1/548. Le traitement pour l'empème avec les fistules bronchopleural utilisant l'occlusion endobronchique love : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus le cas d'une femme avec les fistules bronchopleural traitées avec le placement endobronchique des enroulements vasculaires d'embolization. Elle a été mentionnée notre hôpital pour subir le lavage d'un empème postopératoire. Elle avait subi une opération de plombage d'air pour la tuberculose pulmonaire 9 ans avant. Cependant, les fistules bronchopleural se sont produites postopératoirement et elle a dû continuer l'utilisation d'un tube de drainage de coffre depuis lors. Lavage de son espace d'empème avec 5kE d'OK-432 (picibanil : Chugai) plus la minocycline de mg 100 a été exécuté une fois que toutes les 2 semaines pendant 3 mois, et la décharge purulente de l'empème diminuaient remarquablement. Ensuite, les fistules bronchopleural ont été occlues endobronchially par le placement des enroulements vasculaires d'embolization. Peu après le procédé, la fuite d'air des fistules a été arrêtée et le tube de drainage a été enlevé 2 jours plus tard. Le patient reste bien sans n'importe quel traitement additionnel à 20 mois après ce traitement. Comme traitement pour l'empème avec les fistules bronchopleural, il vaudrait d'essayer de laver l'espace d'empème avec OK-432 jusqu'à ce qu'il soit nettoyé et pour brancher les fistules par le placement endobronchique des enroulements d'embolization, avant de telles opérations radicales que thoracoplasty et servir à blanc de l'empème sont considéré. ( info) |
2/548. Rapports de cas : mélioïdose pleurale. Nous rapportons ci-dessus un patient présentant la mélioïdose pulmonaire, dont la radiographie initiale de coffre a indiqué seulement massachusetts pleural. Le patient n'avait pas été dans un endemic de zone pour la mélioïdose pendant les 15 mois précédents. Nous soulignons l'importance d'inclure la mélioïdose dans le diagnostic différentiel des lésions pleurales, et de considérer ce diagnostic dans n'importe quel patient qui a été dans une zone endémique à tout moment dans le passé. ( info) |
3/548. la maladie pleurale amiante-connexe dans les or-mineurs australiens occidentaux. Trois ouvriers retraités de gold-mine de l'Australie occidentale (WA) étaient diagnostiquent avec la maladie pleurale amiante-connexe (deux avec les plaques pleurales et une avec le mèsothéliome). Des fibres d'amiante ont été trouvées dans des échantillons d'air des gold-mines de WA, et chacun des trois patients avait travaillé dans ces mines (pendant cinq à 17 années) et n'a eu aucune autre exposition connue significative d'amiante. À notre connaissance, c'est le premier rapport de la maladie amiante-connexe dans des ouvriers de gold-mine. ( info) |
4/548. La péricardite constrictive et la maladie pleuropulmonaire ont lié à la thérapie d'agoniste de dopamine d'ergot de seigle (cabergoline) pour Parkinson' ; la maladie de s. Cabergoline est l'un de plusieurs médicaments d'agoniste de dopamine d'ergoline utilisés dans le traitement de Parkinson' ; la maladie de s (palladium). Nous avons diagnostiqué la péricardite constrictive (CP) dans un patient avec le palladium recevant la thérapie de cabergoline (journal de mg 10), qui a eu des symptômes et des signes de l'arrêt du coeur congestif (CHF). En l'absence des cas rapportés précédents de cette condition liée aux drogues d'ergoline, le cabergoline n'a pas été au commencement identifié comme cause. Sous peu ensuite, cependant, le patient s'est développé d'un syndrome inflammatoire-fibrotique pleuropulmonaire grave, une complication identifiée des médicaments d'ergoline, de ce fait suggérant une pathogénie commune due à la thérapie de cabergoline. À notre connaissance, c'est le premier cas dans la littérature anglaise, bien que nous spéculions que le CP peut être plus commun que rapporté parmi les patients avec le palladium qui sont soignés avec une drogue d'ergoline (cabergoline, bromocriptine, pergolide, ou lisuride). Le diagnostic du CP est difficile et exige un à niveau élevé du soupçon ; les symptômes peuvent déguiser comme CHF dû aux mécanismes communs tels que la maladie de l'artère coronaire. Dans les patients avec le palladium qui prennent non seulement le cabergoline mais également on devrait suspecter un de l'autre ergoline dope, CP si les symptômes du CHF se développent. ( info) |
5/548. Perforation pleurale d'une cavité d'aspergillome se produisant dans un patient présentant l'affection pulmonaire interstitielle. Une aspergillome est une boule fongueuse résultant de la colonisation des cavités pulmonaires préexistantes, qui représente habituellement une forme non envahissante d'aspergillose. La rupture spontanée de la cavité contenant les mycètes dans l'espace pleural est une complication peu commune qui a été rapportée de temps en temps dans les patients présentant la leucémie et l'aspergillose invahissante. Nous rendons compte de cette complication peu commune se produisant dans un patient présentant l'affection pulmonaire interstitielle fondamentale, dans qui la cavité d'aspergillome abruptement rompue dans l'espace pleural avec le hydropneumothorax suivant et le débordement pleural des mycètes. ( info) |
6/548. Blastoma pleuropulmonaire dans un adulte : un premier rapport de cas. FOND : Le blastoma pleuropulmonaire (PPB) est un néoplasme dysontogenetic unique d'enfance. Ses dispositifs primitifs et sarcomatous sont analogues à ceux d'autres tumeurs dysembryonic ou dysontogenetic, telles que la tumeur de wilms, le hepatoblastoma, le neuroblastoma, et le rhabdomyosarcoma embryonnaire. PPB présente typiquement dans les enfants en bas âge, plus jeune que 5 ans, comme tumeur pulmonaire et/ou pleural-basée avec les configurations cystiques et pleines cystiques, pleines, ou combinées. Ces néoplasmes sont caractérisés histologiquement par mesenchymal primitif ou un mélange des composants primitifs et sarcomatous et ont généralement des résultats cliniques défavorables : la mort se produit dans un délai de 1-2 ans après diagnostic. MÉTHODES : Clinicopathologic et résultats radiographiques d'un homme vieillissent 36 ans avec un cystique et la masse pleine dans le hemithorax gauche ont été passées en revue et comparées aux cas précédemment étudiés de PPB. RÉSULTATS : L'examen pathologique de la masse a indiqué un néoplasme cystique et plein composé de cellules mesenchymal malignes qui étaient immunoreactive pour l'actine spécifique de vimentin et de muscle et focalement pour le desmin. Les aspects architecturaux et cytologiques aussi bien que le profil immunohistochemical étaient ceux du type II PPB. CONCLUSIONS : À l'authors' ; la connaissance, tous les cas précédemment rapportés de PPB s'est produite chez l'âge des enfants 12 ans ou plus jeunes. Ils croient que ce cas représente la première occurrence de PPB dans un adulte et documente la constatation que, bien qu'il soit rare, les adultes peuvent développer les néoplasmes primitifs qui sont habituellement associés à la population pédiatrique. En outre, les dispositifs clinicopathologic observés dans l'authors' ; le patient adulte étaient compatible à leur expérience avec cette tumeur saisissent des enfants. Le patient est mort moins de 1 an après diagnostic. ( info) |
7/548. chirurgie et pleurodesis de Thoracoscopic pour la communication pleuroperitoneal dans les patients sur la dialyse péritonéale ambulatoire continue. Deux patients sur hydrothorax massif développé péritonéal ambulatoire continu de la dialyse (CAPD) le bon et ont été diagnostiqués en tant qu'ayant la communication pleuroperitoneal. La chirurgie et le pleurodesis de Thoracoscopic ont été exécutés. Il a prouvé qu'un a été provoqué par les pailles multiples dans le diaphragme et que l'autre était attribuable aux ampoules multiples dans le dôme diaphragmatique. Après le procédé, les deux n'ont eu aucune répétition de hydrothorax et ont subi CAPD sans risque. Nous recommandons la chirurgie et le pleurodesis thoracoscopic comme premier choix des méthodes thérapeutiques pour la communication pleuroperitoneal. ( info) |
8/548. fistule Bronchopleural compliquant la pneumonie streptococcique bêta-hémolytique du groupe A. Utilisation d'un cathéter d'embolectomy de Fogarty pour le blocus bronchique sélectif. Une femme de 36 ans a développé le groupe grave une pneumonie streptococcique, compliquée par une fistule bronchopleural, des ARD et échec de multi-organe. Nous décrivons l'utilisation du blocus moyen sélectif de bronche de lobe, avec un cathéter d'embolectomy de Fogarty, de localiser et commander la fuite d'air. Ces ventilation mécanique et oxygénation efficaces permises sur des soins intensifs et pendant le bon lobectomy moyen. Le patient a fait un rétablissement prolongé, mais plein. ( info) |
9/548. Pneumopericardium spontané de tension compliquant la pneumonie staphylococcique. Les auteurs décrivent un patient avec le pneumopericardium spontané compliquant la pneumonie et l'empème staphylococciques qui ont eu comme conséquence le tamponnage cardiaque. Le pneumopericardium spontané est un désordre peu commun. Les causes et les résultats cliniques du pneumopericardium sont passés en revue, de même que les dispositifs radiographiques qui différencient cette condition de pneumomediastinum. L'identification tôt du pneumopericardium est importante, parce que le pericardiocentesis émergent peut être exigé s'il y a d'évidence clinique du tamponnage. ( info) |
10/548. Pontage de l'artère coronaire direct d'une façon minimum invahissant utilisant la greffe de H pour le symphysis pleural. En novembre 1995, d'une façon minimum vidéo-aidé le procédé direct invahissant de pontage de l'artère coronaire, qui est défini comme combinaison de la moisson mammaire interne thoracoscopic de l'artère (IMA) et de la déviation coronaire directe greffant, a été présenté pour les patients qui ont besoin d'une façon minimum du pontage de l'artère coronaire direct invahissant (MIDCAB) utilisant IMA. Dans la moisson thoracoscopic d'IMA, les adhérences ou le présent pleurales de symphysis un obstacle. Nous présentons un cas où un patient de refaire qui a eu le symphysis pleural complet de la cavité de coffre gauche a exclu la moisson thoracoscopic d'IMA, et MIDCAB avec le procédé de greffe de H a été exécuté. ( info) |