1/1405. Pneumoperitoneum de tension : un rapport de 4 cas. Quatre cas de pneumoperitoneum de tension sont décrits. Dans 3 patients cette condition a suivi une perforation d'un caecum excessivement dilaté. Dans 2 de ces patients il y avait un néoplasme malin associé des deux points pelviens avec l'obstruction. Le troisième patient a eu une pseudo-obstruction des deux points transversaux. Le quatrième patient a eu un penumoperitoneum de tension avec l'emphysème chirurgical associé dans le cou et les tissus sous-cutanés de l'abdomen et des parois thoraciques, après perforation d'un ulcère duodénal. L'étiologie, la présentation et la gestion, ainsi que le mécanisme du pneumoperitoneum de tension, sont discutées. ( info) |
2/1405. Phlebitis granulomateux de cellules se nécrosantes et géantes de caecum et de deux points croissants. Une forme distinctive de phlebitis se nécrosant et granulomateux d'un segment de grand intestin est décrite dans une femme précédemment en bonne santé de 36 ans qui s'est présentée avec la douleur et la diarrhée abdominales graves soudaines. À l'opération le caecum et les deux points croissants étaient oedémateux et hemicolectomy enflammé et droit a été exécuté. Au microscope là frappait la participation des veines dans des tous les manteaux des entrailles s'étendant de la nécrose fibrinoid récente du mur entier de navire dans le cas du caecum, à des granulomes géants plus chroniques de cellules dans les pièces du mur de navire avec l'occlusion partielle ou complète du lumen dans les deux points croissants. Des artères et le lymphatics ont été entièrement épargnés de ces changements. L'aitiology de cette condition n'a pas été élucidé mais les aspects et l'emplacement histologiques de la participation suggèrent une réaction immunologique au matériel absorbé des entrailles. Aucune évidence de nourriture ou d'autres allergies ou de l'infection n'a été obtenue. Le patient reste sans symptômes après 18 mois. Cette forme de phlebitis ne semble pas avoir été précédemment décrite. ( info) |
3/1405. fistule de Colocutaneous après gastrostomy endoscopique percutané dans un estomac de reste. Une femme de 82 ans a subi le gastrostomy endoscopique percutané (cheville) 5 ans après gastrectomy partiel pour le cancer. Pendant quatre mois après insertion de cheville, une fistule colocutaneous a été notée à l'échange du tube de cheville. La fistule de Colocutaneous est une complication rare et principale de cheville avec 10 cas rapportés jusqu'ici. Dans huit des 11 cas rapportés, y compris ce cas, les fistules sont apparues en retard (> ; 6 semaines) après insertion de cheville. Cette complication peut guérir après déplacement seule de la cheville, si la fistule a formé complètement ; autrement une approche chirurgicale est nécessaire pour le traitement. Depuis que cinq des 11 patients rapportés avaient précédemment subi la chirurgie abdominale, la chirurgie abdominale antérieure peut augmenter le risque des dommages du côlon après cheville. Ouvrez le gastrostomy chirurgical est une option plus sage en exécutant le gastrostomy dans les patients avec la chirurgie abdominale antérieure. ( info) |
4/1405. Le coin de radiologie : Région fistuleuse longitudinale des deux points et une fistule périanale dans la diverticulite. La maladie Diverticular peut imiter plusieurs des symptômes et des signes de Crohn' ; la maladie de s. La présence, cependant, de la participation perirectal et d'une fistule longitudinale plus grande que 10 cm. dans le mur des deux points sont deux dispositifs peu communs de la maladie diverticular. Discuté ci-dessus est un patient qui s'est présenté avec tous les deux complications. ( info) |
5/1405. Développement d'une fistule colocutaneous dans un patient avec une grande brûlure de superficie. Une femelle de 61 ans a soutenu une grande brûlure de superficie, compliquée par des dommages d'inhalation. Un mois avant l'incident, elle avait subi une gauche hemicolectomy avec l'anastomose côlorectale pour la maladie diverticular. En raison de la sévérité de elle des brûlures, le débridement chirurgical multiple et les procédures de greffe de peau ont été exigés, y compris un grand débridement fascial de son flanc et dos. Son cours d'hôpital a été compliqué par des épisodes récurrents de l'infection pulmonaire et systémique, aussi bien que la malnutrition préexistante. Avant sa décharge à un centre de réhabilitation, les selles ont commencé à s'écouler son flanc postérieur gauche. Cette complication a représenté une fistule du côlon résultant de l'anastomose récente de deux points. La fistule a été contrôlée nonoperatively et graduellement fermée. À notre connaissance, c'est le premier rapport d'une fistule colocutaneous s'écoulant spontanément l'abdomen par l'intermédiaire du retroperitoneum dans une victime de brûlure, non rapporté pour diriger des dommages thermiques vers la cavité péritonéale. ( info) |
6/1405. La prise du gallium 67 dans les macrophages du côlon. On présente un cas dans lequel un patient avec un adénocarcinome bien-différencié a montré la concentration élevée en gallium dans le segment avec le melanosis coli proximal à l'obstruction. Bien que dans ce cas-ci le gallium ait été associé à un plus grand nombre de colorant fécal contenant des macrophages il est peu probable que les macrophages soient le facteur principal dans la prise de tumeur des composés de gallium. ( info) |
7/1405. Perforation tuberculeuse du côlon d'isolement comme cause rare de péritonite : rapport d'un cas. Nous présentons ci-dessus le cas rare d'un patient qui a développé la péritonite due à la tuberculose du côlon avec la perforation. Le patient a été avec succès soigné par chirurgie de resectional avec la restauration retardée de la continuité d'entrailles et de la thérapie antituberculeuse. ( info) |
8/1405. intussusception suivant des dommages de marcheur de bébé. Des dommages abdominaux sérieux en raison d'une chute dans un marcheur de bébé n'ont pas été précédemment rapportés. Nous présentons le cas d'un mois-vieux garçon 13 qui a développé l'intussusception suivant une chute en bas de cinq escaliers dans un marcheur de bébé. La réduction hydrostatique essayée était non réussie. À l'opération, un hématome de mur d'entrailles, servant de point de fil, a été identifié. Ce cas ajoute un autre type de dommages à la liste de ces précédemment associés à l'utilisation de marcheur de bébé. ( info) |
9/1405. Changement des approches diagnostiques et thérapeutiques en ' ; Ogilvie syndrome' ;. La seule chose qui est demeurée sans changement au sujet du ' véritablement décrit ; Ogilvie syndrome' ; est son nom. Récemment on l'a considéré un pseudoobstruction du côlon aigu, une entité clinique imitant l'ileus de mécanicien du grand intestin distal, sans obstruction organique. Il est presque toujours secondaire à d'autres maladies. Non tous les détails de la pathogénie sont connus, mais il est apparu clairement que le facteur direct menant à la perturbation de la motilité est un déséquilibre végétatif. Les résultats de rayon X sont fortement caractéristiques et critiques dans la planification du traitement. Le danger pour les patients est la progression de l'état ou de la longue durée du processus. Le traitement conservateur convient seulement aux cas tôt, sans complications. En cas de procédures invahissantes endoscopiques d'échec ou d'une façon minimum endoscopically aidées non envahissantes peut être obligatoire. Ces méthodes ont vu l'avance de rapid ces dernières années. Les diagnostics ou les complications incertains réclament la chirurgie ouverte. Cecostomy est la solution du choix de toute façon. La mortalité est haute dans ce groupe de vieux patients de polymorbid. Les auteurs comparent six de leurs cas aux données rassemblées de la littérature. ( info) |
10/1405. Endométriose : une maladie médicalement maligne. Selon la littérature c'est le premier patient présentant le diagnostic primaire d'une endométriose (EMT) basée sur le symptôme cardinal d'une urémie en combination avec un ileus côlorectal. Le déplacement effectif d'EMT était possible après suppression hormonale avec Dienogest. ( info) |