1/522. Pneumoperitoneum de tension : un rapport de 4 cas. Quatre cas de pneumoperitoneum de tension sont décrits. Dans 3 patients cette condition a suivi une perforation d'un caecum excessivement dilaté. Dans 2 de ces patients il y avait un néoplasme malin associé des deux points pelviens avec l'obstruction. Le troisième patient a eu une pseudo-obstruction des deux points transversaux. Le quatrième patient a eu un penumoperitoneum de tension avec l'emphysème chirurgical associé dans le cou et les tissus sous-cutanés de l'abdomen et des parois thoraciques, après perforation d'un ulcère duodénal. L'étiologie, la présentation et la gestion, ainsi que le mécanisme du pneumoperitoneum de tension, sont discutées. ( info) |
2/522. Phlebitis granulomateux de cellules se nécrosantes et géantes de caecum et de deux points croissants. Une forme distinctive de phlebitis se nécrosant et granulomateux d'un segment de grand intestin est décrite dans une femme précédemment en bonne santé de 36 ans qui s'est présentée avec la douleur et la diarrhée abdominales graves soudaines. À l'opération le caecum et les deux points croissants étaient oedémateux et hemicolectomy enflammé et droit a été exécuté. Au microscope là frappait la participation des veines dans des tous les manteaux des entrailles s'étendant de la nécrose fibrinoid récente du mur entier de navire dans le cas du caecum, à des granulomes géants plus chroniques de cellules dans les pièces du mur de navire avec l'occlusion partielle ou complète du lumen dans les deux points croissants. Des artères et le lymphatics ont été entièrement épargnés de ces changements. L'aitiology de cette condition n'a pas été élucidé mais les aspects et l'emplacement histologiques de la participation suggèrent une réaction immunologique au matériel absorbé des entrailles. Aucune évidence de nourriture ou d'autres allergies ou de l'infection n'a été obtenue. Le patient reste sans symptômes après 18 mois. Cette forme de phlebitis ne semble pas avoir été précédemment décrite. ( info) |
3/522. Réparation in situ d'une fistule aortoappendiceal secondaire avec une greffe rifampin-collée de Dacron. Les fistules aortoenteric secondaires restent des problèmes diagnostiques et thérapeutiques provocants. Bien que le duodénum plus souvent soit impliqué, d'autres segments intestinaux sont les emplacements possibles pour le fistulization. Nous rapportons ici une caisse de fistule de greffe-appendiceal indiquée par le saignement gastro-intestinal récurrent 11 ans après remplacement abdominal d'aneurysm aortique. Le diagnostic préopératoire n'a pas été réalisé par évaluation d'endoscopie ou de formation image. En dépit des principes recommandés de l'excision totale de greffe et de la déviation extraanatomic, l'appendectomy et la reconstruction rifampin-collée in situ de greffe ont été exécutés en raison de l'âge avancé et de l'écoulement artériel pauvre. Le cours postopératoire était calme et les restes de patient jaillissent pendant 17 mois après opération. ( info) |
4/522. Abcès de Paracolic de perforation spontanée de colite granulomateuse. Trois cas de perforation spontanée de colite granulomateuse sont présentés. Les dispositifs typiques sont ceux de la bonne pathologie iliaque aiguë de tombe imitant l'appendicite. Le diagnostic différentiel est difficile dans notre localité mais inclut essentiellement Crohn' ; colite de s bien que colite tuberculeuse et autre inflammatoire ne pourrait pas être définitivement exclue. En l'absence des équipements pour la laparoscopie ou même le drainage percutané ultrason-guidé les résultats de la laparotomie ouverte avec hemicolectomy droit étaient salutaires. Comme attendus dans nos réponses de suivi de la communauté étaient les pauvres la rendant difficile de prévoir des résultats à long terme. Une réclamation est faite pour que des praticiens soutiennent des pathologies peu communes à l'esprit pendant la pratique. ( info) |
5/522. Ischémie de deux points secondaire à l'obstruction de barolith. Un cas est décrit d'une femme âgée qui a développé un barolith de obstruction dans les deux points sigmoïdes après un enema de baryum. L'ischémie du côlon s'est développée dans les deux points proximaux. Des prédispositions et la prévention des baroliths sont discutées. ( info) |
6/522. Changement des approches diagnostiques et thérapeutiques en ' ; Ogilvie syndrome' ;. La seule chose qui est demeurée sans changement au sujet du ' véritablement décrit ; Ogilvie syndrome' ; est son nom. Récemment on l'a considéré un pseudoobstruction du côlon aigu, une entité clinique imitant l'ileus de mécanicien du grand intestin distal, sans obstruction organique. Il est presque toujours secondaire à d'autres maladies. Non tous les détails de la pathogénie sont connus, mais il est apparu clairement que le facteur direct menant à la perturbation de la motilité est un déséquilibre végétatif. Les résultats de rayon X sont fortement caractéristiques et critiques dans la planification du traitement. Le danger pour les patients est la progression de l'état ou de la longue durée du processus. Le traitement conservateur convient seulement aux cas tôt, sans complications. En cas de procédures invahissantes endoscopiques d'échec ou d'une façon minimum endoscopically aidées non envahissantes peut être obligatoire. Ces méthodes ont vu l'avance de rapid ces dernières années. Les diagnostics ou les complications incertains réclament la chirurgie ouverte. Cecostomy est la solution du choix de toute façon. La mortalité est haute dans ce groupe de vieux patients de polymorbid. Les auteurs comparent six de leurs cas aux données rassemblées de la littérature. ( info) |
| Le volvulus de Midgut avec ou sans le malrotation intestinal peut se produire dans la vie foetale. Plusieurs rapports ont décrit le volvulus congénital de midgut montrant des résultats échographiques non spécifiques d'obstruction et de perforation intestinales dans l'utérus. Aucune des caisses précédemment rapportées, cependant, n'a été définitivement diagnostiquée comme volvulus de midgut par échographie foetale. Nous rapportons deux cas tous les deux qui montrent le ' échographique ; whirlpool' ; signe, dans l'utérus. L'interrogation de Doppler de couleur a fourni un indice à la viabilité du segment intestinal impliqué. ( info) |
8/522. Traitement de Laparoscopic d'un mucocele appendiceal. Le mucocele d'Appendiceal est une entité rare avec une présentation préopératoire non spécifique et est diagnostiqué intraoperatively dans une majorité de cas. L'emphase se situe dans le diagnostic pathologique précis, car le traitement final peut différer selon le potentiel malin. Le cas présenté a été correctement diagnostiqué preoperatively. L'exploration de Laparoscopic était diagnostique et thérapeutique. Ce cas démontre l'utilité et la sûreté de la laparoscopie dans le traitement des masses appendiceal. ( info) |
9/522. Hématurie : une présentation peu commune pour le mucocele de l'annexe. Rapport de cas et examen de la littérature. Mucocele de l'annexe est un terme non spécifique qui est employé pour décrire une annexe anormalement dilatée avec le mucus. Ceci peut être le résultat des causes néo-plastiques ou non-neopleastic et peut présenter comme la plupart de pathologie appendiceal avec la douleur abdominale douce ou la péritonite représentant un danger pour la vie. Des manifestations urologiques du mucocele de l'annexe ont été rarement rapportées. La laparoscopie peut être employée comme outil diagnostique dans des cas équivoques. La conversion en laparotomie peut être indiquée s'il y a un souci spécial pour que la capacité enlève l'annexe intact ou si une résection plus étendue est justifiée, comme dans la malignité. Nous rapportons ici notre expérience avec une femme se présentant avec l'hématurie dont le diagnostic final était mucocele de l'annexe, et nous passons en revue la littérature appropriée. Ce cas accentue le mucocele comme considération dans le diagnostic différentiel de la pathologie appendiceal et sert à rappeler le chirurgien d'importance pour le déplacement intact soigneux de l'annexe malade. ( info) |
10/522. intussusception asymptomatique de l'annexe due à l'endométriose. Nous présentons le cas d'un femme de 29 ans avec une annexe intussuscepted asymptomatique trouvée fortuit pendant l'évaluation chirurgicale pour une masse pelvienne dans un patient présentant l'endométriose. Ce cas représente la nature rare de cette présentation et de la nécessité d'évaluer entièrement l'appareil gastro-intestinal dans les patients présentant l'endométriose. ( info) |