux additifs après utilisation concourante d'orlistat et d'olestra. L'éducation au sujet du potentiel pour des effets nuisibles gastro-intestinaux additifs sérieux est importante pour empêcher la discontinuation prématurée et inutile de la thérapie d'orlistat. La conscience de cette interaction potentielle pourrait être particulièrement importante pour des patients présentant les états fondamentaux de la maladie en lesquels les symptômes gastro-intestinaux graves pourraient avoir comme conséquence des complications significatives. CONCLUSIONS : Ce cas illustre que la détresse gastro-intestinale significative peut résulter après consommation d'olestra pendant la thérapie d'orlistat. Tous les patients recevant l'orlistat pour la gestion de l'obésité devraient être correctement instruits au sujet de cette interaction potentielle de drogue-nourriture. ( info) |
65/533. La maladie Diverticular des petites entrailles : rapport de 27 cas. Les diverticules des petites entrailles sont habituellement asymptomatiques mais de temps en temps peuvent présenter avec des complications sérieuses. En raison de la rarité de la petite diverticulose d'entrailles et du nombre limité de cas dans la plupart des rapports publiés, nous avons analysé un de la plus grande série avec la maladie diverticular de petites entrailles symptomatiques. Dans cette revue rétrospective, nous avons étudié 27 patients symptomatiques avec des diverticules des petites entrailles qui ont été traitées chirurgicalement. L'étude a inclus 13 patients masculins et 14 féminins (gamme d'âge, 30-87 ans ; âge moyen, 69.3 ans). Quatorze patients ont subi une opération élective pour des symptômes réfractaires chroniques. Treize patients ont subi la chirurgie de secours en raison de la rupture des diverticules et la péritonite associée, la diverticulite et la petite obstruction d'entrailles, ou abaissent le saignement gastro-intestinal. Le traitement chirurgical s'est composé de la résection du segment intestinal contenant les diverticules. Tous les patients étaient sans symptômes postopératoirement et aucun " ; bowel" court ; les problèmes se sont développés. La douleur abdominale, le saignement gastro-intestinal, et l'obstruction d'entrailles étaient les symptômes cliniques les plus communs. La petite diverticulose d'entrailles devrait être traitée chirurgicalement seulement quand les symptômes réfractaires ou les complications graves sont présents. ( info) |
66/533. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
67/533. Manifestations gastro-intestinales des dystrophies musculaires. Cinq patients avec le mégacôlon aigu avec les types divers de dystrophie musculaire progressive sont présentés. Le dysfonctionnement du muscle lisse parmi des patients présentant la dystrophie musculaire est passé en revue. Les dispositifs roentgen gastro-intestinaux supplémentaires sont récapitulés. L'identification de la participation musculaire sans heurt diffuse parmi des patients présentant la dystrophie musculaire est soulignée pour la gestion appropriée de diagnostic et de patient. ( info) |
68/533. Dysmotility de Paraneoplastic : perte de cellules interstitielles de Cajal. On pense l'affaiblissement et la destruction autoimmuns du plexus nerveux entérique pour jouer un rôle central dans la pathogénie des désordres paraneoplastic de motilité. Nous présentons un cas d'un désordre paraneoplastic carcinome-connexe de motilité de poumon de petit-cellule lié aux cellules interstitielles anormales des réseaux de Cajal. Des anticorps contre le produit 9.5 de gène de c-Kit et de protéine ont été employés pour souiller sélectivement les cellules interstitielles de Cajal et du plexus nerveux entérique, respectivement. Un homme de 68 ans s'est présenté avec l'anorexie, la satiété tôt, la nausée, et la perte de poids. Les investigations ont indiqué le gastroparesis, le petit passage intestinal retardé, et la lymphadénopathie médiastinale. Le patient était séropositif pour l'anticorps nucléaire de canal d'autoantibody d'antineuronal de type 1 et de calcium de P/Q-type. La biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux a indiqué les cellules métastatiques de carcinome de petit-cellule qui étaient immunoreactive pour le c-Kit. La souillure d'Immunohistochemical d'une petite biopsie intestinale de plein-épaisseur a indiqué un plexus myenteric relativement intact mais des cellules interstitielles clairsemées et désorganisées de réseau de Cajal. L'histopathologie de ce cas suggère que les cellules interstitielles de Cajal puissent être une cible dans la pathogénie des désordres paraneoplastic de motilité. ( info) |
69/533. Ultrason endoscopique gastro-intestinal supérieur et son impact sur la gestion patiente : 1990-2000. FOND : L'ultrason endoscopique (EUS) est une méthode relativement nouvelle employée dans la recherche et l'échafaudage de la maladie supérieure de l'appareil gastro-intestinal (UGIT). objectifs : Pour passer en revue la pratique et les résultats d'EUS dans un hôpital de enseignement d'université australienne. MÉTHODES : La première partie de l'étude était un examen rétrospectif des indications, de la sûreté, des modèles de référence et des difficultés techniques de toutes les procédures d'EUS exécutées à l'hôpital d'accord, Nouvelle-Galles du Sud, Australie, sur une période de dix ans de 1990 à 2000. La deuxième partie de l'étude a examiné l'impact d'EUS sur la gestion de 225 cas consécutifs, comme déterminé par un questionnaire rempli par chacun des médecins de référence. RÉSULTATS : Un total de 537 examens d'EUS ont été exécutés au cours de la période de dix ans. Indications pour EUS inclus : (i) évaluation des lésions oesophagiennes (241), (ii) évaluation des lésions gastriques (184) et (iii) évaluation (des 112) maladies pancreaticobiliary. L'échafaudage de Cancer a été exécuté dans 46.7% d'oesophagien et 31.4% de cas gastriques. La sédation a été réalisée utilisant le midazolam intraveineux (mg 5.3 /-1.3 ; le moyen /- l'écart-type) et 52% de cas ont exigé le pethidine intraveineux additionnel (mg 48.5 /-10.0 ; moyen /- écart-type). Des difficultés techniques ont été rencontrées dans 11% de cas et ceux-ci ont été principalement liés à stricturing luminal nontraversable. Des 537 références, 48.2% étaient des services de santé centraux de région de Sydney, et le reste étaient d'autres hôpitaux de Sydney, centres de la Nouvelle-Galles du Sud et d'un état à un autre régionaux. De 225 questionnaires envoyés à se référer des médecins, 146 questionnaires ont été remplis et sont retournés pour l'analyse. EUS a facilité l'échafaudage de la maladie maligne, et confirmé ou établi un diagnostic dans 86% de cas. L'exactitude diagnostique d'EUS était 76% une fois confirmée histologiquement. EUS a évité encore d'autres investigations diagnostiques dans la majorité de cas et dans 25% de cas la chirurgie a été évitée. la biopsie d'aspiration de Fin-aiguille (FNAB) pendant l'EUS aurait été utile dans 30% de cas. La prise de décision et la gestion globale et clinique ont été changées dans un tiers de cas. CONCLUSIONS : L'ultrason endoscopique est une méthode précise, sûre et utile de formation image dans la maladie d'UGIT. La demande croissante d'EUS et de FNAB EUS-guidé suggère un futur en expansion pour EUS en Australie. ( info) |
70/533. Les USA et MRI de la maladie gastro-intestinale de greffe-contre-centre serveur. Les problèmes abdominaux compliquent souvent le cours clinique après la transplantation de moelle. la maladie de Greffe-contre-centre serveur se produit comme complication de la transplantation allogène de moelle. Dans ce rapport, les résultats de la participation intestinale sont décrits et corrélés avec des résultats histopathologiques. L'épaisseur accrue d'entraille-mur et le vascularity accru ont été montrés par les USA. MRI a démontré l'épaisseur accrue généralisée d'entraille-mur liée au perfectionnement d'entraille-mur après administration de gadolinium d'i.v. ( info) |