431/454. Complications en retard après pharyngogastrostomy. Un cas de restriction grave et une caisse de fistule tracheogastric après laryngopharyngo-esophagectomy et pharyngogastrostomy pour le cancer oesophagien cervical sont décrits. La restriction est souvent vue mais la fistule tracheogastric est une complication rare, cependant, toutes les deux sont des conditions dévastatrices. Selon la littérature, le taux de survie est pauvre en les deux cas. La gestion chirurgicale exige plusieurs principes. Le cancer récurrent ou métastatique doit être éliminé. Le patients' ; la condition générale et le statut alimentaire doivent être optimisés. L'infection pulmonaire doit être dégagée. La gestion chirurgicale de la restriction était un transfert jéjunal libre après des essais ratés de plusieurs procédures de dilatation. Le traitement de la fistule tracheogastric suturait l'estomac et couvrait la trachée d'aileron gauche pedicled de sternocleidomastoideus. La survie du patient a traité avec l'interposition jéjunale libre dépasse 24 mois. Malheureusement, le patient avec la fistule tracheogastric, traitée avec l'aileron musculaire interpositioned de sternocleidomastoideus, a vécu pendant deux semaines après cette opération. Les gestions chirurgicales décrites dans ce rapport peuvent fournir le palliation ou le traitement définitif pour ces complications dévastatrices. ( info) |
432/454. Détection d'Immunohistochemical de l'os facteur de croissance morphogénétique de protein-2 et de transformation beta-1 dans l'osteochondroplastica de tracheopathia. L'osteochondroplastica de Tracheopathia (À) est un état peu commun caractérisé par les nodules submucosal cartilagineuses ou osseuses dans l'arbre tracheobronchial. Os facteur de croissance morphogénétique de protein-2 (BMP-2) et de transformation beta-1 (TGF-bêta 1) sont les inducteurs efficaces pour la nouvelle formation d'os. Nous avons étudié la localisation précise de BMP-2 et de TGF-bêta 1 dans deux cas autopsiés de À, suivre des méthodes immunohistochemical. L'immunoreactivity BMP-2 positif a été détecté dans de nombreuses cellules et chondroblasts mesenchymal rayant les nodules dans le submucosa trachéal. BMP-2 n'a pas été trouvé dans les nodules osseuses lamellaires mûres. TGF-bêta 1 n'a pas été vu en cellules mesenchymal, bien qu'il soit apparu dans les chondrocytes et les osteocytes dans les nodules. Ces résultats suggèrent que BMP-2 joue un rôle important dans la formation de nodule et agisse synergiquement avec TGF-bêta 1 de favoriser la cascade inductive de nodules dans le submucosa trachéal. ( info) |
433/454. Aerocele après la fermeture tracheocutaneous de fistule. Les fistules de Tracheocutaneous (TCF) suivent de temps en temps le decannulation pédiatrique de trachéotomie, exigeant souvent le traitement chirurgical. Les complications de la fermeture de TCF sont peu fréquentes, mais peuvent inclure le développement d'un aerocele cervical. Un cas d'aerocele cervical après la fermeture de TCF est décrit. Basé sur notre expérience avec ce problème, nous offrons des directives pour le soin de TCFs. ( info) |
434/454. Bronche trachéale : une cause d'atélectasie prolongée dans les enfants intubated. La bronche trachéale est une anomalie commune qui se produit dans approximativement 2% de personnes. Deux enfants avec les problèmes médicaux multiples qui ont mené à l'intubation endotrachéale sont décrits. Le cours d'hôpital pour chaque enfant a été compliqué par bonne atélectasie supérieure persistante de lobe. La présence d'une bronche trachéale n'a pas été identifiée dans l'un ou l'autre cas au commencement ; l'identification de cette variante anatomique a permis les changements appropriés de la gestion de voie aérienne. Le potentiel pour que la bronche trachéale cause, ou d'est associée à, des problèmes pulmonaires localisés est passé en revue. Le diagnostic de la bronche trachéale devrait être considéré tôt au cours des patients intubated présentant de bonnes complications supérieures de lobe. ( info) |
435/454. Résultats de CT dans l'amyloidosis tracheobronchial étendu. L'amyloidosis pulmonaire primaire est un désordre rare qui apparaît sous trois formes : parenchymal parenchymal et et diffus tracheobronchial et nodulaire. Nous rapportons le cas de 46 des femmes ans avec l'amyloidosis tracheobronchial étendu qui a présenté avec une histoire de deux ans de la dyspnée et avec des signes d'obstruction fixe grave dans les essais de fonction pulmonaires. La tomographie calculée du thorax démontré a marqué l'épaississement de la trachée et de l'arbre bronchique central avec le rétrécissement substantiel des bronches principales, lobaires, et segmentaires. Le spécimen de Transbronchial a montré la biréfringence typique sous le microscope de polarisation après la souillure avec le rouge de congo. Nous n'avons pas trouvé des conseils pour l'amyloidosis systémique. ( info) |
436/454. Botryomycose trachéale dans un patient avec l'osteochondroplastica de tracheopathia. La botryomycose trachéale n'a été jamais rapportée dans la littérature. Un homme de 68 ans présenté avec la dyspnée progressive et une masse exophytic au-dessous des cordes vocales a été trouvé par bronchoscopy. L'étude pathologique de la masse a montré la botryomycose trachéale liée probablement à l'infection d'espèces de peptostreptococcus. Le patient a été donné la pénicilline intraveineuse pendant six semaines. La résection trachéale rendue nécessaire par obstruction trachéale et le spécimen chirurgical ont indiqué des résultats typiques d'osteochondroplastica de tracheopathia sans lésions résiduelles de la botryomycose. ( info) |
437/454. rupture de l'artère innominée après tracheostomy : rapport d'un cas. Un homme de 23 ans a subi un tracheostomy. Une hémorragie massive de l'emplacement de tracheostomy s'est produite pendant 50 jours plus tard. Une opération de secours a été immédiatement effectuée et une érosion a été notée sur l'artère innominée. L'artère a été divisée et l'hémorragie a été avec succès arrêtée. ( info) |
438/454. rupture et herniation trachéaux d'anneau pendant le tracheostomy percutané de dilatational identifié par bronchoscopy à fibres optiques. Nous présentons une caisse de rupture et le herniation des anneaux trachéaux cartilagineux dans le lumen de la trachée qui a été notée en tant que conclusion fortuite pendant le bronchoscopy après tracheostomy percutané de dilatational. Tandis que les méthodes percutanées de formation de tracheostomy gagnent la popularité dans des arrangements de soins intensifs, le nombre de problèmes signalés liés à cette technique continuent à se développer. Nous proposons que cela bronchoscopy à fibres optiques utilisé par habitude avec la formation percutanée de tracheostomy identifie un certain nombre de complications impliquant le squelette trachéal. ( info) |
439/454. Hemangioma géant compliqué : excision utilisant la déviation cardio-pulmonaire et l'hypothermie profonde. Un enfant avec un hemangioma géant du cuir chevelu gauche, du cou, et du coffre supérieur a eu des complications graves comprenant l'échec cardiaque congestif. L'excision chirurgicale utilisant la déviation cardiaque, l'hypothermie profonde, et l'arrestation circulatoire a été avec succès effectuée. ( info) |
440/454. Tracheobronchiomegaly (syndrome de Mounier-Kuhn). Tracheobronchiomegaly est un désordre congénital rare dû au développement défectueux des tissus d'élastique et de muscle dans les voies aériennes supérieures. Les dispositifs radiologiques caractéristiques montrés par la broncographie incluent la dilatation marquée du système tracheobronchial et répandent le bronchiectasis saccular. Ces résultats et épisodes récurrents de la pneumonie mènent à une perte progressive de fonction pulmonaire. Même avec la thérapie médicale vigoureuse le pronostic est pauvre et l'échec respiratoire grave se développe par la suite. ( info) |