1/1263. Keratopathy cristallin infectieux et endophthalmite secondaires à l'abscessus de mycobactérie dans un patient monoculaire présentant le syndrome de stevens-johnson. BUT : Pour décrire les dispositifs cliniques et de laboratoire de keratopathy cristallin infectieux et de l'endophthalmite secondaires à l'abscessus de mycobactérie dans un patient présentant le syndrome de stevens-johnson. MÉTHODE : Rapport de cas. Un homme de 19 ans avec une histoire de syndrome de stevens-johnson et de greffes cornéennes multiples a développé cornéen cristallin blanc infiltre. RÉSULTATS : Bacilles acido-résistants révélés aspirés de chambre antérieure. Une greffe cornéenne de répétition a été exécutée et la thérapie antibiotique a été commencée. L'histopathologie a montré à inflammation aiguë focale les collections environnantes de bacilles acido-résistants, qui speciated comme abscessus de M. CONCLUSIONS : L'abscessus de M. est une cause de keratopathy cristallin infectieux et de l'endophthalmite. Les facteurs de risque incluent la maladie extérieure oculaire, la transplantation cornéenne, et la thérapie immunosuppressive. ( info) |
2/1263. L'analyse cornéenne très à haute fréquence d'ultrason identifie des corrélations anatomiques des complications optiques de chirurgie réfringente lamellaire : diagnostic anatomique dans la chirurgie lamellaire. OBJECTIF : Pour examiner l'utilité du balayage très à haute fréquence de l'ultrason (VHF) en déterminant les changements et les corrélations anatomiques des complications optiques de la chirurgie réfringente lamellaire. CONCEPTION D'ÉTUDE : Série de cas. PARTICIPANTS : Les cas ont analysé le keratoplasty lamellaire postautomated par astigmatisme asymétrique marqué inclus (ALK), l'image fantôme d'image en dépit du poteau-ALK normal de videokeratography, le keratomileusis in situ myope peu compliqué de laser (lasik), et le lasik hyperopic avec la régression. MÉTHODES : Un module de balayage d'ultrason de VHF de prototype (50 mégahertz) a été utilisé pour obtenir des ordres de parallèle B-balaye de la cornée. Des techniques de traitement numérique du signal Ont été employées pour mesurer des valeurs épithéliales, stromal, et d'aileron d'épaisseur dans une grille entourant les 4 à 5 millimètres centraux de la cornée, permettant la cartographie pachymetric de chaque couche avec la précision de 2 microns. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : L'aspect des cornées en images d'ultrason de VHF et valeurs d'épaisseur de différentes couches cornéennes déterminées à partir des données d'ultrason de VHF. RÉSULTATS : L'ultrason de VHF a résolu le chapeau épithélial et stromal, ou les couches stromal d'aileron et résiduelles 1 an après chirurgie lamellaire. Le déplacement stromal asymétrique de tissu a été différencié de l'irrégularité stromal de chapeau. L'épithélium a agi de compenser l'asymétrie de la surface stromal autour de l'axe visuel et pour des irrégularités extérieures localisées. Les irrégularités dans l'interface épithéliale-stromal ont expliqué l'image fantôme d'image actuelle en dépit du videokeratography apparent normal. L'épaississement épithélial a été montré après lasik myope peu compliqué. lasik Hyperopic a démontré l'épaississement épithélial relatif localisé à la région de la régression réfringente de explication d'ablation. CONCLUSIONS : L'ultrason de VHF se montre prometteur comme méthode sensible de déterminer les corrélations anatomiques des complications optiques dans la chirurgie réfringente lamellaire. ( info) |
3/1263. Nécrose cornéenne aiguë après le laser d'excimère keratectomy pour le hyperopia. OBJECTIF : Pour décrire une nouvelle, rare complication clinique après keratectomy photorefractive de laser d'excimère courant pour corriger le hyperopia. CONCEPTION : Rapport de cas avec la corrélation clinicopathologic. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Pendant quatre semaines après traitement avec le laser d'excimère, un keratoplasty perforant a été exécuté pour des opacities cornéens persistants. Le bouton cornéen a été examiné utilisant la lumière et la microscopie électronique. Des taches immunohistochemical spéciales ont été employées pour détecter l'apoptosis. RÉSULTATS : Le patient a développé des opacities cornéens, des précipités endothéliaux, et un exsudat fibrineux dans la chambre antérieure après le traitement de laser. Les changements n'ont pas répondu à la thérapie dirigée contre des bactéries, des mycètes, et acanthamoeba. Tous les examens et taches spéciales étaient négatifs pour des micro-organismes. Par photomicroscopie, une zone antérieure de la nécrose cornéenne était présente avec une quantité modérée de cellules inflammatoires aiguës. À l'interface entre le stroma cornéen nécrotique et viable, des keratocytes avec les configurations typiques de l'apoptosis ont été détectés par microscopie immunohistochemistry et électronique. CONCLUSION : C'est le premier plein rapport histopathologique d'un cas de la nécrose cornéenne aiguë avec des signes d'apoptosis après la thérapie de laser d'excimère de la cornée. Les chirurgiens devraient se rendre compte de cette complication rare mais potentiellement grave. ( info) |
4/1263. Le mélanome d'Iridocorneal s'est associé à la neurofibromatose de type 1 : une étude clinicopathologic. OBJECTIF : Une étude clinicopathologic d'un mélanome iridocorneal s'est associée à la neurofibromatose (périphérique) de type 1 est présentée. CONCEPTION : Rapport de cas avec la corrélation clinicopathologic. PARTICIPANT : Une femme blanche de 32 ans avec la neurofibromatose de type 1 s'est présentée avec la cécité de longue date de son oeil droit dû à la décoloration cornéenne brune intrastromal diffuse. INTERVENTION : Le patient a subi le keratoplasty pénétrant et le bouton cornéen a été inspecté. RÉSULTATS : L'évaluation histopathologique du bouton cornéen après keratoplasty pénétrant a indiqué un mélanome malin du type mixte intrastromal, qui a souillé franchement avec la protéine HMB-45 et S-100 et a épargné l'épithélium et le limbus cornéens. La greffe cornéenne est demeurée transparente, avec l'acuité visuelle meilleur-corrigée de 20/30. Pendant vingt-deux mois après chirurgie, la tumeur a impliqué l'angle antérieur de chambre et l'iris. Trois ans après, elle a causé l'enucleation de nécessité de glaucome réfractaire. La tumeur d'iris ne s'est pas prolongée au delà du diaphragme d'iris-objectif et n'a pas montré les mêmes dispositifs cytologiques que la tumeur stromal cornéenne. CONCLUSION : À notre meilleure connaissance, c'est le premier rapport du mélanome iridocorneal lié à la neurofibromatose périphérique. L'endroit de la tumeur dans le stroma cornéen profond, sans participation macroscopique initiale de l'angle ou de l'iris, se permet de suggérer que la partie cornéenne de la tumeur ait pu avoir développé le " ; " in situ ; plutôt que comme prolongation de mélanome d'iris. L'origine commune des cellules de mélanome et des cellules de schwann de la crête neurale et la prolifération des cellules de schwann dans la neurofibromatose fournit l'appui additionnel pour cette hypothèse. ( info) |
5/1263. Keratoplasty lamellaire postérieur pour un cas de keratopathy bullous pseudophakic. BUT : Pour décrire une nouvelle technique chirurgicale pour la transplantation cornéenne postérieure. MÉTHODES : Un vieux patient a eu keratopathy bullous douloureux et pseudophakic avec le bas potentiel visuel. Par une incision scleral de tunnel de 9.0 millimètres, une poche midstromal a été disséquée à travers la cornée, et un disque lamellaire postérieur que 7.0 millimètres de diamètre, qui s'est composé du stroma, de la membrane de Descemet, et de l'endothélium postérieurs, ont été excisés. Un disque postérieur de distributeur pareillement formé a été implanté dans l'ouverture réceptive sans fixation de suture, et l'incision scleral a été suturée. RÉSULTATS : Tout au long de la période postopératoire, la greffe cornéenne postérieure est restée claire et en position. Trois mois après chirurgie, le " ; suture-in" ; l'erreur astigmate était de 3.5 dioptries. Pachymetry a mesuré 0.44 millimètre. CONCLUSION : Le keratoplasty lamellaire postérieur peut être une nouvelle approche chirurgicale avec laquelle pour contrôler des désordres endothéliaux cornéens. ( info) |
6/1263. Pseudocapsulorrhexis dans un patient présentant le syndrome endothélial iridocorneal. Nous décrivons un patient avec Chandler' ; variante de syndrome de s du syndrome endothélial iridocorneal dans qui Descemet' ectopique ; la membrane de s a été trouvée intraoperatively sur la surface antérieure de l'objectif. Au commencement, la membrane a été confondue avec la capsule d'objectif antérieure pendant l'extraction extracapsular de cataracte, menant à l'exécution de l'des pseudocapsulorrhexis. La microscopie électronique a révélé que la membrane epilenticular s'est composée de couches multiples de la membrane anormale de sous-sol compatible au syndrome endothélial iridocorneal. ( info) |
7/1263. Keratoplasty lamellaire périphérique pour le kyste corneoscleral : trois rapports de cas. BUT : Pour examiner si le keratoplasty lamellaire périphérique (LKP) utilisant la cornée préservée était efficace pour le traitement des kystes corneoscleral. MÉTHODES : Trois patients avec les kystes corneoscleral ont subi le keratoplasty lamellaire périphérique. Deux patients n'ont eu aucune histoire de trauma ou de chirurgie oculaire et ont été considérés comme pour avoirs les kystes congénitaux. L'autre patient a eu une histoire de chirurgie de strabismus qui avait été exécutée 7 ans avant. Le mur antérieur des kystes a été enlevé par trephination, et la membrane épithéliale rayant le mur postérieur a été épluchée au loin. Des boutons cornéens lamellaires obtenus à partir des cornées préservées alors ont été mis en place et fixé avec 8-10 a interrompu des sutures. Dans un cas, parce que le kyste était grand et prolongé à l'axe pupillaire, LKP périphérique a été exécuté pour le déplacement du kyste cornéen scleral et périphérique, et le mur intérieur du kyste cornéen central a été enlevé avec l'irrigation vigoureuse et une spatule. RÉSULTATS : L'examen histologique a prouvé que tous les kystes ont été garnis de nonkeratinizing les cellules épithéliales. Dans chacun des trois cas, les kystes n'ont pas reformé après un suivi 1-5-year. CONCLUSIONS : Les kystes ont été rayés en cellules épithéliales, et le déplacement de ces cellules épithéliales a été considéré important pour la prévention de la répétition. LKP périphérique est efficace pour le traitement des kystes corneoscleral, puisque ce procédé enlève les cellules épithéliales déplacées et reconstruit la partie mince de la cornée et du sclera. ( info) |
8/1263. Anneau cornéen de fer après keratomileusis in situ laser-aidé hyperopic. BUT : Pour rapporter un nouvel anneau cornéen de fer après le keratomileusis in situ laser-aidé hyperopic (lasik). MÉTHODES : Trois patients ont subi lasik hyperopic pour la correction du hyperopia dans les deux yeux. La réfraction équivalente sphérique des patients s'est étendue de 3.37 à 6.50 dioptries. Le procédé de lasik a été exécuté utilisant le laser cornéen automatisé d'excimère de fluorure de façonneur et d'argon de 193 nanomètre. RÉSULTATS : Les deux yeux des patients ont été notés pour avoir un anneau cornéen de fer situé au secteur paracentral à 6-7 mois après chirurgie. La localisation de l'anneau de fer a correspondu à la frontière extérieure de la zone raide centrale. L'examen d'an montré là n'était aucun changement de couleur, de forme, et de densité d'anneau cornéen de fer. CONCLUSIONS : Les changements topographiques cornéens induits par lasik hyperopic peuvent faire développer l'anneau cornéen de fer. ( info) |
9/1263. Keratectasia retardé de début après keratomileusis in situ de laser. Nous présentons un cas du keratectasia iatrogenic unilatéral développant 10 mois après le keratomileusis in situ bilatéral de laser (lasik) impliquant la chirurgie de perfectionnement utilisant un laser d'excimère de large-faisceau (apex de sommet) pour traiter 6.6 dioptries (d) de myopie. L'ectasia a progressé rapidement au cours des 12 mois suivants. Le chirurgien n'a pas mesuré pachymetry préopératoire, mais la topographie préopératoire et les mesures cornéennes n'ont pas indiqué le keratoconus fondamental ou le keratoconus de fruste de forme. La transplantation cornéenne a été exigée pour la réadaptation visuelle finale. La photomicroscopie du bouton n'a indiqué aucune inflammation fondamentale, qui suggère l'affaiblissement cornéen biomécanique comme cause de l'ectasia. La microscopie électronique de balayage a montré l'éclaircissement dramatique vu médicalement. le keratectasia latrogenic semble être une complication possible de lasik. ( info) |
10/1263. infection d'espèces de rhodotorula dans l'interface cornéenne après keratoplasty lamellaire--un rapport de cas. BUT : Pour rapporter une organization peu commune causant l'infection après keratoplasty lamellaire. MÉTHODE : Rapport de cas. RÉSULTAT : La souillure et la culture de tache de gramme du lit interlamellar ont indiqué les espèces de rhodotorula, une levure rouge comme agent causatif. CONCLUSION : Les espèces de rhodotorula peuvent causer l'infection lamellaire cornéenne de greffe. ( info) |