1/459. Abcès de glande lacrymale : deux rapports de cas. FOND : Le dacryoadenitis bactérien est rare et la suppuration menant à la formation d'abcès dans la glande lacrymale a été très rarement rapportée dans l'ère antibiotique. MÉTHODES : Les rapports médicaux et les résultats de recherche, y compris la tomographie calculée (CT), de deux patients présentant l'abcès de glande lacrymale ont été réexaminés. RÉSULTATS : Deux cas d'abcès de glande lacrymale, d'un un mâle de 28 ans et de l'autre une femelle de 64 ans, sont décrits. Tous les deux ont démontré un secteur à basse densité caractéristique dans une glande lacrymale agrandie sur le CT. La première caisse avait été traitée avec des antibiotiques et l'abcès, une fois vidangé, était stérile. Le deuxième cas a arrangé spontanément. Ni l'un ni l'autre patient n'a souffert aucune conséquence d'oeil sec. CONCLUSIONS : Bien que rare, l'abcès de glande lacrymale peut encore se produire et peut exiger le drainage chirurgical si la résolution spontanée ne se produit pas. ( info) |
2/459. Formation de Dacryolith autour d'un cil maintenu dans le sac lacrymal. Un dacryolith a été découvert dans le sac lacrymal pendant un dacryocystorhinostomy pour le dacryocystitis chronique dans lequel il y avait formation de mucocele. L'examen morphologique a confirmé la présence d'un cil au centre de la pierre et la microscopie électronique a démontré la présence des mycètes (espèces de candida) dans une matrice qui était de la morphologie nettement vairable. Le mécanisme par lequel des cheveux écrivent le point et les passer le long du canaliculus peut être attribué au étape-comme le modèle des arêtes sur la surface des cheveux. La nature directionnelle de ces arêtes dicte le mouvement préférentiel vers l'extrémité de racine des cheveux et empêche des mouvements dans la direction opposée. ( info) |
3/459. Les diverticules de sac lacrymal se sont associés à un système lacrymal de brevet. BUT : Pour décrire les dispositifs cliniques des diverticules de sac lacrymal. MÉTHODES : Les masses orbitales ont été évaluées dans 3 patients. Un patient a eu une grande tumeur s'étendre de l'orbite médiale liée au déplacement ascendant de globe, on a eu un subordonné de la masse au canthus médial, et on a eu une masse enflammée dans le couvercle inférieur droit. Deux des patients n'ont eu aucune histoire d'epiphora chronique, de maladie de sinus, ou de trauma nasal. Dans tous les patients, l'irrigation a démontré l'état ouvert lacrymal de canalisation. RÉSULTATS : L'exploration chirurgicale a confirmé le diagnostic du diverticule de sac lacrymal dans tous les patients. Deux diverticules ont été associés à un dacryolith. Chaque patient a été avec succès contrôlé avec l'excision du diverticule et dacryocystorhinostomy. CONCLUSIONS : Des diverticules de sac lacrymal devraient être considérés dans le diagnostic des tumeurs orbitales médiales, et la tomographie calculée est utile dans le diagnostic des diverticules de sac lacrymal. ( info) |
4/459. Non-Hodgkin' ; lymphome de s du sac lacrymal et du pansinusitis concomitant. La maladie de sinus de Paranasal a une propension établie de surmonter les barrières anatomiques et de présenter avec les configurations cliniques orbitales. Les lymphomes de sac lacrymal d'une part sont rares, habituellement présent dans les mâles dans la sixième décennie et 50 pour cent de cas ont le lymphome/leucémie systémiques. Des présentations atypiques des lymphomes à ceci et d'autres emplacements sont rapportés dans les patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA). Les dispositifs, les investigations et le traitement cliniques d'un jeune femme séronégatif du virus d'immunodéficience (HIV) avec un non-Hodgkin' ; le lymphome de s a localisé au sac lacrymal et la présentation avec un pansinusitis ipsilateral concomitant est décrite. L'importance de soumettre le matériel chirurgical pour la recherche pathologique est soulignée. ( info) |
5/459. Osteoma ethmoïde de sinus présentant comme epiphora et cellulite orbitale : rapport de cas et revue de littérature. L'osteoma de sinus de Paranasal est une tumeur osseuse de croissance lente, bénigne, encapsulée qui peut être généralement asymptomatique, étant détectée fortuit dans 1% de radiographies plates de sinus ou dans 3% de balayages tomographiques automatisés par sinus. Dans un patient présent avec la cellulite et l'epiphora orbitaux, la tomographie calculée a révélé un grand osteoma du sinus ethmoïde. L'excision de l'osteoma a permis le rétablissement de la vision, le retour de la fonction de muscle extraocular, et la résolution des plis choroïdes. Le Proptosis, la diplopie, et la perte visuelle sont d'autres signes de présentation fréquents des osteomas paranasal. L'épidémiologie, le diagnostic, le traitement, et les résultats pathologiques dans l'osteoma de sinus paranasal sont passés en revue. ( info) |
6/459. tuberculose Nasolacrimal dans un patient avec conjunctivodacryocystorhinostomy. BUT : Pour présenter un cas peu commun de la tuberculose nasolacrimal qui a été diagnostiquée avec l'amplification en chaîne par réaction (ACP) et discuter le rôle de l'ACP comme aide diagnostique. MÉTHODES : Présentation de cas avec des modalités diagnostiques comprenant l'ACP, cytopathologic, et examens histopathologiques avec les taches spéciales. RÉSULTATS : Un femme de 40 ans avec l'obstruction lacrymale bilatérale de canalisation a subi une droite dacryocystorhinostomy avec des stents et a laissé conjunctivodacryocystorhinostomy avec le tube de déviation de Jones. Bien que les résultats des examens directs et endoscopiques de la cavité nasale aient été dans des limites normales, le tissu a enlevé pendant la chirurgie des lésions granulomateuses caseating indiquées par turbinate moyen à l'examen histopathologique. Des organizations acido-résistantes ont été démontrées dans des lavages nasaux postopératoires, et l'infection de tuberculose de mycobactérie a été confirmée avec l'ACP. CONCLUSION : La tuberculose primaire du mucosa nasolacrimal est rare, et son occurrence sans tous symptômes, comme dans ce patient, est même moins fréquent. L'aspect le plus intéressant de ce cas était l'identification de l'adn de tuberculose de M. dans le mucosa du turbinate antérieur et du tissu fibreux dans l'emplacement chirurgical précédent. Histopathologically, la présence des granulomes caseating a été vu seulement dans le mucosa nasal, indiquant que l'ACP peut être utile en identifiant l'organization causative même en l'absence des dispositifs histopathologiques typiques. ( info) |
7/459. Présentations peu communes d'adénome pléomorphe et de carcinome cystique adénoïde de la glande lacrymale. BUT : Pour rapporter deux caisses atypiques d'adénome pléomorphe et de tumeurs cystiques adénoïdes de la glande lacrymale. MÉTHODES : Deux rapports de cas sont présentés. Le premier est d'une femelle de 65 ans avec une longue histoire de hypoglobus droit avec la détérioration récente soudaine. La tomographie calculée (CT) a montré une lésion ronde et bien définie dans la tombe pour la glande lacrymale avec une prolongation antérieure de hypodense suggestive de la malignité possible dans un adénome pléomorphe. La tumeur dans le deuxième cas, un mâle de 35 ans, a été diagnostiquée après la présentation suivant des dommages periorbital relativement mineurs. La masse arrondie douce sur le balayage de CT était suggestive d'une tumeur bénigne de glande lacrymale. RÉSULTATS : La lésion dans l'affaire 1 était excisé avec un diagnostic d'hémorragie dans un adénome pléomorphe. La lésion dans l'affaire 2 étaient excisés avec un diagnostic du carcinome cystique adénoïde de la glande lacrymale avec le pseudocapsule. CONCLUSIONS : Le kyste hémorragique se développant sous le pseudocapsule d'un adénome pléomorphe devrait être considéré dans le diagnostic différentiel du développement secondaire de la malignité dans un adénome pléomorphe. Les tumeurs cystiques adénoïdes de la glande lacrymale peuvent présenter avec un pseudocapsule. ( info) |
8/459. Insertion de tube de Jones chez les enfants avec l'agénésie canalicular. Le but de ce rapport est de décrire une méthode simplifiée d'insertion de tube de Jones dans la gestion des patients pédiatriques présentant l'agénésie supérieure et plus bas punctal et canalicular symptomatique. Une femelle de 5 ans avec l'agénésie canalicular supérieure et inférieure bilatérale, et un mâle de 4 ans avec l'agénésie des canaliculi supérieurs et inférieurs droits, ont subi le placement des tubes de Jones sans conjunctivodacryocystorhinostomy externe standard de exécution. Le premier enfant ayant besoin de l'insertion bilatérale de tube de Jones est resté asymptomatique pendant 24 mois. Le tube de Jones a délogé dans le deuxième patient pendant 6 semaines postopératoirement. Le tube a été remplacé, et l'enfant a été asymptomatique pendant 16 mois. La technique de l'insertion de tube de Jones sans dacryocystorhinostomy externe précédent ou concomitant peut être une modification utile dans la gestion des patients pédiatriques présentant l'agénésie canalicular supérieure et inférieure symptomatique. ( info) |
9/459. L'adénome pléomorphe bénin résultant du lobe palpébral de la glande lacrymale s'est associé à de la pression intraoculaire élevée. Un homme de 46 ans s'est plaint d'une masse indolore dans la paupière supérieure gauche. À l'âge 51 ans, le patient s'est plaint de la douleur mate dans l'oeil et la diplopie gauches. Sa pression intraoculaire gauche avait grimpé jusqu'à 33 millimètres hectogramme. Aucun proptosis n'a été noté. La masse de nontender dans la paupière était palpable. La tomographie calculée a montré une masse antérieure à la jante orbitale comprimant le globe. La lésion était bloc enlevé d'en par une approche transconjunctival. L'examen histopathologique de la masse excisée a montré le stroma myxomatous et les secteurs épithéliaux fortement cellulaires. Postopératoirement, la pression intraoculaire gauche normalisée. À notre connaissance, les adénomes pléomorphes bénins résultant du lobe palpébral de la glande lacrymale liée à la pression intraoculaire élevée, comme démontrée dans notre patient, peuvent être rares. ( info) |
| le syndrome 4A est caractérisé par anomalies adrénocorticales d'insuffisance, d'achalasia, d'alacrima, autonomes et autres neurologiques. Nous rapportons un garçon de 18 ans avec le syndrome et avoir de 4 A tous les dispositifs classiques de la maladie comprenant la neuropathie sensorimotrice. En outre, le patient a eu de bas niveaux d'aldostérone et signes d'ostéoporose, qui se sont apparemment développés sans thérapie glucocorticoïde de remplacement. Bien qu'on spécule le que le manque de facteurs de croissance locaux, l'insuffisance alimentaire secondaire à l'achalasia ou les anomalies de récepteur concernant le métabolisme d'os contribuent à l'ostéoporose, ses d'etiopathogenesis toujours besoins d'être clarifié. ( info) |