1/188. Traitement topique de corticostéroïde d'Ultrapotent de sclerosus génital de lichen d'enfance. OBJECTIF : Pour observer les effets cliniques de l'application à court terme du corticostéroïde topique ultrapotent sur les lésions génitales symptomatiques du sclerosus de lichen dans les patients pédiatriques. CONCEPTION : Série de cas de 10 filles prepubertal avec le sclerosus génital de lichen. Des corticostéroïdes topiques d'Ultrapotent ont été appliqués deux fois par jour pendant 6 à 8 semaines et des patients ont été réexaminés à l'accomplissement du traitement. Suivi à long terme sur 6 mois à 3 ans. ARRANGEMENT : Clinique pédiatrique de dermatologie (centre de référence). PATIENTS : Dix filles prepubertal avec les configurations cliniques typiques du sclerosus génital et/ou périanal de lichen. INTERVENTION : L'onguent ultrapotent topique de corticostéroïde a été appliqué économiquement aux secteurs affectés pendant 6 à 8 semaines. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : Amélioration d'érythème, blanchissant des érosions, et l'atrophie. Amélioration subjective des symptômes. RÉSULTATS : Tous les patients ont montré la subsistance partielle ou totale des signes et les symptômes du sclerosus de lichen. La fréquence et la sévérité des répétitions ont varié, mais les patients ont répondu dans quelques jours au reapplication du corticostéroïde topique ultrapotent. Aucun effet nuisible significatif n'a été noté après les 6 initiaux - au cours de huit semaines de la thérapie ou pendant le de six mois à la période de trois ans de suivi. CONCLUSION : Des 6 - au cours de huit semaines du corticostéroïde topique ultrapotent est un traitement sûr et efficace pour le sclerosus génital de lichen dans les patients pédiatriques. ( info) |
2/188. Insuffisance gamma d'interféron (IFN-gamma) dans l'infection généralisée de virus d'Epstein-Barr avec la pneumonie lymphoïde et granulomateuse interstitielle, les lésions cérébrales focales, et les ulcères génitaux : remise après thérapie de substitution d'IFN-gamma. Une pneumonite granulomateuse développée par femme précédemment en bonne santé de 26 ans, une encéphalite, et une ulcération génitale pendant l'infection primaire du virus d'Epstein-Barr (EBV). L'adn d'EBV a été démontrée par analyse d'amplification en chaîne par réaction de sérum, de tissu de poumon, et de spécimens génitaux d'ulcère. La sérologie a vérifié l'infection primaire d'EBV. Les lymphocytes manqués patients cytotoxiques aux lymphocytes EBV-transformés autologous de B. Aucune production gamma EBV-induite spontanée ou in vitro d'interféron (IFN-gamma) n'était évidente dans le sang périphérique. Les cellules ont eu la production normale d'IFN-gamma une fois stimulées avec de l'exotoxine A. de staphylococcus aureus. Dans la moelle et le sang périphérique, le nombre de grands lymphocytes granulaires de CD56 (cellules tueuses naturelles) n'a augmenté 39%-55%, mais aucune lymphocytose des cellules CD4 ou CD8 a été au commencement trouvé. Une réponse clinique partielle a été réalisée avec le traitement avec l'acyclovir, les corticostéroïdes, et la gammaglobuline intraveineuse. En raison de la participation granulomateuse persistante de système nerveux central et de poumon, la thérapie sous-cutanée d'IFN-gamma a été commencée mais a été discontinuée après 3 mois en raison du développement de la fièvre, du pancytopenia, et de l'hépatite. Cette thérapie a lancé un rétablissement clinique complet, qui s'est produit parallèle au développement des lymphocytes cytotoxiques EBV-spécifiques de CD8 T et à la normalisation de la lymphocytose de cellule tueuse naturelle. Ces résultats fournissent l'évidence pour un désordre lymphoproliferative EBV-induit dû à un dysfonctionnement de lymphocyte de T lié à un manque sélectif de synthèse d'IFN-gamma. ( info) |
3/188. Un cas de l'insuffisance du facteur V présentant comme menorrhagia. L'insuffisance du facteur V est un désordre héréditaire rare. Nous rapportons un patient présentant l'insuffisance du facteur V qui a présenté avec le menorrhagia et le hématome pelvien. Le service de hématologie à l'hôpital royal de Brisbane a exécuté les analyses définitives de facteur menant au diagnostic. Les défis de sa gestion obtenaient à approvisionnements proportionnés en facteur V et ses circonstances socio-économiques. Le futur défi principal sera la surveillance de ses grossesses. ( info) |
4/188. Un mauvais oeil et une lèvre endolorie. Une femme de 48 ans a développé la perte visuelle douloureuse dans l'oeil gauche, le meningismus, et les ulcères oraux douloureux. La formation image de résonance magnétique du cerveau avec le gadolinium a démontré le perfectionnement du nerf optique gauche. La piqûre lombaire a montré une pléocytose lymphocytique, et un spécimen de biopsie d'une des ulcérations orales était compatible à Behcet' ; la maladie de s. facteurs épidémiologiques et critères diagnostiques pour Behcet' ; la maladie de s sont discutées. ( info) |
5/188. Coccidioidomycose génitale femelle (FGC), Addison' ; la maladie de s et abcès sigmoïde de boucle dus aux immites de Coccidioides ; enfermez le rapport et l'examen de la littérature sur FGC. Nous décrivons une femme avec des complications peu communes de l'infection avec l'immitis de Coccidioides--infection de la région génitale et de l'insuffisance adrénale. Le patient a également eu la coccidioidomycose intestinale (coques) en même temps que les coques pulmonaires et et asymptomatiques présumés de système nerveux central. À notre connaissance, des coques de FGC, intestinaux et adrénaux concourants n'ont pas été rapportés précédemment. Une revue de medline de 1966-1997 a indiqué seulement 1 cas d'insuffisance adrénale dû aux coques. FGC est rare ; nous avons identifié 12 cas rapportés depuis 1929. Aucune combinaison des investigations ou des dispositifs cliniques n'est assez sensible pour prévoir FGC. Le diagnostic est habituellement fait après la microscopie des spécimens chirurgicaux. FGC présente en tant que la maladie tubo-ovarienne ou endométrite. Le traitement implique généralement l'excision chirurgicale et les agents antifongiques. Nous présumons qu'une première épreuve des antifungals peut obvier au besoin de chirurgie. ( info) |
| L'infection de haemtobium de schistosoma dans les voyageurs des secteurs endémiques est habituellement asymptomatique, ou présente avec l'hématurie. Les manifestations rares incluent des syndromes neurologiques, des dysaesthesias génitaux et le sperme aqueux ou par sang souillé. Cette organization cause également la maladie dans toutes les structures de la région génitale femelle en raison des communications entre les complexes veineux pelviens, et peut se produire longtemps après la maison de retour. On ne peut suspecter la schistosomiase, ayant pour résultat des retards dans le diagnostic et le traitement. Nous présentons deux cas qui illustrent la nature diverse de cette condition. ( info) |
7/188. Une histoire systématique pour le patient présentant la douleur pelvienne chronique. La douleur pelvienne chronique est une source d'anéantissement au médecin et au patient. Les médecins ont été mal équipés par leur formation pour confronter la nature à facettes multiples des plaintes des patients avec douleur pelvienne chronique. Les patients ont éprouvé un renvoi réitéré de leurs plaintes par des médecins trop occupés dans leurs pratiques d'aborder leurs problèmes largement. L'approche au patient présentant la douleur pelvienne chronique doit prendre en considération six sources importantes d'origine de cette douleur : 1) gynécologique, 2) psychologique, 3) myofascial, 4) musculo-squelettique, 5) urologique, et 6) gastro-intestinal. Seulement en adressant et en évaluant chacun de ces composants par une histoire très soigneuse et un examen physique et en approchant le patient d'une façon complète peut la source de douleur être déterminée et la thérapie appropriée soit administrée. Cet article a été développé pour prévoir le clinicien en ensemble d'outils et d'une méthodologie par lesquels le patient présentant cette plainte peut être approché. ( info) |
8/188. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
9/188. Agénésie de Mullerian : étiologie, diagnostic, et gestion. L'agénésie de Mullerian, une malformation congénitale de la région génitale est la deuxième cause commune de l'aménorrhée primaire. Son étiologie est mal comprise mais elle peut être associée à anomalies rénales, squelettiques, et autres. Le diagnostic est souvent fait radiologiquement ou laparoscopically dans les patients dans qui les investigations hormonales et karyotypic pour l'aménorrhée primaire sont normales. L'ultrason bidimensionnel n'est pas une méthode fiable de diagnostic, comme exemplifié par les deux cas présentés dans cette revue ; cependant, l'ultrason tridimensionnel peut être un outil diagnostique plus sensible. La gestion est variée, mais nous concluons que le traitement du choix devrait être une approche nonsurgical visée créant un neovagina. En raison des implications pour la reproduction, ces patients ont besoin de l'appui psychologique, qui devrait être offert en tant qu'élément de la thérapie. PUBLIC CIBLE : Gynécologues et médecins de famille APPRENANT DES objectifs : À la fin de cet article, le lecteur pourra décrire la pathophysiologie et la présentation clinique de l'agénésie mulerian et énumérer les autres anomalies liées dans cette condition et décrire des options potentielles de traitement pour un patient présentant l'agénésie mullerian. ( info) |
10/188. Litige des dommages importants laparoscopic de navire au canada. Cette étude est un examen des conditions et des circonstances liées à 15 dommages à de grands navires pendant la chirurgie laparoscopic. Treize cas ont été plaidés au canada et deux se sont produits dans l'author' ; salle d'opération de s. Le habitus de corps a pu avoir été un facteur fondamental dans les dommages. La plupart des dommages étaient entrée connexe et indépendant sur la complexité de la chirurgie. Un ont été provoqués par l'aiguille de Veress et un par un trocar secondaire, et trois se sont produits pendant la dissection des adhérences. Dix étaient des dommages trocar primaires, 9 après pneumoperitoneum et 1 à l'insertion trocar directe. De ces derniers, cinq ont été provoqués par réutilisable et cinq par les trocars jetables avec de soi-disant boucliers de sûreté. Dans 6 d'identification de 15 cas des dommages a été retardé ; 5 dans la salle de rétablissement. Onze femmes ont eu le rétablissement peu compliqué. De 13 a plaidé les cas, 8 (62%) eus comme conséquence le règlement. ( info) |