Cas Rapportés "Maladies Des Canaux Biliaires"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/321. Hyperplasia papillaire biliaire avec le cholangiocarcinome de ressemblance de clonorchiase.

    L'infection par le sinensis de Clonorchis de douve du foie est très commune en Extrême Orient. Elle cause à qualité inférieure les changements et la prolifération inflammatoires de l'arbre biliaire. Au commencement il y a de desquamation de l'épithélium biliaire, suivie de hyperplasia et de prolifération adénomateuse. Cholangiocarcinomas sont des complications à long terme potentielles. Nous présentons un cas de hyperplasia papillaire biliaire avec le cholangiocarcinome de ressemblance de clonorchiase chez un homme de Coréen de 69 ans. L'identification tôt du hyperplasia et du traitement biliaires du sinensis de Clonorchis est importante pour empêcher le développement du cholangiocarcinome, particulièrement en Extrême Orient. ( info)

2/321. hamartomes cholagogues (complexes de von Meyenburg) : valeur de M. formation image dans le diagnostic.

    Nous présentons un cas d'un patient au commencement censé avoir les métastases multiples de foie basées sur les résultats d'ultrason et de tomographie calculée dans qui un diagnostic des hamartomes cholagogues multiples (complexes de von Meyenburg) a été indiqué après biopsie ultrason-guidée de foie. Formation image de résonance magnétique facilitée considérablement en confirmant le diagnostic des complexes de von Meyenburg, évitant de ce fait la laparotomie et la biopsie ouverte de foie. ( info)

3/321. Mucine-produisant le papillomatosis biliaire s'est associé à la fistule gastrobiliary.

    Nous rapportons un cas de papillomatosis biliaire mucine-producteur dans une femme de 78 ans. Ultrason abdominal (US) et épaississement de mur montré calculé de la tomographie (CT) et dilatation du cholagogue intrahépatique (IHBD), aussi bien qu'une lésion nodulaire, 1.2 cm de diamètre, dans la branche gauche de l'IHBD. L'endoscopie gastrique a indiqué l'excrétion de la mucine bile-contenante sur le mur antérieur du corps de l'estomac. L'échographie endoscopique (EUS) a montré la fistule gastrobiliary et la décharge de la mucine dans l'estomac. La biopsie d'aiguille de la tumeur biliaire a indiqué la prolifération papillaire, mais aucune cellule maligne n'a été identifiée histologiquement. Par conséquent ce patient a été diagnostiqué en tant qu'ayant mucine-produire le papillomatosis biliaire formant la fistule gastrobiliary. Elle ne s'est pas présentée avec l'ictère obstructif, probablement en raison de la fistule. Elle est vivante, sans ictère obstructif, pendant 16 mois après le diagnostic sans avoir eu la chirurgie. C'est, à notre connaissance, le premier cas rapporté du papillomatosis biliaire formant la fistule gastrobiliary et avec le patient exempt de l'ictère obstructif. ( info)

4/321. Malformation artérioveineuse pancréatique observée pour saigner de l'ulcère cholagogue et duodénal : rapport d'un cas.

    Un homme de 48 ans avec des épisodes récurrents de pancréatite colique et suivante biliaire a été admis pour subir un cholecystectomy. Un examen fiberscopic gastroduodenal a été exécuté en raison du melena massif le septième jour après admission. Il a indiqué un ulcère peu profond sur le mur postérieur d'un bulbus duodénal avec le rubor et un navire exposé, qui a été coupé endoscopically pour arrêter le saignement. D'autres observations ont montré que la papille de Vater saignait de la papille. Un balayage abdominal contraster-augmenté de tomographie calculée a démontré une dilatation du cholagogue commun et de plusieurs vasculatures dilatés autour de la veine portique, certains dont vidangé dans la veine portique. Basé sur les résultats d'angiographie, un diagnostic de malformation artérioveineuse dans la tête de pancréas a été obtenu et un embolization de l'artère gastroduodenal a été exécuté. Bien que le melena se soit abaissé, il a subi une pylore-préservation pancreatoduodenectomy pour empêcher la répétition de hemorrhaging. Les résultats histopathologiques de l'infiltration inflammatoire indiquée cholagogue de cellules et un détachement de l'épithélium, excepté dans une petite pièce du cholagogue. On a observé une rupture d'un navire endommagé à l'intérieur du cholagogue, qui était vraisemblablement la cause du hemobilia. Les sections de la tête pancréatique ont démontré une lésion inflammatoire avec la fibrose et la saponification aussi bien qu'un grand degré d'anastomose artérioveineuse. Le patient a été déchargé le trente-cinquième jour après l'opération suivant un cours postopératoire calme. ( info)

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6/321. tuberculose hepatobiliary aiguë : un rapport de deux cas et un examen de la littérature.

    Deux cas de tuberculose hepatobiliary sont décrits. Affaire un, le type macronodular de tuberculose hépatique, présenté comme pyrexia d'origine inconnue et a été par la suite diagnostiqué par formation image sectionnelle quand une lésion de masse s'est développée dans le foie et l'aspiration a indiqué des bacilles acido-résistants. L'affaire deux a présenté avec l'ictère dû à une restriction cholagogue hilar. Le patient a été avec succès soigné par stenting répété de cholagogue et chimiothérapie postérieure pour la tuberculose. Dans les cas l'histologie positive précédente ou la culture aurait accéléré le diagnostic et le traitement. La tuberculose hepatobiliary aiguë demeure une maladie rare. Le soupçon de la maladie et à la biopsie proportionnée sont importants pour permettre le traitement approprié prompt. ( info)

7/321. Évaluation clinique de M.-cholangiopancreatography tridimensionnel employant la méthode asymétrique tridimensionnelle d'écho de rotation de transformée de Fourier rapidement (3DFT-FASE) : utilité d'observation par reconstruction multiplane.

    M.-cholangiopancreatography (MRCP) est une nouvelle méthode qui est non envahissante et permet la collecte de données de volume et l'expression tridimensionnelle. Avec la méthode asymétrique rapide de l'écho de rotation de transformée de Fourier tridimensionnelle (3DFT-FASE), une résolution spatiale plus élevée peut être dans-douleur obtenue et dans la tranche choisissant la direction. En ce document, l'utilité de cette nouvelle technique est étudiée dans le diagnostic clinique des images de MIP et du radar de moyenne puissance. L'étude a été réalisée dans 10 volontaires normaux et 21 patients avec des anomalies dans le pancréas ou le sustem cholagogue. L'étude a été faite utilisant une machine supraconductrice de 1.5 Tesla. Les images de MRCP ont été interprétées par trois radiologistes. Dans la plupart des cas de bonnes images ont été obtenues. L'information clinique additionnelle a fourni par le radar de moyenne puissance était remarquablement utile dans les lésions cystiques, particulièrement dans le néoplasme cystique mucinous du pancréas. Même lorsque l'intestin a recouvert le pancréas, il était possible d'évaluer le conduit pancréatique par le radar de moyenne puissance. L'observation tridimensionnelle et médicalement diagnostic utile étaient possible en utilisant les advantageds de la méthode 3DFT-FASE semble tout à fait utile dans l'application clinique. ( info)

8/321. Enterocolitis biliaire spontané de perforation et de nécrose.

    Un cas de perforation cholagogue spontanée dans un mois-vieux garçon 5 avec une histoire d'enterocolitis de nécrose en sa ère semaine de la vie est rapporté. À notre connaissance, c'est la deuxième caisse rapportée avec un tel antécédent, soutenant une étiologie vasculaire pour quelques cas de perforation biliaire spontanée. ( info)

9/321. radiologie d'Interventional dans la gestion percutanée de l'obstruction cholagogue : drainage biliaire par une fistule conduit-duodénale hépatique commune spontanée.

    Les dommages cholagogues sont une complication sérieuse de chirurgie biliaire. Nous rapportons un cas de l'obstruction bénigne du conduit hépatique commun lié à la fistule spontanée conduit-duodénale hépatique commune suivant l'intervention chirurgicale complexe. Nous avons contrôlé par voie percutanée la fistule avec la dilatation de ballon et stenting à long terme, car la fistule a permis l'écoulement biliaire dans le duodénum. Nous avons évité le reintervention préservant l'écoulement biliaire, avec de bons résultats cliniques après un suivi des 3 années. Nous soulignons le rôle d'une approche médicalement focalisée à la gestion percutanée des complications suivant la chirurgie biliaire. ( info)

10/321. carcinome adenosquamous avancé de la vésicule biliaire avec la fistule bilio-biliaire : un cas rare a traité par hepatopancreatoduodenectomy.

    Une femelle de 70 ans, qui s'est présentée avec l'ictère et douleur abdominale, s'est avérée pour avoir un cancer avancé de vésicule biliaire impliquer le parenchyme de foie, le duodénum, et les deux points transversaux. Ceci a été compliqué par une fistule bilio-biliaire entre la vésicule biliaire et les conduits hépatiques droits et gauches. Après obtention d'un diagnostic préopératoire précis, le patient a subi hepatopancreatoduodenectomy (HPD) avec la dissection de ganglion lymphatique autour du pedicle hépatique, du tronc coeliaque, de l'aorte, et de la veine cave inférieure. L'examen histologique a indiqué le carcinome adenosquamous. Cette variante rare explique 3.5% de cancers de vésicule biliaire, et est associée à un plus mauvais pronostic que l'adénocarcinome. Le patient est en bon état sans aucun signe de répétition de 42 mois après le HPD. Rapportez dans ce cas-ci, nous discutons le type histologique et la fistule biliaire interne en ce qui concerne la littérature, et l'utilité d'un procédé chirurgical agressif tel que HPD avec la dissection prolongée de ganglion lymphatique qui peut améliorer la survie et la qualité de vie dans les patients choisis. ( info)
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