11/108. Hémorragie parathyroïde extracapsular aiguë : rapport de cas et examen de la littérature. OBJECTIF : Pour décrire un patient présentant l'hémorragie parathyroïde extracapsular et passer en revue les signes et les symptômes de cette condition. MÉTHODES : Nous rapportons un cas d'hémorragie parathyroïde extracapsular dans un patient avec le hyperparathyroidism primaire et présentons une vue d'ensemble des cas précédemment rapportés. RÉSULTATS : Un femme de 48 ans avec le hyperparathyroidism primaire documenté, qui attendait l'intervention chirurgicale, a eu le début aigu d'une masse de cou, d'une douleur cervicale, et d'une dysphagie. Elle s'est avérée pour avoir soutenu une hémorragie extracapsular spontanée d'un adénome parathyroïde. Hypercalcemia a persisté, et elle a plus tard subi parathyroidectomy curatif pour le hyperparathyroidism primaire. Nous avons également identifié 15 cas précédemment rapportés d'hémorragie parathyroïde extracapsular et avons récapitulé les manifestations-plus les plus communes notamment, une masse ou un gonflement de cou, des ecchymoses du cou et du coffre, dysphagie, douleur cervicale, enrouement, et dyspnée. CONCLUSION : Les cliniciens devraient se rendre compte du potentiel pour l'occurrence de l'hémorragie parathyroïde extracapsular dans les patients avec le hyperparathyroidism primaire. Quand cette condition se produit, le hypercalcemia grave ou le hypocalcemia aigu peut être présent. Hypercalcemia est souvent persistant ; cependant, l'autoinfarction de l'adénome parathyroïde est possible. ( info) |
12/108. essai de catécholamine de glucagon-sang : utilisation dans le phéochromocytome d'isolement et familial. Dans 149 cas, la réponse de tension artérielle à l'essai de glucagon n'a pas dépassé 20/10 millimètre hectogramme de plus que la réponse dans la commande augmentant la pression sanguine à froid d'essai et a été considérée négatif. Des augmentations de niveau de catécholamine de plasma peuvent être vues dans 95% de patients sans phéochromocytomes. Parmi six patients avec des phéochromocytomes, les niveaux urinaires de metanephrine étaient d'importance diagnostique dans deux avec le phéochromocytome d'isolement et dans un avec la néoplasie endocrinienne multiple du type - 2 (Homme-type 2). Les déterminations urinaires de metanephrine ont donné des résultats faux-négatifs dans trois patients présentant le Homme-type 2, alors que le niveau acide vanilmandelic était normal dans un et les nephrotomograms étaient positifs dans deux de ces trois. Ces résultats suggèrent que le diagnostic tôt du phéochromocytome dans les patients présentant le Homme-type le 2 mai soit difficile et puisse exiger des investigations biochimiques et radiographiques multiples. ( info) |
13/108. Parathyromatosis en tant que cause de hyperparathyroidism secondaire récurrent : un diagnostic cytologique. Parathyromatosis est une cause rare de hyperparathyroidism. Il peut être divisé en deux types : primaire et secondaire. La lésion pathologique se compose de petites nodules multiples du tissu parathyroïde hypercellular répandu dans le muscle mou de tissu (gros, squelettique, le tissu fibreux) du cou. Nous présentons à un cas de parathyromatosis se produisant dans un patient avec le hyperparathyroidism secondaire récurrent 4 années après parathyroidectomy. Le diagnostic a été confirmé preoperatively par aspiration de fin-aiguille d'une de plusieurs masses de cou. ( info) |
14/108. kyste parathyroïde, un rapport de cas et examen de la littérature. Les kystes parathyroïdes sont rares, représentant 1% de tout le gonflement de cou. Un diagnostic préopératoire correct est rarement formulé, particulièrement en raison des résultats cliniques et ultrasonographic non spécifiques ; pour cette raison, des patients sont souvent soumis à la chirurgie pour des nodules thyroïde. Dans le présent rapport nous décrivons un cas où le diagnostic préopératoire a été correctement formulé après l'aspiration et analyse de PTH de fluide clair, sans couleur, aqueux du kyste. Tandis que l'aspiration de kyste est considérée le traitement électif pour ces lésions, répétitions étant rares, la chirurgie a été indiquée dans le cas actuel en raison de deux répétitions après aspiration et le début des symptômes compressifs. Les masses cystiques du cou devraient être exactement diagnostiquées pour identifier leur nature vraie et pour permettre leur traitement correct et non envahissant : la chirurgie est indiquée seulement quand les répétitions et les symptômes sont présents. Des indications pour l'aspiration de tous les kystes solitaires du cou devraient être considérées comme correctement pour identifieres leur nature. ( info) |
15/108. Gestion chirurgicale de kyste parathyroïde récurrent. Les kystes parathyroïdes sont les lésions rares d'origine embryologique incertaine, présentant habituellement comme masse indolore dans la partie plus inférieure du cou. La présentation clinique imite habituellement une nodule thyroïde, et l'aspiration fine d'aiguille avec la démonstration des niveaux parathyroïdes élevés d'hormone en fluide est souvent exigée pour établir le diagnostic. En plus de la difficulté dans le diagnostic, le meilleur traitement pour ces lésions rares demeure controversé. Nous présentons une caisse de kyste parathyroïde récurrent après plusieurs aspirations fines d'aiguille contrôlées par chirurgie, et discutons la littérature associée appropriée. ( info) |
16/108. kystes parathyroïdes : un rapport de cas et un examen de la littérature. OBJECTIVES/HYPOTHESIS : Les kystes parathyroïdes sont les entités cliniques rares. Ils présentent fréquemment comme problème diagnostique clinique. Ils peuvent imiter les nodules solitaires thyroïde. Le but de l'étude était de passer en revue la littérature et de présent un cas d'une femme euthyroïde de 22 ans présent avec le gonflement récurrent dans le cou. Son obstruction et dysphagie incluses par plaintes. l'aspiration de Fin-aiguille de la masse a indiqué clairement, fluide aqueux avec extrêmement un à niveau élevé du calcium et analyse parathyroïde d'hormone de midmolecule de c-borne au-dessus de 8000 pg/mL. Le traitement s'est composé de l'exploration de cou et le déplacement d'un diagnostic pathologique encapsulé cystique de massachusetts de 6 x de 5 cm a indiqué un kyste parathyroïde bénin. Le rôle de l'aspiration d'aiguille en diagnostiquant les masses thyroïde et l'importance de l'analyse parathyroïde d'hormone en diagnostiquant le kyste parathyroïde sont soulignés. ( info) |
17/108. Hyperplasia parathyroïde secondaire dans la sclérose tubéreuse : rapport d'un cas avec grand éosinophile ganglion-comme des cellules semblables à ceux de l'astrocytoma géant subependymal de cellules, des tubercules, et de l'angiomyolipoma atypique. Nous rapportons un cas de hyperplasia parathyroïde secondaire chez un homme de 49 ans avec la sclérose tubéreuse. Deux glandes parathyroïdes ont eu des collections de grand, éosinophiles ganglion-comme les cellules endocriniennes qui à notre connaissance n'ont pas été précédemment décrites à cet emplacement. Ces cellules sont morphologiquement semblables à ceux de l'astrocytoma géant subependymal de cellules, des tubercules, et de l'angiomyolipoma atypique, qui peut surgir dans l'arrangement de la sclérose tubéreuse. Ces grands, éosinophile ganglion-comme des cellules trouvées dans différents organes affectés semblent être distinctifs de la sclérose tubéreuse. Nous proposons que ces grandes cellules éosinophiles résultent d'un précurseur commun de cellules de tige qui acquiert des phénotypes variables selon des changements du micro-environnement cellulaire. ( info) |
18/108. kyste parathyroïde médiastinal avec la constriction trachéale. Un homme de 63 ans rendant visite à un médecin pour la légère dyspnée, attribué à un morceau sur son cou, s'est avéré en échographie et tomographie calculée pour avoir un kyste s'étendre du lobe gauche de la glande thyroïde au médiastin supérieur. Bonne déviation montrée par radiographie de la trachée. Le kyste a disparu après aspiration de fin-aiguille, mais le fluide de kyste reaccumulated plus tard et il a été admis à notre hôpital. Aucune anomalie n'a été détectée dans les essais de la fonction thyroïde et de parathyroïde ou de l'analyse chimique de sang. Le kyste a été chirurgicalement enlevé et a diagnostiqué comme kyste parathyroïde nonfunctioning, basé sur l'hormone parathyroïde haut-intacte en fluide de kyste. Le patient récupéré entièrement et n'a montré aucune répétition en 11 mois aux données depuis la chirurgie. ( info) |
19/108. kyste parathyroïde médiastinal fonctionnel : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus un cas rare d'un kyste parathyroïde médiastinal fonctionnel. Une tumeur médiastinale a été détectée par un film de radiographie de la poitrine et un balayage suivant de la tomographie calculée (CT) dans un femme de 68 ans qui était asymptomatique. L'examen biochimique a indiqué que ses niveaux d'hormone de calcium et d'intact-parathyroïde de sérum (i-PTH) étaient au-dessus de la gamme normale. Les résultats du coffre CT et de la formation image de résonance magnétique ont suggéré massachusetts cystique. La masse, qui a adhéré étroitement à ses structures environnantes, a été réséquée par une médiane sternotomy. Le patient a eu un cours postopératoire calme, et ses niveaux de calcium et d'i-PTH de sérum sont rapidement revenus à dans la gamme normale. ( info) |
20/108. Agénésie parathyroïde : dispositifs ultrasonographic prénatals et résultats pathologiques. Nous rapportons une fille avec l'agénésie parathyroïde. L'anomalie brute des longs os a été diagnostiquée prenatally par ultrason. La grossesse a été terminée à 24 semaines de gestation. Il n'y avait aucune autre anomalie apparente de système excepté des anomalies d'agénésie de glande parathyroïde et de long os. Ce cas est le premier cas rapporté de l'agénésie parathyroïde avec les glandes thyroïdes normales et d'autres systèmes. ( info) |