1/619. E.N.T. manifestations de Von Recklinghausen' ; la maladie de s. Von Recklinghausen' ; la maladie de s (VRD) est une maladie neurocutaneous et systémique caractérisée par des tumeurs de CNS et des désordres, taches de café-Au-lait, a généralisé les neurofibromes cutanés, les défauts de forme squelettiques, et les anomalies somatiques et endocriniennes. C'est un désordre dominant et héréditaire autosomal trouvé dans approximativement le 1:2500 à 3300 naissances. Il y a beaucoup de manifestations de cette maladie dans la région de tête et de cou d'intérêt à l'oto-rhino-laryngologiste. Les rapports de cas de trois patients présentant des participations OTO-RHINO multiples sont détaillés. Un examen de la littérature est présenté avec un bref examen de diagnostic et de traitement. La tumeur intra-crânienne la plus commune dans l'adulte est le neurome acoustique, habituellement bilatéral, alors que dans l'enfant c'est l'astrocytoma. Un défaut dans l'os de sphenoid est commun et peut produire le herniation de lobe temporel dans l'orbite causant l'exophthalmos pulsatile. La participation des os faciaux cause habituellement des défauts radiolucent secondaires aux neurofibromes dans des voies de nerf, et une série de changements asymétriques, particulièrement dans la mâchoire inférieure. " ; elephantiasis" ; du visage est une hypertrophie des tissus mous recouvrant un neurofibrome, souvent tout à fait étendu et le défigurant. La participation laryngée et de cou peut compromettre la voie aérienne et tôt et l'intervention chirurgicale répétée est exigée. Le taux global de malignité approche 30%, indiquant que le patient avec VRD peut être prédisposé à développer une malignité. Il semble y a un risque chirurgical accru dans ces patients, présentant quelques réponses anormales de démonstration au blocus neuromusculaire. ( info) |
2/619. Aspects neurochirurgicaux de mucocele de sinus de sphenoid. Le spectre étiologique du mucocele de sinus de sphenoid inclut l'anomalie congénitale, le trauma, l'infection, l'allergie et la chirurgie du sinus de sphenoid. L'agrandissement du mucocele, même avec une histoire courte, peut avoir comme conséquence l'expansion progressive du sinus et de la prolongation de la lésion dans la tombe pituitaire, la région suprasellar, le nasopharynx, les orbites, le clivus ou les cellules d'air ethmoïdes. C'est une lésion cystique bénigne avec un excellent pronostic une fois traité convenablement. Généralement, ces lésions sont contrôlées par un chirurgien d'oreille, de nez et de gorge, mais quand il y a prolongation dans les régions (particulièrement suprasellar) sellar et parasellar elles sont contrôlées par le chirurgien neurologique. Le mucocele de sinus de Sphenoid devrait être considéré dans le diagnostic différentiel quand il y a soupçon d'une lésion cystique dans ces régions. Trois cas de grand mucocele de sinus de sphenoid sont présentés, avec la discussion sur leur gestion neurochirurgicale et un examen de la littérature. ( info) |
3/619. Mucocele de l'antrum maxillaire dans un garçon âgé de huit ans. Mucocele est une entité clinique rare chez les enfants. On le considère être associé à la maladie fibrocystic. La capacité de mucocele d'éroder par les murs d'os avec la plus grande densité de son contenu, rendent le diagnostic difficile quand le mucocele doit être différencié des tumeurs bénignes ou malignes. En ce document, nous présentons le cas d'un garçon de 8 ans avec le mucocele de l'antrum maxillaire gauche. Le diagnostic différentiel et le traitement chirurgical sont décrits. ( info) |
4/619. Méningiome présentant en tant que Tolosa-Chassent syndrome. Un femme de 23 ans a été admis avec le mal de tête, nausée, vomissant et a brouillé la vision de l'aile gauche. L'examen neurologique a montré le ptosis avec un ophthalmoplegia interne et externe complet et une plénitude rouge autour de l'orbita gauche. Le balayage tomographique calculé du cerveau n'a indiqué aucune anomalie. Car elle a amélioré sur les doses élevées des stéroïdes un diagnostic de Tolosa-Chassez le syndrome (THS) a semblé être indiqué. Cependant, la formation image de résonance magnétique (MRI) a montré une lésion avec l'intensité intermédiaire de signal dans le sinus caverneux gauche. Le Craniotomy a été exécuté quand les symptômes de THS se sont reproduits. L'examen histopathologique a indiqué un méningiome avec un aspect papillaire et quelques mitoses. Ce cas illustre cela : (1) THS est toujours un diagnostic par exclusion ; (2) MRI et examen histopathologique sont importants s'il y a n'importe quel doute au sujet du diagnostic ; et (3) aussi quand il n'y a aucun doute, amélioration après que la thérapie stéroïde puisse être un piège diagnostique. Par conséquent, non seulement MRI mais également phlebography et angiographie orbitaux devraient sérieusement être considérés. ( info) |
5/619. Pneumocele de sinus frontal. Un rapport de cas. Un pneumocele se rapporte à un sinus aéré avec l'éclaircissement focal ou généralisé du mur osseux de sinus. Bien que la pathogénie d'un pneumocele ne soit pas encore connue, on le présume que la pression intrasinusal, dues accrus à une valve à sens unique entre la cavité nasale et le sinus affecté, est responsable de cette condition. Un homme de 37 ans avec diriger frontal, qui a subi la chirurgie pour des raisons cosmétiques, est présenté. ( info) |
6/619. Pyocele de bullosa de conque--undiagnosed pendant 3 années. Nous rapportons un cas rare de pyocele poteau-traumatique de bullosa de conque dans un adolescent diabétique qui est allé undiagnosed pendant 3 années. Les résultats cliniques, les dispositifs radiologiques et la gestion sont discutés. La littérature est passée en revue. ( info) |
7/619. comparaison Non-randomisée des modalités chirurgicales pour des mycoses de sinus paranasal avec la prolongation intra-crânienne. Des infections mycotiques des sinus paranasal sont fréquemment rapportées en Asie méridionale. Les espèces d'aspergille et de mucor sont les prédominantes. La prolongation intra-crânienne des mycoses de sinus paranasal est un problème difficile à contrôler. Nous rapportons 18 cas des mycoses de sinus paranasal avec des prolongements intra-crâniens. Les manifestations les plus communes étaient la décharge nasale (67%), l'obstruction nasale (50%), les symptômes oculaires tels que le proptosis (44%), le telecanthus (39%) et l'ophthalmoplegia. Des balayages de tomographie par ordinateur se sont avérés tout à fait instructifs concernant la nature et l'ampleur de la maladie (sensibilité 100% et spécificité de 78%). Une approche intra-crânien-extracranial combinée (six cas) a donné un avantage distinct par rapport à adopter seulement une approche extracranial (12 cas). Une incidence de 17% de fuite de CSF a été notée en adoptant seulement une approche extracranial comme une répétition dans quatre caisses hors des 12 qui ont été traitées suivre cette méthode (< de P ; 0.05). Une légère augmentation de la morbidité a été associée au traitement intra-crânien-extracranial combiné, mais aucune répétition ou complication significative n'ont été notées dans cette approche. ( info) |
8/619. glaucome de fermeture d'angle aigu précipité par application intranasale de cocaïne. Nous décrivons un patient qui a développé le glaucome aigu d'angle-fermeture suivant l'application de la cocaïne intranasale topique. Une femme de 46 ans a subi un lavage antral électif sous l'anesthésie générale et avec l'application locale de 25 pour cent de pâte de cocaïne au mucosa nasal. Pendant vingt-quatre heures postopératoirement le patient a développé la cécité douloureuse soudaine qui s'est avérée due au glaucome aigu. La cocaïne avec son activité sympathomimétique indirecte cause le mydriasis, celui peut précipiter le glaucome aigu d'angle-fermeture dans les individus prédisposés avec une chambre antérieure peu profonde. Bien que l'incidence soit rare, les oto-rhino-laryngologistes doivent se rendre compte de cette complication potentielle. ( info) |
9/619. kyste Dentigerous : rapport d'un cas peu commun. Une caisse de kyste dentigerous dans le sinus maxillaire d'un garçon de 16 ans est rapportée en raison de sa présentation peu commune et nature étendue. ( info) |
10/619. Hyperaeration du sinus de sphenoid : sujet d'inquiétude ? Un cas du pneumatization exubérant du sinus gauche de sphenoid dans le processus pterygoid et du plancher de la tombe crânienne moyenne est présenté. Le fait que le pneumatization du sinus de sphenoid est fréquemment atypique est d'importation clinique parce qu'il y a un rapport intime entre le contenu d'un sinus hyperaerated et les structures faciales et crâniennes essentielles adjacentes. Il est impératif que les cliniciens déterminent l'endroit et l'ampleur des murs du sinus de sphenoid et de son rapport avec les structures essentielles adjacentes toutes les fois que la chirurgie endoscopique de sinus est contemplée pour éviter des conséquences morbides pendant la chirurgie. ( info) |