1/667. Résultats de CT du petit angioedema d'isolement d'entrailles dû à la réaction radiographique iodée d'opacifiant. Nous rapportons trois cas de petit angioedema d'entrailles qui ont montré l'épaississement de mur circulaire des petites boucles d'entrailles pendant l'infusion des opacifiants iodés. Le suivi petite série d'entrailles ou tomographie calculée a confirmé les petites boucles normales d'entrailles. Quand l'épaississement de mur significatif du long segment des petites entrailles pendant l'infusion des opacifiants est vu, les radiologistes devraient considérer la possibilité de petit angioedema d'isolement d'entrailles malgré sa rarité. ( info) |
2/667. Obstruction d'entrailles provoquée par dislocation d'un cathéter surpubien. Dans les patients avec un cathéter surpubien, le diagnostic différentiel de la douleur abdominale inférieure aiguë doit inclure une dislocation possible de ce dispositif. Nous rapportons un cas qui illustre une telle complication, menant à l'obstruction d'entrailles dans notre patient. ( info) |
3/667. Telangiectasias jéjunaux comme cause du saignement massif dans un patient présentant la sclérodermie. Telengiectasias (malformations artérioveineuses) peut être vu dans la sclérodermie dans tout l'appareil gastro-intestinal, y compris l'estomac, les petites entrailles et les deux points. Le saignement gastro-intestinal massif résulte rarement de ces malformations dans la sclérodermie. Le cas d'un patient présent avec le saignement jéjunal grave secondaire aux telangiectasias surtout en ce qui concerne la gestion est discuté. Ce cas souligne l'importance de l'examen endoscopique combinée avec l'angiographie mésentérique dans les patients présentant la sclérodermie qui se présentent avec un index élevé du soupçon des telangiectasias comme source de saignement. ( info) |
4/667. Perforation gastro-intestinale spontanée dans les patients présentant le lymphome recevant la chimiothérapie et les stéroïdes. Rapport de trois cas. Des perforations gastro-intestinales spontanées dans trois patients présentant le lymphome ont été considérées des conditions traitement-connexes. Chacun des trois a été diagnostiqué en tant qu'ayant le lymphome malin par l'examen histologique, et traité avec la chimiothérapie et les stéroïdes. Quatre pendant 14 jours après que le début de la chimiothérapie, ils s'est plaint de la douleur abdominale et des radiographies plates ont indiqué le pneumoperitoneum. L'intervalle entre le début de la péritonite et l'opération était presque 24 opérations de secours de H. ont été effectués ; un patient présentant une perforation jéjunale a subi la résection du jéjunum, des autres avec une perforation gastrique ont reçu une fermeture simple avec la correction omentale, et le tiers avec une perforation gastrique a subi le gastrectomy. Deux patients ont récupéré de la chirurgie, alors que le patient de gastrectomy mourait en raison du sepsis. Les résultats favorables de l'intervention chirurgicale sont attribués au diagnostic tôt, à l'exploration prompte, et aux procédures effectives sélectives. Nous avons recommandé une fermeture simple avec la correction omentale pour la perforation gastroduodenal. La résection et l'anastomose primaire sont possibles seulement dans les petites entrailles. ( info) |
5/667. Localisation d'emplacement de saignement dans les petites entrailles utilisant une approche diagnostique combinée. La difficulté en localisant un emplacement de saignement dans les petites entrailles avec l'exactitude suffisante pour définir une cible thérapeutique est bien connue. De grands pas ont été faits dans les royaumes de l'angiographie et de l'endoscopie en trouvant et en traitant des lésions au-dessus du ligament de Treitz et au-dessous de la valve ileocecal. Bien que pas aussi commun que ces derniers, lésions dans les petites entrailles, fréquemment restiez obscur quant à leur origine et soyez associé à la morbidité et à la mortalité significatives. Dans un pourcentage significatif des cas, une lésion discrète n'est pas trouvée. L'angiographie, l'endoscopie, la fluoroscopie et la résection chirurgicale ont chacune utile prouvé mais utilisé ensemble peut augmenter le rendement dans le diagnostic et le traitement. Une approche utilisant toutes les techniques ci-dessus ensemble, rendu nécessaire par l'échec de la coagulation endoscopique et de l'embolization angiographique, sera présentée, par lequel l'emplacement de saignement dû à l'angiodysplasia du jéjunum ait été identifié et définitivement réséqué chirurgicalement. ( info) |
6/667. tumeur amyloïde primaire (amyloidoma) du jéjunum avec le type de sphéroïde d'amyloïde. Le rapport de présent documente un amyloidoma fortuit découvert et solitaire du jéjunum chez un homme de 70 ans sans prédisposer le désordre ou d'autres emplacements du dépôt de l'amyloïde, comme a été démontré à l'autopsie. Des tumeurs amyloïdes de l'intestin ont été rapportées seulement rarement. Dans ces rapports les dépôts étaient conventionnels dans le type, formant les grandes masses du matériel sans formation cellulaire, éosinophile, homogène. Dans le cas décrit ici les dépôts étaient sous forme de corpus amylacea-comme des structures, ou des sphéroïdes. Au meilleur de notre connaissance, les corpus amylacea-comme des structures, ou l'amyloïde de sphéroïde, n'ont pas été précédemment décrits dans l'amyloidoma d'entrailles. Cette forme rare de dépôt amyloïde devrait être identifiée afin d'empêcher le diagnostic erroné. ( info) |
7/667. Saignement rectal massif dû à la tuberculose jéjunale et du côlon. Un cas du saignement rectal massif dû à la tuberculose du côlon dans la grossesse avancée avec la mort foetale intra-utérine est rapporté. Le patient a été soigné avec la résection des deux points gauches et a laissé le colostomy transversal d'extrémité avec la fermeture du tronçon rectal. Le Hysterotomy pour le déplacement du foetus mort a été exécuté. Le patient s'est amélioré dans la santé avec le traitement antituberculeux. L'anastomose côlorectale a été exécutée après 4 mois. Le saignement rectal massif dans la tuberculose intestinale, cependant rare devrait être maintenu dans l'esprit. ( info) |
8/667. Pancreaticus de Hemosuccus dans un pancréas jéjunal heterotopic. Le pancréas de Heterotopic est une anomalie congénitale définie en tant que tissu pancréatique se produisant en dehors de son endroit anatomique normal, manquant des raccordements anatomiques et vasculaires. Quatre-vingt-dix pour cent de pancréas heterotopic sont trouvés dans la partie supérieure de l'appareil gastro-intestinal. Les symptômes, quand présent, sont normalement non spécifiques et incluent la douleur abdominale, nausée, vomissant et saignant. Cependant, le pancréas anormal n'est pas souvent identifié car les patients sont habituellement sans symptômes. Nous rendons compte d'un homme de 29 ans avec l'hémorragie gastro-intestinale aiguë et grave par le conduit d'un pancréas anormal situé dans le jéjunum supérieur, sans évidence clinique ou histologique de l'inflammation pancréatique. Nous croyons que notre cas est la première description d'une hémorragie ductal pancréatique dans un pancréas anormal. ( info) |
9/667. Un cas de cancer pancréatique anormal dans le jéjunum. Nous rapportons un cas du cancer pancréatique anormal du jéjunum chez un homme de 63 ans. Le patient a été admis à notre hôpital avec le malaise épigastrique et le vomissement dus à l'obstruction du jéjunum. La laparotomie a indiqué une tumeur submucosal sur le jéjunum avec les métastases multiples de foie. L'examen histologique a montré que la tumeur était un adénocarcinome tubulaire différencié par bien provenant des tissus pancréatiques anormaux manquant des îlots. Seulement 1 cas de cancer pancréatique anormal dans le jéjunum a été précédemment rapporté dans la littérature. ( info) |
10/667. Thérapie médicale et hormonale dans le saignement gastro-intestinal occulte. Dans cet âge de technologie moderne et de thérapies agressives mais non envahissantes, l'idée de traiter une lésion identifiable mais discrète de saignement avec la thérapie médicale systémique semble un anachronisme. Mais la thérapie médicale peut être le traitement du choix pour quelques lésions vasculaires de saignement de l'intestin. Bien que la plupart des lésions vasculaires ressemblent endoscopically et soient une cause du saignement gastro-intestinal, elles se composent de diverses identités pathologiques. Ces différentes lésions ont non seulement différents aspects pathologiques, mais également différents pronostics. L'histoire naturelle de plusieurs de ces lésions demeure en grande partie inconnue. Le succès à long terme dans le saignement de contrôle doit être mesuré dans le cadre du lesion' responsable ; fréquence de s d'occurrence et de répétition. La thérapie médicale peut inclure l'attente attentive pleine d'espoir, les transfusions sanguines courantes, ou les médicaments spécifiques. La thérapie médicale a été poursuivie le long de deux lignes. La forme la plus commune de thérapie médicale a été soin de support simple. Ceci peut inclure la thérapie de fer et l'action d'éviter d'aspirin et d'autres anticoagulants. Les transfusions peuvent être nécessaires, de temps en temps ou de façon régulière. La deuxième forme de thérapie médicale a été l'utilisation des oestrogènes. Il y a eu d'autres tentatives médicales de commander le saignement des lésions vasculaires intestinales. Le Somatostatin a été employé d'une mode non contrôlée, comme a l'acide aminocaproic. Les lésions vasculaires des entrailles ne sont pas tous les identiques. La thérapie médicale des lésions vasculaires est contraire à la pratique actuelle générale. La thérapie endoscopique ou chirurgicale est actuellement considérée meilleur en raison de sa facilité, résultats à long terme relativement bons, et du manque d'une thérapie médicale clairement efficace et bien-tolérée. La thérapie médicale est habituellement réservée pour les maladies vasculaires diffuses des entrailles, parce que pour les lésions vasculaires situées dans des endroits relativement inaccessibles, pour des patients présentant la saignée continuée en dépit de la gestion endoscopique ou chirurgicale, et pour les patients qui ne sont pas des candidats pour la thérapie endoscopique ou chirurgicale. ( info) |