11/151. Formation image de résonance magnétique prénatale aidant à la différenciation entre le leiomyoma intra-muros de grande dégénération et la masse adnexal complexe pendant la grossesse. Nous présentons un cas peu commun dans lequel un patient de 36 ans était dû référé à augmenter la douleur abdominale de quart de cercle gauche supérieur et une masse adnexal gauche possible à 22 weeks' ; gestation. L'échographie a démontré une masse cystique multiseptated, avec les composants pleins mesurant 12 cm de diamètre. Un sonolucency mince a été pensé pour séparer la masse de l'utérus et la masse a été considérée ainsi compatible à une masse adnexal, probablement un cystadenoma mucinous. Un grand leiomyoma de dégénération ne pourrait pas être éliminé avec certitude et la formation image de résonance magnétique (de M.) a été exécutée qui a dépeint une bande mince de myometrium entourant la masse complexe et était donc diagnostic d'un leiomyoma utérin de dégénération. Nous discutons la contribution de M. formation image dans le diagnostic non envahissant des masses pelviennes pleines indéterminées visualisées ultrasonographically. ( info) |
12/151. Leiomyosarcoma du large ligament : rapport de cas et revue de littérature. Un femme de 56 ans avec le leiomyosarcoma du large ligament découvert dans la consultation externe à la Faculté de Médecine d'université de Marmara est présenté. Le traitement s'est composé de l'hystérectomie abdominale totale et du salpingo-oophorectomy bilatéral. Après un intervalle sain d'une année, le patient a subi une laparotomie de répétition et la répétition de la tumeur maligne précédemment excisée a été enlevée. La radiothérapie externe reçue patiente au bassin avec l'accélérateur linéaire. ( info) |
13/151. kyste pelvien primaire d'hydatide. Nous rapportons une caisse de kyste d'hydatide du bassin dans une femme de 36 ans présentée avec la bonne masse cystique adnexal avec les lésions cystiques semblables dans le foie. Laparatomy a indiqué une bonne masse cystique paraovarian en masse adhérée à l'utérus, au mur latéral pelvien, et à la trompe utérine droite. L'examen histopathologique du mur de kyste a montré la couche cuticuleuse du kyste. La lésion cystique de foie plus tard a été avérée être hemangioma hépatique par formation image de résonance magnétique. ( info) |
14/151. Résultats échographiques et de MRI dans le kyste hémorragique adnexal prepubertal avec la torsion. La torsion Adnexal est rare avant règle. Nous rapportons le cas d'une fille de 10 ans avec douleur inférieure gauche persistante de quart de cercle avérée par chirurgie être provoqué par la torsion adnexal due à un kyste hémorragique. L'échographie a montré une masse bien définie, complexe, principalement pleine avec une certaine à travers-transmission saine et un peu de fluide. L'ovaire gauche n'a pas pu être distingué de la masse ; l'ovaire droit a semblé normal. L'échographie de Doppler n'a démontré aucun flux de sang dans massachusetts MRI a indiqué une région circulaire de l'intensité élevée de signal à la périphérie de la masse et aux foyers multiples de hyperintense dans l'ovaire gauche. ( info) |
15/151. Torsion Adnexal avec un kyste paraovarian dans une adolescente. La torsion Adnexal avec un kyste paraovarian dans les filles adolescentes ou premenarchal est extrêmement rare et très difficile pour diagnostiquer avant chirurgie. Nous avons identifié trois cas édités du désordre dans les filles adolescentes ou premenarchal. Notre patient, une fille de 12.5 ans, est le quart. Le kyste a été excisé et l'adnexa a été détordu à la laparoscopie. La conscience élevée et la laparoscopie opportune ont contribué à la conservation de l'adnexa dans notre jeune patient. ( info) |
16/151. Grande rate accessoire pelvienne imitant une malignité adnexal dans une adolescente. Une grande rate accessoire pelvienne dans une femelle d'adolescent est rare et peut être mal diagnostiquée comme tumeur adnexal. Une fille de 17 ans, le femme enceinte 0, avait souffert de la douleur intermittente et mate dans l'abdomen inférieur pour 1 mois. L'évaluation de laboratoire a montré un bas compte de plaquette (136,000/microL). L'échographie abdominale a montré une grande masse pleine située au bassin droit, contenant l'approvisionnement vasculaire abondant avec du bas flux de sang résistant. À la laparotomie, une rate accessoire alimentée par un pedicle vasculaire tortueux de l'épiploon a été trouvée et puis excisée. L'examen histopathologique a indiqué la splénomégalie accessoire congestive. Le compte de plaquette de suivi est revenu aux niveaux normaux (374,000/microL). L'importance d'inclure la rate accessoire dans le diagnostic différentiel d'une tumeur adnexal pleine avec la thrombocytopénie est soulignée. ( info) |
17/151. L'antigène élevé 125 de cancer de sérum nivelle dans la tuberculose abdominale avancée. Une femelle de 48 ans s'est présentée avec une histoire de 1 année de douleur dans le hypochondrium et l'epigastrium. Toutes les investigations courantes et tomographie calculée (CT) de l'abdomen ont été faites. Les résultats de CT ont indiqué une masse cystique bien définie dans l'ovaire droit, et l'ascitis avec des configurations suggestives des secondaries au-dessus de l'épiploon et de la surface péritonéale. Le sérum CA125 était 1255 U/mL (gamme normale 0-35 U/mL), qui était indicatif de la malignité ovarienne. Une laparotomie exploratoire a été effectuée. L'examen histopathologique des organes a indiqué la présence du granulome. Le patient a été conseillé de subir le traitement antituberculeux (ATT) et le suivi tous les mois. Après 1 MOIS d'ATT, le niveau CA125 est descendu à 42 U/mL, qui était presque normal. Car la tuberculose exige seulement une gestion conservatrice, nous proposons que dans les cas de la masse abdominopelvic avec ou sans l'ascitis, le haut sérum CA125 devrait toujours soulever un soupçon de la tuberculose et une laparoscopie combinée avec la biopsie péritonéale devrait être effectuée pour confirmer le diagnostic. Ceci empêchera les laparotomies inutiles. D'ailleurs, le sérum CA125 peut être employé pour surveiller la réponse de la maladie au traitement antituberculeux. ( info) |
18/151. grossesse ectopique après l'hystérectomie césarienne. FOND : La grossesse ectopique après qu'une hystérectomie abdominale totale soit rare et, pour cette raison, le retard dans le diagnostic peuvent se produire quand un tel patient se présente avec douleur abdominale. CAS : Un patient multiparous présentant une histoire de l'hystérectomie césarienne 12 ans avant que présenté au département de secours avec le gonadotrophin chorionique bêta-humain de douleur abdominale et d'urine positive fortuite (hCG). Un balayage de tomographie calculée a indiqué une masse cystique gauche loculated dans le bassin. Les résultats de laparotomie ont indiqué une masse adnexal gauche ; la pathologie a indiqué les villus chorioniques compatibles à la grossesse. CONCLUSION : La grossesse ectopique peut se produire après l'hystérectomie, mais présente typiquement près de la période de la chirurgie et est généralement associée à l'hystérectomie vaginale. Cependant, parce que la grossesse ectopique est possible après l'hystérectomie, il devrait considérer dans le diagnostic différentiel de la masse adnexal dans un tel patient. ( info) |
19/151. mort subite dans un enfant en bas âge résultant de la torsion de l'adnexa utérin. Une mois-vieille fille 2 infantile est morte soudainement en raison de la torsion de l'adnexa utérin. L'enfant en bas âge a été trouvé insensible dans le lit et a été prononcé mort peu de temps après son arrivée à un hôpital. Il n'y avait aucun signe antécédent de maladie. À l'autopsie, l'ovaire droit et la trompe utérine de droite ont été tordus et étaient pourpres foncé, gonflé, et nécrotique. L'ovaire droit a été agrandi par un kyste de follicule 4 cm de diamètre, qui a probablement précipité la torsion. Le mécanisme de la mort était peu clair mais a pu avoir résulté du dégagement des cytokines produits en réponse au tissu adnexal nécrotique. La torsion adnexal utérine mortelle a été rapportée rarement dans les enfants en bas âge ; dans tous ces cas il y avait des symptômes antécédents. La torsion de l'adnexa utérin devrait être incluse dans le diagnostic différentiel de la mort subite dans l'enfance. ( info) |
20/151. Défi diagnostique de douleur abdominale dans la grossesse en retard--un cas de torsion adnexal. L'évaluation clinique des patients enceintes présentant la douleur abdominale peut être embrouillante, parce que l'examen est habituellement entravé par le déplacement anatomique des organes abdominaux par l'utérus gravid, et difficulté dans la localisation de la douleur. L'intervention chirurgicale retardée a pu avoir comme conséquence la morbidité maternelle accrue et les résultats foetaux pauvres. Nous rendons compte d'un cas de douleur abdominale aiguë périodique dans la grossesse, qui a introduit ensuite des difficultés diagnostiques et a eu comme conséquence une laparotomie diagnostique et une livraison césarienne. ( info) |