1/7724. La maladie coeliaque latente. Une expérience personnelle. La maladie coeliaque latente (L.C.D.) est un état extrêmement rare à décrire. Dans cette étude nous avons analysé trois cas des patients affectés par L.C.D. : deux d'entre eux ont souffert de mellitus de diabète insuline-dépendant (IDDM) et l'autre de la paralysie cérébrale infantile et de la gastroentérite éosinophile. Nous confirmons l'existence de cette forme de la maladie coeliaque (C.D.), au moyen de biopsie duodénale, et soulignons l'importance d'un diagnostic tôt afin d'empêcher les conséquences graves provoquées par C.D. non traité. ( info) |
2/7724. infection chronique de septicum de clostridium d'une rupture tibial : un rapport de cas. Une rupture transversale ouverte du mi-axe du tibia d'un footballer professionnel est devenue infectée par septicum de clostridium et, après électrodéposition tôt de compression, intervention chirurgicale exigée encore à trois occasions et traitement antibiotique étendu avant la guérison produite. L'infection clostridiale est une complication identifiée des fractures ouvertes souillées avec le sol, et les toxines de nécrose produites par le septicum de C. étaient probablement responsables de la persistance de cette infection. L'infection s'est produite en moins de 1 pour cent de nos séries de 215 opérations de l'électrodéposition de compression des ruptures fraîches de l'axe tibial. L'infection par des espèces de clostridium est une complication sérieuse des fractures ouvertes. Ce patient n'a pas montré l'inflammation et la nécrose de propagation, ou le renversement systémique marqué, caractéristique de l'infection clostridiale aiguë, mais l'infection locale persistante a rendu nécessaire le traitement chirurgical et antibiotique prolongé. ( info) |
3/7724. dissection aortique dans de jeunes patients présentant l'hypertension chronique. Nous décrivons quatre patients âgés 14 à 21 ans qui ont développé la dissection aortique aiguë. Dans trois des quatre patients, le cours était mortel, en dépit de l'intervention médicale et chirurgicale agressive. Chacun des quatre patients avait soutenu l'hypertension systémique liée à l'insuffisance rénale chronique. Les patients n'ont eu aucun autre facteur de risque identifiable pour la dissection aortique, y compris la maladie cardio-vasculaire congénitale, l'athérosclérose avancée, le vasculitis, le trauma, la grossesse, ou les antécédents familiaux de la dissection aortique. Bien que la dissection aortique soit rare en plus jeunes que 40 ans d'individus, les jeunes patients présentant l'hypertension systémique soutenue sont au risque accru pour cet état sérieux et souvent mortel. Les médecins doivent se rendre compte de cette complication rare d'hypertension et considérer la dissection aortique dans le diagnostic différentiel du coffre peu commun, abdominal, et la douleur dorsale dans les enfants hypertendus, les adolescents, et les jeunes adultes. ( info) |
4/7724. Neuropathie axonal de moteur chronique : évidence pathologique de polyradiculoneuropathy inflammatoire. Les neuropathies immunisés et inflammatoires chroniques de moteur peuvent ressembler à la maladie de neurone moteur, et la distinction peut être particulièrement difficile si le bloc de conduction ou les anticorps GM1 sont absents. La pathologie de ce type axonal de neuropathie chronique de moteur n'a pas été caractérisée excepté dans quelques cas liés au paraproteinemia. Nous décrivons les résultats cliniques, électrophysiologiques, et pathologiques dans un patient avec une neuropathie axonal de moteur chronique, une immunoélectrophorèse normale, et aucuns anticorps GM1. À l'autopsie la moelle épinière était normale excepté les neurones moteurs chromatolytic. Toutes les racines ventrales ont été considérablement amincies. De 10 a mélangé les nerfs et les nombreuses racines spinales prélevés, cinq secteurs montrés d'infiltration lymphocytique perineurial et périvasculaire. Il y avait une perte axonal grave dans les racines de moteur qui n'était pas comme évidente dans des nerfs mélangés, et les nerfs sensoriels et les racines étaient pratiquement inchangés. Nos résultats suggèrent qu'une neuropathie axonal de moteur chronique sans paraproteinemia ou anticorps GM1 puisse, dans certains cas, résulter d'un processus inflammatoire. ( info) |
5/7724. Les changements des neurones preganglionic sympathiques spinaux humains après des dommages de moelle épinière. Nous avons appliqué des techniques histochimiques, immunocytochemical et morphométriques conventionnelles pour étudier les changements dans les neurones preganglionic sympathiques spinaux humains (SPNs) après des dommages de moelle épinière. SPNs sont localisés dans le noyau intermediolateral (IML) du klaxon latéral au niveau thoraco-lumbar de la moelle épinière et sont les contribuants principaux à la commande cardio-vasculaire centrale. SPNs dans différents segments thoraciques dans la moelle épinière normale étaient semblable dans la taille de soma. SPNs dans l'IML ont été également identifiés utilisant l'immunoreactivity à la choline-acétylase. La région de Soma de SPNs était 400.7 15 microm2 et 409.9 /-22 microm2 aux segments (T7) thoraciques thoraciques (T3) et moyens supérieurs, respectivement. Dans la moelle épinière obtenue à partir d'une personne qui a survécu pendant 2 semaines suivant des dommages de moelle épinière à T5, nous avons trouvé une diminution significative du secteur de soma du SPNs dans les segments au-dessous de l'emplacement des dommages : le secteur de soma de SPNs à T8 était 272.9 /-11 microm2. Au T1 le secteur de soma était 418 /-19 microm2. Dans la moelle épinière obtenue à partir d'une personne qui a survécu à 23 ans après des dommages de corde au T3, le secteur de soma de SPNs au-dessus de (T1) et ci-dessous (T7) l'emplacement des dommages était semblable (416.2 /-19 et 425.0 /-20 microm2 respectivement). Les résultats démontrent que le SPNs dans des segments spinaux caudaux au niveau de la lésion subissent une diminution significative de leur taille pendant 2 semaines après des dommages de moelle épinière ayant pour résultat le transection complet de la moelle épinière. La commande cardio-vasculaire altérée après que des dommages de moelle épinière puissent être expliqués, en partie, par les changements décrits du SPNs. Le SPNs dans des segments spinaux caudaux aux dommages étaient de taille normale dans le cas a étudié 23 ans après les dommages, suggérant que l'atrophie observée à 2 semaines soit passagère. Plus d'études sont nécessaires pour établir le cours précis de temps de ces changements morphologiques des neurones preganglionic spinaux. ( info) |
6/7724. Dysplasie corticale avec l'angiodysgenesis et inflammation chronique dans l'épilepsie partielle multifocale. Un homme de 25 ans avec une longue histoire de l'épilepsie de lobe temporel a développé de bonnes saisies de lobe occipital et un hemianopia homonyme droit progressif. MRI montrés répandent le perfectionnement de la matière blanche temporoparieto-occipital gauche et de l'épaississement cortical du lobe temporel médial gauche. Le lobe temporel réséqué a indiqué la dysplasie et l'angiodysplasia corticaux avec des centres d'une nécrose ischémique plus récente et d'une inflammation chronique comme explication pour la détérioration clinique. ( info) |
7/7724. Radiodermatitis chronique suivant la cathéterisation cardiaque : un rapport de deux cas et un bref examen de la littérature. L'angiographie cardiaque produit une des expositions de rayonnement les plus élevées de n'importe quel procédé utilisé généralement de rayon de x de diagnostic. Récemment, des dommages induits par la radiation sérieux de peau ont été rapportés après procédures thérapeutiques répétées d'interventional utilisant la formation image fluoroscopique prolongée. Deux patients masculins, âgés 62 et 71 ans, qui le radiodermatitis chronique a développé un à deux ans après que deux procédures cardiaques consécutives de cathéterisation sont rapportées. Les deux patients avaient subi des procédures prolongées utilisant des conseils fluoroscopiques prolongés dans un nombre limité de projections. Les lésions de peau en résultant ont été précédées, dans un cas, par un érythème aigu et ont pris la forme d'un telangiectatic pigmenté retardé, durcie, ou la plaque ulcérée dans le dos de haut ou au-dessous de l'axilla dont l'emplacement a correspondu à l'endroit du tube de rayon de x pendant la cathéterisation cardiaque. Les effets secondaires cutanés de l'exposition de rayonnement résultent des dommages directs au tissu irradié et ont connu des seuils. Le diagnostic des dommages induits par la radiation de peau se fonde essentiellement sur des résultats cliniques et histopathologiques, l'endroit des lésions de peau, et des antécédents médicaux soigneux. Les cardiologues d'Interventional devraient se rendre compte de cette complication, parce que le radiodermatitis chronique peut avoir en ulcération douloureuse et résistante et par la suite comme conséquence le carcinome de cellules squamous. ( info) |
8/7724. syndrome chronique de compartiment affectant le membre inférieur : Formation image de perfusion de MIBI comme alternative pour faire pression sur la surveillance : deux rapports de cas. La surveillance de pression d'Intracompartmental demeure la méthode primaire de diagnostiquer le syndrome chronique de compartiment. La formation image de perfusion de MIBI est largement - disponible et offre une technique de formation image radionuclear pour diagnostiquer cette condition. Bien que les résultats ne soient pas identiques à ceux de la surveillance de pression, MIBI peut offrir un test de dépistage utile pour cette condition. ( info) |
9/7724. Alopécie diffuse avec la folliculite de cellules de tige : areata diffus chronique d'alopécie ou une entité distincte ? Une femme de 34 ans s'est présentée avec une histoire de huit ans lentement d'alopécie nonscarring diffuse de progressif avec la perte de densité de cheveux. Les spécimens de biopsie de cuir chevelu ont montré que les follicules miniaturisées accrues et un lymphocytique triangulaire asymétrique infiltrent concentré sur la région cellule-riche de tige au moment où l'entrée des conduits sebaceous et à enfler-comme les régions des follicules multiples. Plusieurs ampoules de cheveux émergeant au compartiment de cellules de tige également ont été enflammées, mais les ampoules de cheveux dans le derme plus profond et des subcutis ont été épargnés. Je spécule si ces résultats peuvent représenter une folliculite de cellules de tige semblable au modèle de réaction précédemment observé dans la greffe contre la maladie de centre serveur et dans l'alopécie androgenetic. La présence additionnelle de l'inflammation lymphocytique peribulbar pourrait indiquer que le patient a eu une variante d'areata d'alopécie. La présentation clinique lentement d'une alopécie diffuse de progressif sans progression à l'areata médicalement reconnaissable d'alopécie et de l'inflammation lymphocytique en avant impliquant le compartiment de cellules de tige peut inciter un réexamen des cas semblables actuellement classifiés en tant qu'areata diffus chronique d'alopécie. Le concept que les lymphocytes peuvent empêcher la fonction de cellules de tige sans détruire les cellules de tige elles-mêmes a besoin de considération. ( info) |
10/7724. lobomycosis. Rapport du huitième cas et examen colombiens de la littérature. Le huitième cas colombien du lobomycosis et de l'un centième dans la littérature du monde est rapporté ici. La patiente était une femelle de 38 ans qui a montré une masse bilobed sur l'avant-bras gauche ce qui était apparue à l'emplacement d'où une lésion semblable avait été excisée 19 ans avant. Elle avait toujours vécu dans un secteur rural, situé dans la forêt subtropicale humide. Les réactions de tissu au mycète comme les tentatives stériles de le cultiver sont décrites. Une analyse de la littérature appropriée est faite et des suggestions pour des modèles d'animal d'expérience sont données dans le texte. ( info) |