Cas Rapportés "Maladies Du Prématuré"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1054. Emplacement peu commun pour la perforation oesophagienne dans extrêmement - un bas enfant en bas âge de poids de naissance.

    Un infantile masculin soutenu à la gestation de 26 semaines est devenu souffrant à 10 jours d'âge avec pharyngeal taché de sang aspire. La radiographie de poitrine a indiqué un tube d'alimentation dans la cavité pleurale droite, indiquant une perforation de l'oesophage thoracique. L'enfant en bas âge avait fait insérer un drain de coffre du côté droit à deux occasions précédentes. Celles-ci avaient été permises de rester à travers le médiastin à l'emplacement de la perforation suivante. L'enfant en bas âge a été avec succès contrôlé conservativement sans des conséquences à long terme que l'emplacement peu commun de la perforation nous a menés conclure que la nécrose de pression des drains était un facteur de contribution en étiologie. CONCLUSION : Des perforations oesophagiennes dans le nouveau-né, contrairement à l'adulte, peuvent être contrôlées conservativement. ( info)

2/1054. Amphotéricine liposomique B dans les nouveau-nés avec la candidiase invahissante.

    Amphotéricine liposomique B (la lampe B), une formulation originale de l'amphotéricine B, est efficace pour le traitement des infections fongiques invahissantes chez les enfants et des adultes et est associée à moins de toxicité que la préparation conventionnelle. Les données sur l'utilisation de l'amphotéricine liposomique B dans les nouveau-nés sont rares. Nous décrivons le cours clinique de deux prématurés qui ont été traités avec de l'amphotéricine liposomique B (un enfant en bas âge a eu le candidemia, et l'autre a eu le candidemia et la méningite), et fournissons un résumé d'une expérience précédemment éditée sur cette matière. L'amphotéricine liposomique B peut être une option pour la thérapie de la candidiase invahissante dans les nouveau-nés qui sont à à haut risque de la néphrotoxicité et d'autres réactions amphotéricine-connexes, mais les tests cliniques sont nécessaires pour documenter sa sûreté et efficacité dans cette catégorie d'âge. ( info)

3/1054. pneumonie de cytomégalovirus et syndrome néonatals associés de Wilson-Mikity : un rapport causal ?

    La lésion pulmonaire provoquée par l'inflammation intra-utérine récemment a été fortement impliquée dans la pathogénie du syndrome de Wilson-Mikity (WMS). Cet article soutient cette théorie en suggérant un rôle causatif de l'infection intra-utérine de cytomégalovirus (CMV) pour le développement de WMS. Un prématuré masculin, soutenu à 33 semaines d'âge gestational, a développé l'affection pulmonaire chronique compatible avec WMS et l'évaluation diagnostique était positive pour CMV l'infection. L'histologie à haute résolution de balayage et de poumon de tomographie calculée a indiqué les dispositifs typiques de WMS en association avec des signes de la pneumonie interstitielle. CMV a été trouvé dans l'urine, le lait maternel, le matériel bronchoalvéolaire de lavage et le tissu de poumon de la biopsie ouverte de poumon. Le suivi après traitement avec le ganciclovir et les stéroïdes ont montré l'affection pulmonaire de résolution à l'âge de 6, 10 et 16 mois, avec des signes de fonction de poumon d'obstruction douce. Supposant qu'une coexistence de chance de la pneumonie de cytomégalovirus et du syndrome de Wilson-Mikity est plutôt peu probable, il est possible que l'infection intra-utérine de cytomégalovirus ait causé un modèle de la lésion pulmonaire compatible au syndrome de Wilson-Mikity. D'autres cas de syndrome de Wilson-Mikity devraient être étudiés quant à un rôle possible de l'infection congénitale. ( info)

4/1054. Dysgenesis de cerveau en syndrome de Cornelia de Lange.

    Les résultats neuropathological dans un cas néonatal du syndrome de Cornelia de Lange (CDLS) ont été décrits. Deux types différents de lésions ont été indiqués dans le cerveau affecté. Le premier type a été classifié en tant que dommages de cerveau hypoxique-ischémiques périnatals, liés aux anomalies congénitales cyanotiques de coeur : hémorragie subarachnoideal, intraventriculaire, et parenchymale, et nécrose multiple à la matière blanche cérébrale, aux ganglions basiques, à la capsule interne, au thalamus, aux corps mamillaires et au noyau dentelé. Ce type peut être non spécifique et terrain communal dans les bébés prématurés mourant peu après naissance. D'une part, le deuxième type a été classifié en tant que dysgenesis congénital du cerveau : microbrachycephaly, le modèle non mûr ou simple de convolution des gyri cérébraux, les leptomeninges épaissis, les cellules subpial persistantes de granule, le hypoplasia des noyaux thalamic antérieurs, le neurohypophysis, le corps géniculé latéral, le pédoncule cérébral, le pont ventral et la couche granulaire interne cérébelleuse, et la cellule heterotopic niche dans la matière blanche cérébelleuse. Ce type peut indiquer que la maturation du cerveau peut être dérangée dans la période foetale, en particulier dans la période mi-gestational. En conclusion, les changements pathognomoniques ou spécifiques de CDLS pourraient être absents dans le cerveau. Cependant, le dysgenesis congénital du cerveau, en particulier qui a trouvé dans le diencephalon et le système cortico-ponto-cérébelleux, peut constituer l'évidence morphologique expliquant le retardement de croissance grave et les anomalies neurologiques dans CDLS. ( info)

5/1054. intervention de crise dans une unité nouveau-née de soins intensifs de pépinière.

    La naissance prématurée d'un enfant en bas âge défectueux conteste l'intégrité personnelle et de famille, et l'intervention immédiate est optimale en atteignant des résultats positifs. Le cas de G. exemplifie beaucoup d'aspects de théorie de crise ; l'intervention d'ouvrier a été établie autour de eux. Comme la famille de G. a lutté avec l'impact d'un enfant en bas âge sévèrement endommagé, une large gamme des techniques d'ouvrier, basée sur le parents' ; des forces et les formations personnelles, ont été exigées. L'intervention était significative en effectuant une résolution positive. Cet article détaille les événements supportés par la famille de G., et la manière dont elles les ont éprouvées pendant leur baby' ; s 3 premier semaines de la vie. ( info)

6/1054. Le pseudobacteraemia de marcescens de serratia dans les nouveau-nés s'est associé à un analyseur souillé de glucose/lactate de sang confirmé par la dactylographie moléculaire.

    Trois épisodes de pseudobacteraemia de marcescens de serratia se sont produits sur une unité néonatale de soins intensifs. Après les deux premiers cas, une pleine limite et un enfant en bas âge avant terme, la source a été identifiée comme un analyseur de glucose/lactate. La culture de sang et les isolats environnementaux des organizations impliquées étaient indistinguibles une fois soumis à l'électrophorèse de gel de palpiter-champ des sommaires de Spe 1 et à l'ACP ribotyping. Le manque d'identifier le pseudobacteraemia dans les nouveau-nés a comme conséquence la thérapie inadéquate pour l'individu et les pressions antibiotiques accrues sur l'unité. L'attention à la possibilité d'infection en travers en employant les analyseurs automatisés est exigée pour réduire au minimum les risques de vrai ou du pseudoinfection aux patients. ( info)

7/1054. Chorioamnionitis avec les membranes intactes provoquées par sputigena de capnocytophaga.

    Nous rapportons un cas de chorioamnionitis avec les membranes intactes provoquées par sputigena de capnocytophaga. La femme enceinte a été hospitalisée dans le travail avant terme sans fièvre, ni l'une ni l'autre tendresse, juste contractions régulières. Malgré le traitement tocolitic le patient a donné naissance à une fille à 29 weeks' ; gestation, pesant g 1220 et transféré aux soins intensifs. Le nouveau-né a eu les signes cliniques et biologiques des infections et a été au commencement traité par Ampicillin, céphalosporine et metronidazol. Le sputigena de capnocytophaga a été trouvé sur les membranes, la corde, le fluide aniotique et le placenta. Il a été également identifié dans la culture maternelle d'endocervix. Les résultats histologiques ont montré un chorioamnionitis focal. C'était le quatorzième cas rapporté de l'infection dû aux espèces de capnocytophaga se produisant dans la grossesse. Tous les cas sont passés en revue. ( info)

8/1054. transillumination pour le diagnostic du pneumoperitoneum.

    transillumination de l'abdomen avec une source lumineuse à fibres optiques froide a été employé pour le diagnostic rapide du pneumoperitoneum dans un prématuré malade avec l'enterocolitis de nécrose. Le diagnostic a été confirmé à la laparotomie. Le nouveau-né a survécu au procédé chirurgical de la résection et à l'anastomose de l'intestin perforé. Bien que les investigations diagnostiques additionnelles telles que des rayons x et le paracentesis de l'abdomen aient été également positif dans ce cas-ci, le transillumination de l'abdomen s'est avéré être un outil utile pour le diagnostic tôt. transillumination est ainsi une modalité valable pour le diagnostic tôt du pneumoperitoneum, particulièrement où les équipements pour les rayons x internes ne sont pas disponibles. ( info)

9/1054. Meconium intravasculaire disséminé dans un nouveau-né avec la péritonite de meconium.

    Un prématuré 3 d'un jour avec la péritonite de meconium, le leukomalacia periventricular, et l'hypertension pulmonaire est mort avec l'insuffisance respiratoire. Une autopsie a révélé les cellules squamous intravasculaires dans les poumons, le cerveau, le foie, le pancréas, et les reins. Des capillaires et les artérioles pulmonaires nombreux ont été occlus par les cellules squamous, expliquant l'hypertension pulmonaire. L'entourage de parenchyme de cerveau a occlu les navires cérébraux montrés l'infarctus et le gliosis. Un ganglion lymphatique médiastinal a rempli de cellules squamous a fait référence au mécanisme par lequel ces cellules de la cavité péritonéale sont probablement entrées dans la circulation sanguine--à savoir, par l'intermédiaire des pores diaphragmatiques se reliant au lymphatics. Ainsi, le meconium intravasculaire disséminé rarement peut compliquer la péritonite de meconium et avoir des conséquences dévastatrices. ( info)

10/1054. Marquez la formation après des dommages de peau au foetus humain dans l'utérus ou au nouveau-né prématuré.

    Une cicatrice macroscopiquement évidente était présente à la naissance dans trois enfants en bas âge avec une histoire des dommages pendant l'amniocentèse à 16-20 weeks' ; gestation. Dans plusieurs nouveau-nés soutenus entre 21 et 31 weeks' ; la gestation, des dommages chimiques à la peau provoquée par l'extravasation du gluconate de calcium a guéri par formation d'une grande cicatrice. Dans l'enfant en bas âge soutenu à 21 semaines, la biopsie du secteur blessé a montré l'infiltration par un grand nombre de neutrophiles et de macrophages. Il s'avère qu'un nouveau-né très non mûr peut monter une réaction inflammatoire en avant et qu'un foetus de midtrimester et un nouveau-né très non mûr guérissent des dommages à la peau par formation de cicatrice et pas par la guérison scarless. ( info)
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