1/456. Molecular relationships av helicobacter pylori stammar i en familj med gastroduodenal sjukdom. SYFTE: Få studier har undersökt de genetiska relationerna av helicobacter pylori stammar som påverkar familjemedlemmar. Vårt syfte var att göra detta. metoder: Vi kännetecknas H. pylori isolat erhållits från medlemmar av en enda familj lägger fram med olika gastroduodenal sjukdomar att undersöka H. pylori bakteriell genetiska likheten. Endoskopisk utvärdering med mag mappning utfördes på varje individ att upprätta kliniska och histologisk sjukdom. Arvsmassans DNA som utvunnits ur varje H. pylori laboratorieförfarande användes för att skapa dna-fingeravtryck för varje stam med REP-PCR. vacA genotyper och cagA närvaro fastställdes med PCR. RESULTAT: Gastrointestinala sjukdomar bland de fem medlemmarna i denna familj med mag adenocarcinom i en 52-yr-old man (index patienten), mag malt-lymfom i 73-yr-gamla mor; intestinala metaplasi (IV) och bestod gastritis i 48-yr-gamla bror; intestinala metaplasi (I-III) i 47-yr-gamla bror och ett duodenal sjukdom ärr i 42 år gammal syster. REP-PCR dna-fingeravtryck av H. pylori isolat från index patienten, hans mor och båda hans bröder var identiska eller mycket lika. H. pylori dna-fingeravtryck från syster var däremot markant skiljer sig från H. pylori dna-fingeravtryck från andra familjemedlemmar. Alla isolat hade genotyp cagA-positiva och vacA slb/ml mosaik genotypen. SLUTSATSER: dna-fingeravtryck av H. pylori stammar erhållits från medlemmarna i denna familj med malignitet eller premalignant histologisk sjukdom var identiska eller mycket liknande och markant skiljer sig från H. pylori dna-fingeravtryck från de på samma nivå med duodenal sjukdom sjukdom. Alla H. pylori isolerar inom familjen besatt genetiska markörer förbättrade virulens (förekomst av cagA gen och vacA sl/ml mosaicism). Utöver värd genetik och miljöfaktorer antyder dessa resultat att infektion med genetiskt liknande H. pylori stammar är en viktig faktor vid fastställandet av den kliniska resultaten av en infektion med H. pylori. ( info) |
2/456. CD4/CD8 dubbel-positiva vuxna t cell leukemi med föregående cytomegaloviral gastroenterocolitis. Vi presenterar ett sällsynta fall av vuxna t cell leukemi (ATL) där leukemic T-celler samtidigt uttryckt CD4 och CD8 sött antigen och eldfasta cytomegalovirus (CMV)-inducerad gastroenterocolitis föregås dess kliniska utbrott. En 40-årig hane lades in på våra sjukhus med buken smärta och blodig avföring. Biopsi exemplar av mag- och rektalkapslar mukosa anges CMV-induced gastroenterocolitis. Patienten också visat sig vara seropositiva för human T-lymphotropic virus typ jag (HTLV). Samtidigt som hanteras gancyclovir för CMV infektion, han presenterade hepatomegali och systematiska lymfadenopati. Monoklonala expansion av lymfoida celler integrerat med HTLV genomet observerades. Han genomgick en LSG15 regim och hepatomegali och lymfadenopati förbättrades betydligt. Gastroenterocolitis också förbättrats, men symtomen försvann inte helt. CMV-inducerad sjukdomar är utbredda bland immunosupprimerade patienter. Även om det fanns någon bevisning för att denna patient hade ATL vid införsel, är det troligt att han var allvarligt immunodeficient. CMV kan lätt smitta skadat slemhinnan. ATL celler ofta infiltrera mag mukosa och får har utlöst CMV gastroenterocolitis i det här fallet. ( info) |
3/456. Ett fall av akut phlegmonous gastritis behandlas framgångsrikt med antibiotika. Akut phlegmonous gastritis är en sällsynt sjukdom som bakteriell infektion förekommer i mag väggen. Gastrectomy innebär det drabbade området har varit tänkt att vara en effektiv form av behandling. Författarna rapportera om en 32-årig kvinna som hade svår övre buken smärta utan tecken på peritoneal irritation. endoskopi visade edematous och reddened mag mukosa med en massa lesion i mag antrum. Endoskopisk ultrasonography visade förtjockning av antral väggen och en låg-echoic massa i mag antrum, trodde att representera en flytande samling. Vit utgivarinitierad prenu var insug från massan. Lokaliserade typ av akut phlegmonous gastritis med en mag böld diagnostiserades. kultur för var visade streptococcus pneumoniae. Genom tidig diagnos utan laparotomy var patientens gastritis framgångsrikt behandlas med antibiotika enbart. ( info) |
4/456. Utvecklingen av akut cytomegalovirus gastritis till kroniska mag dysmotility i en nonimmunocompromised vuxen. En 30-årig nonimmunocompromised kvinna utvecklat kroniska mag dysmotility till följd av akut cytomegalovirus infektion. Akut karaktär av infektionen har dokumenterats av hög immunoglobulin m antikroppar titer till cytomegalovirus (CMV), chronicity på infektion visade persistens av CMV med biopsi exemplar av hennes mag-tarmkanalen under en period på 21/2 år. Mag dysmotility bekräftades genom försenade tömning på mag nukleära scintigrafi, bakåtsträvande förökning av migrera myoelectric komplex på små intestinala manometry och förekomst av tachygastria på testning electrogastrography. Patientens illamående, kräkningar, buken smärta och tidig mättnadskänsla löst efter en kort kurs av behandling med leuprolide acetat men återvände efter medicinering upphörde. Hennes symtom kvarstod trots avslut av CMV från det gastrointestinala systemet efter behandling med ganciclovir. Dessa observationer visar att akut CMV infektion kan orsaka mag dysmotility i nonimmunocompromised individer och att störningar i mag-/ motorisk funktion kan kvarstå under år efter viral infektion i mag-tarmkanalen har utrotats. ( info) |
5/456. Samtidig MALT-typ lymfom och tidiga adenocarcinom i magen är associerad med helicobacter pylori gastritis. Vi rapporterar om två fall av kombinerade mag lymfom och mag magtarmkanalen med en av dem som företräder ett fall av tidiga mag hög klass B-cellers lymfom av slemhinnan-associerade lymfoida vävnader (MALT) med parallella tidiga mag adenocarcinom. I motsats till tidigare rapporterade liknande fall, i båda våra fall erhölls slutgiltig diagnos av mag lymfom och Carcinom preoperatively. Detta tycks dock vara i framtiden gånger en grundläggande förutsättning för sysselsätter minimal invasiva metoder såsom utrotning terapi vid diagnostiseras tidigt lymfom och endoskopisk behandling för tidiga mag carcinom. Dessa metoder har visat sig vara ett effektivt och fördelaktigt alternativ princip särskilt med avseende på livskvalitet för patienterna. ( info) |
6/456. Autoimmun bestod gastritis med hypergastrinemia. Höjd fastevärden serum gastrin halter hittades i tre patienter som utvärderas för långlivade övre buken smärta utan radiografi bevis på magsår sjukdom sjukdom. Fiberoptiska endoskopi av det övre gastrointestinala systemet i varje patient visade karakteristiska förändringar av kronisk bestod gastritis. Mag tarmbiopsier visade diffusa kronisk inflammation i lamina propria, en minskning av antalet magsäckens celler och "intestinalization" av mag mukosa. Totala aklorhydri kunde påvisas efter en maximal histalog stimulans, serum nivåer av vitamin b12 och Schilling testvärden var dock normalt i alla tre patienter. Parietalloben cell antikroppar hittades i serum hos alla patienter i en spädning 1: 20 till 1:80. Dessa fall representerar autoimmuna (typ A) kronisk bestod gastritis och bör skiljas från kronisk enkel (typ B) gastritis, där serum gastrin nivåer är normala och ingen parietalloben cell antikroppar återfinns i serumet. patienter med autoimmun gastritis bör observeras med täta mellanrum för förekomst av pernicious anemi eller mag carcinom. ( info) |
7/456. Hjärtinfarkt i en pre-menopausal kvinna med angiographically normala födans artärer. En ung kvinna som pre-menopausal icke missbrukare utan riskfaktorer för hjärtinfarkt arteriell sjukdom drabbades av en icke-Q-wave akut hjärtinfarkt. Hon presenteras med epigastric smärta och kräkningar. Diagnostik av akut hjärtinfarkt var inte misstänkt först på grund av sin unga ålder och bristen på riskfaktorer. Hon behandlades för gastritis utan försämring av epigastric smärta och dess strålning med bröstet motiverat diagnos av akut hjärtinfarkt, som bekräftades genom seriella serum hjärt enzymer. Efterföljande hjärt angiogram avslöjade normala födans artärer. ( info) |
8/456. Collagenous gastritis och collagenous kolit: en rapport med sekventiell histologiska och strukturella undersökningsresultat. Fallet rapporteras av en ung vuxen man med collagenous gastritis, en ytterst sällsynta sjukdom med endast tre Ärenderapporter i den engelska litteraturen, som senare presenterade med collagenous kolit. Sekventiell mag tarmbiopsier visade en betydande ökning i tjocklek av frekvensbandet subepithelial kollagen. Strukturella studier av mag- och rektalkapslar mukosa visade det karakteristiska subepithelial bandet som består av höft ordnade kollagen fibrer, framstående degranulating eosinophils, och aktiveras pericryptal fibroblaster. ( info) |
9/456. Helicobacter heilmannii associerade erosive gastritis. Spiral bakterier, Helicobacter heilmannii (H. heilmannii), skiljer sig från helicobacter pylori (H. pylori), hittades i den mag mukosa en 71-årige man utan kliniska symtom. Endoskopisk undersökning visade erosive gastritis. Snabb ureas testet från antral exemplaret var positiva, men både kultur och immunohistological färgning för H. pylori var negativa. Touch utstryket cytologi visade tätt spiral bakterier, som var förenligt med H. heilmannii. Vid den andra endoskopi efter medicinering regim för utrotning av H. pylori inflammation har minskats och snabba ureas testet var negativt. Den andra cytologi visade inga tecken på H. heilmannii. Anti-H. pylori terapi kan vara en användbar medicin för H. heilmannii. ( info) |
10/456. diklofenak-associerade hepatit. Denna patient, som hade en historia av artros, hade svår hepatit 5 veckor efter startas på diklofenak för att öka smärta i lederna. En vecka innan hepatit, patienten klagade i övre gastrointestinala symtom och behandlades för gastritis. Sju dagar senare hade hon fullskalig, allvarlig hepatit. diklofenak stoppades omedelbart, vilket leder till en fullständig återställning av lever funktioner under loppet av de närmaste månaderna. Vi betona vikten av att ha ett högt index av misstanke för lever biverkningar av diklofenak och understryka behovet av ökad medvetenhet om detta sällsynt men potentiellt allvarliga problem. Vi granskar också relevant litteratur om förekomsten och förvaltning. ( info) |