1/454. Le traitement réussi du tracheomalacia s'est associé à l'atrésie oesophagienne sans fistule tracheoesophageal par aortopexy : rapport d'un cas. tracheomalacia (TM) est bien connu comme complication liée à l'atrésie oesophagienne (ea) et à la fistule tracheoesophageal (TEF) ; cependant, l'occurrence du TM exigeant le traitement chirurgical dans un patient ayant l'ea sans fistule tracheoesophageal n'a été jamais rapportée. Nous décrivons ci-dessus un cas rare du TM lié à l'ea sans TEF. La détresse respiratoire a été provoquée par la compression de la trachée par une poche oesophagienne supérieure sévèrement dilatée avec la faiblesse du mur trachéal. Aortopexy a été exécuté, et un excellent résultat postopératoire a été réalisé. ( info) |
2/454. Bullosa d'épidermolyse de la tête et du cou : un rapport de cas de participation laryngotracheal et réexamen décennal des cas à l'hôpital pour les enfants malades. OBJECTIF : La participation du bullosa d'épidermolyse (eb) de la tête et du cou, en particulier du larynx, peut représenter un défi à l'oto-rhino-laryngologiste. En cet article, nous présentons un rapport de cas d'un enfant en bas âge avec l'eb laryngé exigeant le tracheostomy. Tous les cas d'eb se produisant au cours des 10 dernières années à l'hôpital pour les enfants malades sont passés en revue, et la fréquence et l'ampleur de la participation de tête et de cou, y compris cela du larynx et de la trachée, est décrite. Un examen de la littérature courante décrivant l'eb laryngé est présenté. MÉTHODE : Les diagrammes de tous les patients diagnostiqués avec l'eb de la période le novembre 1986 à juillet 1997 ont été extraits et passés en revue en détail. Un examen de littérature des rapports de l'eb laryngé au cours des 20 dernières années a été accompli par l'intermédiaire d'une recherche de medline. RÉSULTATS : Seize cas d'eb ont été identifiés et passés en revue. Ces cas ont été classés par catégorie dans les trois sous-types principaux de l'eb : eb dystrophique, simplex de liaison d'eb, et d'eb. Trois cas de participation laryngotracheal ont été rapportés, une dans chaque sous-type. Dans notre revue de littérature, seulement 18 cas d'eb laryngotracheal ont été documentés en 20 dernières années, et les la plupart de ces derniers ont été diagnostiquées avec le sous-type de liaison d'eb. Le pronostic global pour des patients présentant l'eb de liaison basé sur l'examen des cas dans notre établissement, aussi bien que dans notre examen de la littérature, était pauvre. CONCLUSIONS : L'ampleur de la participation d'eb de la tête et du cou est variable, souvent selon le sous-type. La participation laryngée avec l'eb est très rare mais d'importance, puisque la mortalité dans ce groupe de patients est haute, avec la mort résultant le plus souvent du sepsis. ( info) |
3/454. Traitement chirurgical de fistule de tracheomediastinal de Hodgkin' récurrent ; lymphome de s. Le rôle de la chirurgie dans la gestion de Hodgkin' ; la maladie de s est habituellement diagnostique parce que la chimiothérapie et le rayonnement sont souvent curatifs. Nous rapportons ici le traitement chirurgical d'une fistule de tracheomediastinal de Hodgkin' récurrent ; lymphome de s. ( info) |
4/454. Wegener' ; granulomatose de s causant l'obstruction laryngée et tracheobronchial dans une fille adolescente. Une fille de 12 ans se présentant avec une masse douloureuse et des lésions gingivales ulcérées de cou s'est avérée pour avoir Wegener' ; granulomatose de s impliquant les gencives, les sinus paranasal, les oreilles, les mastoids, le larynx, la trachée, l'arbre bronchique, les poumons, les reins et les joints. La maladie initiale et deux exacerbations suivantes ont été traitées avec le cyclophosphamide et la prednisone intraveineux et oraux. Des infections secondaires ont été contrôlées avec l'établissement du bon drainage et l'utilisation des antibiotiques appropriés. Le patient va bien avec un taux de sédimentation normal 4 1/2 des ans après le début de sa maladie. ( info) |
5/454. Gelure aerodigestive supérieure de région compliquant l'abus de substance volatil. L'abus de substance volatil est devenu de plus en plus populaire parmi today' ; jeunesse de s. Elle a été censément employée jusqu'à de 13% de populations d'adolescent. Les médecins doivent se rendre compte des complications potentielles qui peuvent résulter de cette forme d'abus de substance. Nous décrivons le cas d'un jeune mâle qui s'est présenté avec l'oedème massif affectant ses lèvres, cavité buccale, oropharynx et trachée. On l'a découvert plus tard que ses dommages étaient secondaires au trauma thermique lié à l'abus d'un propulseur d'hydrocarbure fluoré. Cette présentation peut facilement être confondue avec l'oedème allergique ou angioneurotique. Le démenti par le patient peut aboutir à un autre retard dans le diagnostic. Ce cas est particulièrement notable puisque les dommages de gelure impliquant la région aerodigestive supérieure sont extrêmement rares. Nous discutons le diagnostic différentiel et les principaux de gestion priés dans le soin de ce patient. Nous présentons également un examen convenable de la littérature liée à l'abus de substance volatil et ses aux complications impliquant la voie aérienne. ( info) |
6/454. Coccidioidomycose de voie aérienne--rapport des cas et de la revue. L'infection due à l'immitis de Coccidioides commence habituellement dans les poumons. En dépit du portail pulmonaire initial de l'entrée, la coccidioidomycose endotrachéale et endobronchique a été rarement décrite. Depuis l'introduction de bronchoscopy fibreoptique et de l'épidémie de SIDA, plus de lésions d'immitis de C. des grandes voies aériennes ont été notées. Nous présentons des données sur 38 cas de coccidioidomycose des voies aériennes, y compris 6 cas détaillés de notre propres expérience et 32 de la littérature. L'infection directe des voies aériennes (28 cas) est un mécanisme plus commun de la maladie de voies aériennes qu'est l'érosion dans les voies aériennes d'un ganglion lymphatique (5 cas). Les résultats Bronchoscopic varient et peuvent montrer la participation muqueuse ou l'obstruction intrinsèque. La maladie endotrachéale et endobronchique n'est pas une maladie self-limited et n'exige pas la thérapie antifongique. La maladie disséminée dans ces patients est commune. La coccidioidomycose doit être considérée dans le diagnostic différentiel de la pathologie de voie aérienne. ( info) |
7/454. Hématome de glande thyroïde après trauma cervical émoussé. Le hématome thyroïde est une cause rare d'obstruction des voies respiratoires dans les victimes du trauma émoussé. Le cas d'un femme de 34 ans qui a développé l'orthopnea après qu'un accident de véhicule à moteur à énergie réduite soit décrit. Présentation de plus considérablement que 24 heures après son accident, la dysphagie remarquable patiente, déviation trachéale, et dyspnée posturale. Le diagnostic du hématome de glande thyroïde a été fait avec une combinaison de laryngoscopie fibreoptique, de tomographie calculée cervicale, et de grande angiographie de navire et carotide. La gestion invahissante de voie aérienne n'a pas été exigée. Le patient a subi une thyroïdectomie totale et a récupéré sans complications. ( info) |
8/454. Utilisation d'un Palmaz stent pour le tracheomalacia : enfermez le rapport d'un enfant en bas âge avec l'atrésie oesophagienne. Un enfant en bas âge masculin avec des anomalies cardiaques congénitales et l'atrésie oesophagienne avec la fistule tracheoesophageal (EA-TEF) a montré des symptômes respiratoires insurmontables après la réparation primaire retardée d'EA-TEF. La tomographie calculée a démontré que la trachée a été comprimée par l'aorte agrandie. La ventilation artificielle était nécessaire même après aortopexy effectuée à 2 mois d'âge. À 140 jours d'âge, un stent métallique extensible (Palmaz stent) a été passé dans un bronchoscope rigide dans la commande underfluoroscopic de trachée. Son statut respiratoire s'est amélioré spectaculairement, et il extubated en 18 heures. Bien que la période de suivi ait été de 9 mois, le résultat à court terme est satisfaisant. Le placement stent métallique extensible devrait être considéré dans les patients avec EA-TEF qui montrent des symptômes respiratoires insurmontables provoqués par tracheomalacia. ( info) |
9/454. Réponse de bronchodilateur dans un enfant en bas âge ventilateur-dépendant avec le tracheobronchomalacia grave. Un cas néonatal du tracheobronchomalacia grave et ventilateur-dépendant (TBM) est décrit. L'ampleur du segment malacic a été déterminée par l'endoscopie et le tracheobronchography. En plus, l'obstruction des voies respiratoires périphérique réversible appropriée et toujours croissante a été documentée en mesurant les propriétés mécaniques du système respiratoire avant et après le salbutamol. Avec la combinaison de l'infusion endoscopically guidée aortopexy et de salbutamol, l'enfant en bas âge a été par la suite sevré de la ventilation mécanique à l'âge de 86 jours. Nous spéculons que dans les enfants en bas âge ventilateur-dépendants avec TBM grave la détermination de la réponse de bronchodilateur peut avoir des conséquences cliniques. ( info) |
10/454. Tracheocele adulte avec la grande présentation cervicale. On décrit un cas dans lequel un mâle entre deux âges s'est présenté avec un grand tracheocele dans le cou résultant du bon aspect postero-latéral de la trachée au niveau de la vertèbre de T2. Il n'a été associé à aucun facteur de prédisposer et excepté le gonflement dans le cou le patient était asymptomatique. Il a été excisé complètement par l'approche cervicale et il n'y a eu aucune répétition en deux ans de suivi. ( info) |