1/424. scintigraphie adrénale avec 131-I-adosterol. Un nouvel agent adrénal de balayage, Adosterol (131I-6beta-iodomethyl-19-norcholest-5 (10) - en-3beta-ol) a été évalué dans trois patients féminins avec le hypercorticism. Dans un cas, caractérisé par l'hyperactivité adrénocorticale récurrente après adrénalectomie bilatérale, un reste de tissu adrénal a été détecté. Dans deux autres cas, la présence d'une tumeur adrénale a pu être exclue. Le balayage fait le 6ème jour après que l'administration d'Adosterol se soit avérée de qualité supérieure à cela fait le 13ème jour. ( info) |
2/424. Calcification adrénale chez les enfants : un rapport de cas. La calcification adrénale unilatérale a été produite fortuit dans un garçon de 9 ans pendant l'évaluation de l'enuresis. Il était un grand bébé à la naissance, et l'histoire périnatale était suggestive du travail difficile. Le cas a été discuté par les causes possibles de la calcification adrénale et la gestion de ces enfants. Une fois que le diagnostic de la calcification adrénale idiopathique est fait à la lumière de l'histoire périnatale détaillée, des investigations biochimiques, et des examens roentgenologic, on peut observer ces enfants par des évaluations de commande avec des intervalles réguliers. ( info) |
3/424. Détection échographique prénatale d'hémorragie adrénale confirmée par chirurgie postnatale. Nous rapportons un cas d'hémorragie adrénale dans un nouveau-né d'abord détecté par échographie à un âge menstruel de 21 semaines 4 jours. Une masse echogenic a été notée au-dessus du rein droit. La masse est devenue plus grande et hypoechoic sur des sonograms de suivi après naissance. La masse a été également vue sur le CT abdominal. Puisqu'il était difficile de différencier la lésion du neuroblastoma cystique et parce qu'elle s'est rétrécie seulement modestement par 2 mois après naissance, nous avons effectué une exploration chirurgicale quand le patient était 2 mois, et l'hémorragie adrénale a été confirmée. Ce cas suggère que l'hémorragie adrénale puisse se produire dès le deuxième trimestre de la grossesse. ( info) |
4/424. Hypertension de Posttraumatic secondaire à l'hémorragie adrénale imitant le phéochromocytome : rapport de cas. Nous rapportons le cas d'un homme de 68 ans qui s'est présenté avec une masse 3 x 4 cm dans la taille située dans la glande surrénale droite ainsi que l'hypertension extrême, les niveaux triplés d'urine pour la normétanephrine, et les niveaux plasmatiques normaux des metanephrines. Le patient avait enregistré une chute d'une taille de 2.5 mètres avant l'hospitalisation. [123I] MIBG-balayez était à plusieurs reprises positif dans le secteur de la glande surrénale droite. À la laparotomie sous les agents de blocage alpha-adrénergiques, le phéochromocytome suspecté a été histologiquement confirmé comme hématome. Après la résection de la glande surrénale, la tension artérielle est revenue à la normale sans thérapie de drogue de même qu'ont fait les niveaux de metanephrine en urine. Bien qu'adrénal l'insuffisance après que la distension de la glande provoquée par hémorragie ait été rapportée, là ne sont aucune donnée disponible considérant l'imitation d'un phéochromocytome de façon hormonale actif. Nous concluons que l'élévation intra-adrénale de pression provoquée par le hématome peut causer la nécrose ischémique partielle à la glande mais pouvons également induire le hyperplasia réactif avec la sécrétion excessive périodique des catécholamines. Cette interprétation est compatible à constater que les niveaux de plasma des catécholamines étaient normaux contrairement aux normétanephrines urinaires dans le cas présenté. Il pourrait être intéressant d'étudier des patients présentant l'hémorragie intra-adrénale juste après subir des dommages multiples et dans le cours posttraumatic de plusieurs mois jusqu'à 1 années ou plus ainsi que la vérification de l'excrétion urinaire anormale des metanephrines comme signe de fonction adrénale altérée. ( info) |
5/424. histoplasmose disséminée présentant en tant que masses adrénales bilatérales. Le capsulatum de histoplasma est un mycète dimorphe universel trouvé principalement dans le sol souillé avec l'excrément des oiseaux et des battes. Les masses adrénales bilatérales avec la destruction massive de tissu sont une présentation primaire rare de l'histoplasmose disséminée. Car elle se comporte car un microbe pathogène opportuniste il y a une susceptibilité plus élevée pour la diffusion sur ces patients présentant l'immunodéficit ou l'immunosuppression. Nous rapportons un cas dans un vieux patient diabétique présentant l'agrandissement adrénal bilatéral, diagnostiqué comme histoplasmose seulement après l'exploration chirurgicale, avec des symptômes se produisant probablement au moins 60 ans après l'infection originale. Elle a été avec succès traitée avec l'itraconazole. ( info) |
6/424. Multicentric warfarin-a induit la nécrose de peau compliquant la thrombocytopénie héparine-induite. Deux patients ont développé la nécrose multicentric catastrophique de peau tout en recevant le warfarin pour traiter le thromboembolism veineux compliqué par la thrombocytopénie héparine-induite immunisé-négociée (COUP). Le patient 1 a développé la nécrose de peau impliquant les seins, cuisses, et visage, aussi bien que le gangrène veineux de membre et la nécrose hémorragique bilatérale des glandes surrénales, ayant pour résultat la mort. Le deuxième patient a développé la nécrose mammaire bilatérale rendant nécessaire des mastectomies, aussi bien que la nécrose de peau impliquant la cuisse. Ni l'un ni l'autre patient n'a eu un syndrome hypercoagulable identifiable, autre que le COUP. Le COUP peut représenter un facteur de risque pour le développement de la nécrose warfarin-induite multicentric de peau (WISN). ( info) |
7/424. kyste endothélial adrénal avec la calcification centrale massive. Une femme de 55 ans a été traitée pour une caisse rare de kyste endothélial adrénal qui a été détecté fortuit pendant la gestion de la douleur abdominale. La tomographie calculée de la tumeur a montré la calcification centrale massive et un niveau de fluide-fluide par hémorragie intracystic. La formation image de résonance magnétique a montré une partie papillaire intracystic avec la calcification. Après chirurgie, la tumeur a été diagnostiquée comme type angiomateux de kyste endothélial adrénal. ( info) |
8/424. kyste adrénal hémorragique : une raison peu commune de hypovolemia aigu. Les kystes adrénaux sont souvent asymptomatiques et inclus dans le " plus grand ; incidentaloma" ; groupe. Ils peuvent atteindre la taille significative sans début des symptômes compressifs et sont souvent laissés undiagnosed jusqu'à ce qu'un ultrason ou le balayage de CT soient exécutés pour un malaise vague de lumbar ou de flanc. L'hémorragie d'Intracystic est une complication rare mais représentant un danger pour la vie puisqu'une perte de sang soudaine et significative peut se produire sans n'importe quelle source clinique évidente, choc hypovolemic résultant comme premier symptôme. Les auteurs rapportent leur expérience personnelle de deux patients avec un examen de la littérature sur cette urgence insidieuse, son diagnostic et approche thérapeutique. ( info) |
9/424. Pseudocyst adrénal vasculaire : étude cytologique et immunohistochemical. Les kystes vasculaires adrénaux sont des lésions rares qui pourraient être considérées dans le diagnostic différentiel des tumeurs adrénales. Leur origine n'est pas claire. Nous rapportons les résultats clinicopathologiques d'un grand pseudocyst hémorragique adrénal (AHP) chez un homme de 73 ans qui s'est plaint de la douleur abdominale. Un CT abdominal a montré une tumeur de 9 cm dans la gauche adrénale. Une biopsie d'aspiration de fin-aiguille (FNAB) était hémorragique et peu concluante. La tumeur a été excisée et des impressions de contact ont été prises montrant des groupes de cellules axées et fusiformes avec les noyaux ovales, sans atypia. Histologiquement, la tumeur a été bien délimitée par une capsule fibreuse et a contenu les nombreux espaces cystiques rayés par les cellules endothéliales et remplis d'érythrocytes, de thrombus de fibrine, et de débris nécrotiques. L'étude d'Immunohistochemical a montré la positivité forte pour le facteur VIII-RA, CD31, et CD34. En outre, l'adrénal restant a montré une armature en avant des navires minces et moyens de calibre, soutenant une origine vasculaire pour cette entité. Ce cas illustre la difficulté en faisant un diagnostic par FNA et pour maintenir dans l'esprit AHP si hématique aspire sont obtenus à partir de massachusetts adrénal de tumeur. ( info) |
10/424. Hémorragie dans les kystes adrénaux non-functioning--rapport de deux cas et examen de la littérature. Les kystes adrénaux sont un état rare et sont habituellement non-functioning et asymptomatiques. La plupart des cas rapportés étaient des résultats fortuits ou découvert à l'autopsie. Cependant, les grands kystes ont une tendance de développer des complications telles que l'hémorragie intracystic et la rupture, qui peuvent présenter comme urgence chirurgicale aiguë. Nous rapportons deux caisses de kystes adrénaux avec l'hémorragie intracystic. Un patient s'est présenté avec douleur abdominale supérieure non spécifique persistante, investigations avec le balayage de l'ultrason (US) et a calculé le balayage (CT) tomographique a indiqué un kyste adrénal gauche et des calculs biliaires. Le cholecystectomy et l'adrénalectomie simultanés ont été exécutés avec le soulagement résultant des symptômes. Le deuxième patient s'est présenté avec douleur abdominale aiguë simulant l'abdomen chirurgical aigu. Le balayage préopératoire de CT a montré une grande lésion cystique dans la région de la queue du pancréas avec l'évidence radiologique de l'hémorragie mais ne pouvait pas confirmer son origine. Le kyste s'est avéré pour avoir résulté de la glande surrénale gauche à la laparotomie ; l'adrénalectomie gauche avec l'excision complète du kyste a été faite. L'histologie a montré le pseudocyst avec l'hémorragie dans les deux cas. Le Pseudocyst est le type histologique le plus commun produit médicalement. Nous croyons que le deuxième cas est lié à la grossesse et l'accouchement en tant que patient présent pendant le puerperium et le kyste, quoique très grand dans la taille (25 x 15 x 15 cm), n'a pas été noté pendant le criblage prénatal avec le balayage des USA. ( info) |