251/263. Collection liquide endométriale chez les femmes avec le hydrosalpinx après administration humaine de gonadotrophin chorionique : un rapport de deux cas et implications pour la gestion. L'impact du hydrosalpinx (HSPX) sur des résultats de la fertilisation in vitro (IVF) a récemment été le sujet de la discussion intense. Les la plupart, mais pas toutes, études ont rapporté des taux diminués d'implantation et de grossesse et ont augmenté la première perte de grossesse dans des patients de HSPX. Ceci a mené aux salpingectomies prophylactiques avant IVF dans des patients de HSPX en dépit du manque de toutes les études éventuelles pour suggérer que n'importe quelle amélioration se produise. Les femmes avec HSPX constituent une population hétérogène parce que certains conçoivent facilement avec IVF alors que d'autres ne font pas jusqu'à après la correction chirurgicale. HSPX augmente également dans la taille avec la stimulation ovarienne, et peut causer l'échec d'implantation par le reflux liquide dans la cavité utérine. L'évaluation soigneuse de la doublure endométriale est obligatoire dans HSPX pour éliminer le reflux liquide du HSPX. Nous présentons deux rapports de cas des patients dont le HSPX a agrandi avec la stimulation ovarienne, causant le reflux liquide dans la cavité utérine qui a été seulement notée après administration humaine du gonadotrophin chorionique (HCG). ( info) |
| La grossesse ectopique (PE) après la fertilisation in vitro et le transfert d'embryon (IVF/ET) est grossesse tubal non rare, mais de triplet après qu'IVF/ET soit très rare. Nous décrivons un patient présentant le hydrosalpinx dans qui une grossesse tubal de triplet s'est produite du même côté que le hydrosalpinx. La surveillance hormonale et échographique étroite des grossesses réalisées par IVF est recommandée pour assurer le diagnostic tôt du PE et pour éviter des complications. Un PE tubal de triplet a été considéré fortement probable après qu'on ait observé 3 sacs gestational en dehors de l'utérus pendant l'échographie exécutée à 6 weeks' ; gestation. La laparoscopie thérapeutique a été alors effectuée parce que le traitement de methotrexate a échoué. Des stratégies de gestion appropriées sont discutées. ( info) |
253/263. prolapsus des agrafes de Filshie suivant l'hystérectomie vaginale. ( info) |
254/263. hematometra et hematosalpinx de Tard-début dans un femme avec un klaxon utérin noncommunicating. Un rapport de cas. FOND : Les klaxons utérins de Noncommunicating sont rares, de temps en temps présentant avec les cavités endométriales fonctionnelles. Le déplacement chirurgical du klaxon noncommunicating est généralement effectué pour empêcher l'endométriose dans ces patients. CAS : Une femme de 41 ans avec un utérus et un klaxon utérin noncommunicating d'unicornuate s'est présentée avec une histoire de trois mois de douleur pelvienne droit-dégrossie. Elle avait précédemment subi des tentatives reproductrices aidées multiples de technique avec la superovulation et les niveaux supraphysiologic d'estradiol de sérum et aucune symptomatologie ou évidence apparente de hematosalpinx pendant la laparoscopie. Peu de temps après accomplir un cycle réceptif d'oocyte de distributeur, elle a développé la douleur pelvienne droit-dégrossie aiguë. La laparoscopie diagnostique et la laparotomie suivante ont confirmé un hematosalpinx et un hematometra droits du klaxon noncommunicating, avec l'endométriose de l'étape III. CONCLUSION : La considération de la résection prophylactique d'un klaxon utérin noncommunicating avec une cavité devrait être considérée dans un asymptomatique, patient de reproducteur-âge présentant cette anomalie mullerian rare. ( info) |
255/263. La formation image de résonance magnétique avec de l'acide pentaacetic de gadolinium-diethylenetriamine est utile dans l'évaluation de l'état ouvert tubal dans un patient présentant l'hypothyroïdisme iode-induit. Un femme de 32 ans s'est présenté pour l'évaluation de l'infertilité primaire. Puisqu'elle a eu une histoire de l'hypothyroïdisme iode-induit, le hysterosalpingography conventionnel a été contre-indiqué. L'état ouvert Tubal a été évalué par la formation image de résonance magnétique (MRI) après infusion d'acide pentaacetic de gadolinium-diethylenetriamine (Gd-DTPA). La visualisation de l'opacifiant dans la cavité péritonéale a indiqué l'état ouvert tubal. Notre cas indique que MRI avec de l'acide pentaacetic de gadolinium-diethylenetriamine est un sûr, simple, et manière simple de confirmer qu'au moins un tube est brevet quand un patient est en danger pour le hysterosalpingography. À notre connaissance, c'est le premier signaler que l'état ouvert tubal a été diagnostiqué sur MRI. ( info) |
256/263. Absence congénitale ou torsion-induite des trompex utérines. Deux rapports de cas. L'absence unilatérale d'un tube utérin est une conclusion extrêmement rare, pour laquelle il y a deux causes etiopathogenic possibles : dans certains cas elle est due au remplissage d'hémorragie de la cavité et de sa réabsorption en raison de la torsion asymptomatique du tube utérin pendant la vie adulte, dans l'âge pédiatrique ou même pendant la vie intra-utérine ; alternativement, l'absence peut être congénitale, associée aux changements développementaux des conduits mesonephric et paramesonephric. L'article présente deux cas d'absence de trompe utérine : une absence monolateral congénitale et une torsion tubal pendant la grossesse. La symptomatologie de la torsion de la trompe utérine dans la grossesse peut être plus douce que dans la description classique avec la réaction péritonéale et le changement clinique grave. Les facteurs de risque principaux pour la torsion tubal sont : adhérences et processus inflammatoires, kystes ovariens, habituellement de type dermoïde, période menstruelle, grossesse, long mesosalpinx et/ou mesovarium anormal, congestion pelvienne induite par constipation et flux de sang veineux perturbé de l'adnexa. Un défaut congénital du conduit mesonephric est suivi d'un défaut homolateral du conduit paramesonephric. L'anomalie en résultant est caractérisée par l'absence du tube utérin, de l'angle d'utérus-tube, du rein et de l'uretère. Les défauts unilatéraux partiels ou totaux d'un conduit paramesonephric sont plus communs que l'aplasia des deux conduits. Quelques auteurs ont proposé qu'un approvisionnement de sang insatisfaisant pendant la descente dans le bassin de la partie caudale du conduit paramesonephric pourrait faisable mener au développement inachevé de tube. ( info) |
257/263. Laparoscopic fimbrioplasty : une évaluation de 35 cas. Le but de cette étude éventuelle était d'évaluer la valeur du traitement laparoscopic des occlusions fimbrial graves. Au cours d'une période de 52 mois de patients stériles avec les lésions fimbrial ont été traités par la laparoscopie opérative. Seulement ces patients ayant besoin de l'incision du serosa tubal (salpingostomy) étaient inclus, représentant les lésions les plus graves. Les cas les plus fréquents, ces patients ayant besoin de l'adhesiolysis et du deagglutination simples des franges, ont été exclus. Toutes les lésions tubal ont été documentées soigneusement. La sérologie positive des trachomatis de chlamydia (CT) a été trouvée dans 65.7% des patients. Tous les patients ont été continués pendant au moins 2 années. Trois patients perdus au suivi ont été définis comme échecs. Le taux global de conception était 74.3%. Le taux de grossesse intra-utérine était 51.4%, et le ' ; bébé à emporter rate' ; étaient 37.1% (seulement la première grossesse étant prise en considération). Le taux de grossesse ectopique était 22.9%. Une sérologie positive de CT s'est avérée pour avoir une influence significative sur les résultats. Il peut conclure que l'approche laparoscopic fournit des résultats semblables à ceux obtenus par microchirurgie pour le traitement des occlusions fimbrial graves, et représente une alternative acceptable à la fertilisation in vitro (IVF) dans des cas choisis. ( info) |
258/263. Torsion de la trompe utérine : progression des dispositifs échographiques. La torsion d'isolement de la trompe utérine est un état gynécologique rare il est difficile diagnostiquer que preoperatively. Nous présentons les résultats échographiques et de CT sur une période de 48 heures dans un cas de la torsion d'isolement de la trompe utérine. Les dispositifs radiologiques de la torsion d'isolement ont été décrits précédemment ; cependant, à notre connaissance, les résultats progressifs n'ont pas été précédemment rapportés. ( info) |
259/263. Hemoperitoneum massif de l'endométriose de la trompe utérine. Un rapport de cas. FOND : L'endométriose est une maladie gynécologique commune qui présente habituellement avec la douleur et l'infertilité pelviennes en années reproductrices. Elle peut être compliquée par la saignée, telle que l'hématurie ou l'hémoptyse ; cependant, le hemoperitoneum massif aigu non provoqué par l'endométriose tubal sans aucun désordre concomitant n'a pas été rapporté précédemment. CAS : Un cas peu commun de hemoperitoneum massif a mené au preshock en raison de la saignée à partir d'un implant tubal d'endométriose dans une femme précédemment en bonne santé de 29 ans sans histoire précédente proposant l'endométriose. CONCLUSION : Bien que la cause gynécologique la plus commune du hemoperitoneum dans un femme de reproducteur-âge soit grossesse ectopique rompue, l'endométriose devrait également être considérée, particulièrement après exclusion de grossesse. ( info) |
260/263. Torsion d'isolement de la trompe utérine. Un rapport de cas. FOND : Tandis que la torsion de l'adnexa est relativement terrain communal, la torsion d'isolement seule de la trompe utérine demeure une occurrence rare. Le diagnostic et l'intervention chirurgicale sont souvent retardés. CAS : Une femme de 38 ans s'est présentée avec bonne douleur abdominale inférieure aiguë au commencement contrôlée en tant que colique rénale. Elle est revenue au département de secours pendant trois jours plus tard. Après consultation chirurgicale, un balayage et un ultrason de tomographie calculée ont montré une masse pelvienne cystique avec des études ovariennes normales d'écoulement. Finalement, l'équipe de gynécologie a effectué la laparoscopie avec le soupçon de la torsion adnexal intermittente. Des 6 x 8 cm, trompe utérine droite pourpre tordue et sombre ont été notés. Un salpingectomy laparoscopic a été exécuté. CONCLUSION : Dans le diagnostic différentiel de la douleur abdominale inférieure aiguë, la torsion d'isolement de la trompe utérine devrait être considérée. Un diagnostic opportun et une intervention chirurgicale peuvent permettre la conservation du tube. Même lorsque les dommages irréversibles se sont produits, la gestion laparoscopic est recommandée. ( info) |