31/185. Valeur du taux de sédimentation d'érythrocyte dans des infections gynécologiques. L'esr demeure un essai valable dans la gynécologie, spécifiquement une fois obtenu séquentiellement en cas de l'infection pelvienne. Il est non spécifique mais a beaucoup de mérite en évaluant le pronostic et les mesures thérapeutiques. En même temps que l'ultrason de laparoscopie et de diagnostic il joue une part importante dans l'évaluation des infections abdominales et pelviennes. ( info) |
32/185. Abcès tubo-ovarien fortuit à la livraison abdominale : un rapport de cas. l'abcès Tubo-ovarien dans le troisième trimestre de la grossesse est extrêmement rare. Dans ce rapport, un cas peu commun avec l'abcès tubo-ovarien asymptomatique, diagnostiqué fortuit pendant la césarienne a exécuté pour une indication obstétrique, est présenté. À la différence d'autres cas rapportés, on n'a observé aucun signe ou symptôme attribuable à l'abcès pelvien dans toute la grossesse dans notre patient. À notre connaissance, c'est le premier rapport d'un tel cas dans la littérature. ( info) |
| La maladie inflammatoire pelvienne affecte approximativement 1 million de femmes par an seuls aux Etats-Unis et a une série d'organizations causatives. Puisque le diagnostic du PID est basé sur le jugement clinique, des fournisseurs de soins de santé doivent être guidés par les recommandations de CDC pour diagnostiquer et traiter le PID. Puisque présentant les symptômes sont souvent vagues, le fournisseur de soins de santé devrait évaluer les patients féminins pour les comportements risqués qui peuvent mener au PID et devrait employer des données de criblage en faisant des jugements et des diagnostics cliniques de différentiel. Autant que possible des patients et féminins présentant le PID devraient être soignés comme patients. Si le diagnostic et le traitement ne sont pas exécutés en temps utile, le PID peut causer le sepsis, le choc septique, et même la mort. Même si ils survivent, autant d'en tant que 15% à 20% de ces femmes éprouvez les conséquences à long terme du PID, telles que la grossesse ectopique, l'abcès tubo-ovarien, l'infertilité, le dyspareunia, et la douleur pelvienne chronique. Les meilleurs traitements pour le PID sont des interventions qui mènent à l'empêchement et au dépistage précoce. L'infirmière critique de soin a un rôle important en identifiant les variables qui peuvent mener au sepsis PID-connexe et dans des comportements d'une manière encourageante de santé-recherche et de santé-entretien parmi des femmes avec ces diagnostics. ( info) |
| FOND : Les carcinomes primaires de la trompe utérine sont rares et leur diagnostic préopératoire est dû difficile au manque de symptômes spécifiques. CAS : Nous présentons deux tumeurs diagnostiquées chez des années des femmes 74 et 77. À l'examen les deux patients présents en tant que péritonite pelvienne aiguë avec la douleur et la tendresse abdominales avec la garde et le rebond, aussi bien que la fièvre et le leukocytosis. À la chirurgie, un carcinome tubal gauche a été trouvé dans chaque patient. La réaction inflammatoire et purulente marquée impliquant l'utérus, l'adnexa, et le péritoine pelvien, et aucunes anomalies dans la région digestive ont été identifiées. Une hystérectomie totale avec le salpingo-oophorectomy bilatéral a été exécutée dans les deux patients. CONCLUSION : Le carcinome de la trompe utérine devrait être considéré dans le diagnostic différentiel de la péritonite pelvienne, une présentation clinique précédemment mal rapportée. ( info) |
35/185. Femmes et HIV : quand examiner ? Les effets dévastateurs de l'infection par le HIV chez les femmes peuvent être changés nettement avec de nouvelles thérapies. Certains syndromes cliniques, y compris la grive orale, lymphadénopathie diffuse, gaspillage, fièvres non expliquées, ou leukoplakia velu oral, indiquent clairement un besoin d'essai d'HIV. Cet article passe en revue d'autres syndromes cliniques, genre-spécifiques et non-genre-spécifiques, qui peuvent inciter le praticien à considérer l'essai d'HIV. ( info) |
36/185. Fièvre méditerranéenne familiale présentant en tant que maladie inflammatoire pelvienne aiguë récurrente. FOND : Les épisodes aigus récurrents de la maladie inflammatoire pelvienne (PID) présentent souvent un dilemme diagnostique. Le diagnostic différentiel devrait inclure la réinfection, l'appendicite, l'endométriose, le syndrome d'entrailles irritables, la colite, le kyste ovarien persistant, et les contraintes bactériennes résistant aux antibiotiques. CAS : Le jeune femme palestinien de Na s'est présenté avec des épisodes récurrents de douleur pelvienne avec la tendresse de rebond, la fièvre, et le compte élevé de globule sanguin blanc, le taux de sédimentation d'érythrocyte, et la protéine C-réactive. Le patient a subi la manoeuvre étendue, les cours multiples des antibiotiques intraveineux et oraux, et les laparoscopies diagnostiques, avec des épisodes récurrents continus. Le traitement avec de la colchicine pour la fièvre méditerranéenne familiale suspectée a eu comme conséquence la résolution des symptômes. CONCLUSION : Dans les patients de l'ascendance méditerranéenne qui ont des symptômes de PID récurrent qui sont réfractaires au traitement conventionnel, la fièvre méditerranéenne familiale devrait être incluse dans le diagnostic différentiel. ( info) |
37/185. Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis après ligature tubal laparoscopic. Un rapport de cas. FOND : D'une façon minimum des techniques invahissantes sont employées dans tous tous les champs de chirurgie. Avec la complexité croissante d'utiliser-et de ces cas, les nouvelles complications se développeront également. Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est une conclusion rare de la propagation de l'infection dans la maladie inflammatoire pelvienne, causant le perihepatitis. CAS : Une femme de 29 ans a présenté 2 semaines après une ligature tubal laparoscopic apparent calme avec une plainte de bonne douleur de quart de cercle supérieur. Elle également avait élevé des examens fonctionnels hépatiques mais l'ultrason normal de la vésicule biliaire. Par la suite un pyelogram intraveineux a montré des dommages de réservoir souple. La tomographie calculée a indiqué le fluide dans le bassin et le perfectionnement autour du foie. Pendant la chirurgie, l'inflammation intense avec des adhérences multiples dans toute la cavité péritonéale et autour du foie ont été trouvées. CONCLUSION : Les résultats étaient semblables au perihepatitis qui se produit quand le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis complique la maladie inflammatoire pelvienne. La présentation peu commune dans ce diagnostic fait patient très difficile et devrait rappeler des médecins que des complications peu communes doivent être considérées comme technologie évolue et écarte dans tous tous les champs chirurgicaux. ( info) |
| Un adolescent de 19 ans, qui a été hospitalisé en raison de la maladie inflammatoire pelvienne (PID) due aux trachomatis de chlamydia, a développé l'émèse bile-souillée. Une quantité douce de fluide libre dans le bassin a été trouvée sur l'ultrason abdominal mais il n'y avait aucune évidence échographique d'une masse pelvienne ou d'un abcès tubo-ovarien. La radiographie plate et la tomographie d'ordinateur (avec le contraste) de l'abdomen ont indiqué une petite obstruction partielle à haute teneur d'entrailles. Traitement conservateur, qui fluides intraveineux et antibiotiques inclus ainsi que la décompression continue d'entrailles par l'intermédiaire du tube nasogastric, mené à la résolution de la petite obstruction d'entrailles dans les 2 jours et à la reprise de l'alimentation orale moins de 4 jours de traitement. Le suivi pendant 6 mois après cet épisode était calme. Le cas actuel réclame l'inclusion de la radiographie plate de l'abdomen dans l'évaluation du PID liée à l'émèse. Il suggère également que, dans un patient médicalement stable diagnostiqué avec la petite obstruction d'entrailles liée au PID, le traitement conservateur pourrait être essayé avant que n'importe quelle intervention effective soit considérée. ( info) |
39/185. fibrose retroperitoneal idiopathique imitant une tumeur pelvienne : un cas de plastica de pericystitis. La fibrose Retroperitoneal a été décrite la première fois en 1905 par Albarran, un urologiste français, qui a exécuté l'ureterolysis pour la compression ureteral produite par la maladie. Cependant, cette maladie est devenue une entité clinique établie par Ormond' ; compte de s dans la littérature anglaise en 1948. Le plastica de Pericystitis a été employé la définition un type extrêmement rare de fibrose retroperitoneal idiopathique (forces de réaction immédiate) resserrant le réservoir souple. Dans cette étude, nous avons discuté le rétablissement de la femme de 29 ans avec le plastica de pericystitis qui a été mal diagnostiqué comme malignité pelvienne ou inflammation pelvienne chronique/subacut à la première évaluation. ( info) |
40/185. Abcès tubo-ovarien rompu comme complication de traitement d'IVF : résultats cliniques, ultrasonographic et histopathologiques. Un rapport de cas. L'abcès de Tuboovarian est une complication rare de traitement d'IVF, qui peut être mortelle sur la rupture. Par ceci, nous présentons un cas d'un abcès tubo-ovarien rompu, suivant la récupération ultrason-guidée transvaginal d'oocyte pour IVF et le trasfer transcervical d'embryon dans un patient féminin blanc de 38 ans avec cinq ans d'infertilité primaire qui ont subi l'aspiration des hydrosalpinges bilatéraux à l'heure de la récupération d'oocyte. Ce cas suggère que la réactivation de l'infection pelvienne latente due à une maladie inflammatoire pelvienne précédente (PID) ait été l'itinéraire de l'infection possible après aspiration ultrason-dirigée transvaginal de follicule--transfert transcervical d'embryon. Nous concluons que les médecins devraient considérer le diagnostic de l'abcès tubo-ovarien dans le diagnostic différentiel de la douleur abdominale, de la fièvre et du leukocytosis après récupération d'ovule et du transfert transcervical d'embryon pour le traitement d'IVF. La conservation de l'utérus et de l'adnexa utérin inchangé devrait être essayée dans ces cas-ci si la future grossesse est désirée. ( info) |