1/294. Methemoglobinemia toxique après injection de prilocaine dans un nouveau-né. Un rapport de cas. Le début aigu de la cyanose dans un enfant en bas âge est un développement alarmant. Nous rapportons un enfant en bas âge qui est devenu cyanotique après injection de prilocaine. Prilocaine est un anesthésique local qui est employé couramment dans la pratique clinique, mais l'utilisation dans l'enfance cause facilement le methemoglobinemia. Le methemoglobinemia acquis se produit dans les individus exposés à une plus grande quantité d'agents qui oxydent le fer d'hémoglobine. ( info) |
2/294. Methemoglobinemia après bloc axillaire avec du bupivacaïne et l'injection additionnelle du lidocaïne dans le domaine effectif. Methemoglobinemia peut se produire après administration de diverses drogues, y compris quelques anesthésiques locaux. Nous rapportons un patient présentant l'échec rénal chronique et la maladie cardiaque ischémique qui ont développé médicalement le methemoglobinemia significatif après un bloc axillaire avec du bupivacaïne et l'injection additionnelle du lidocaïne dans le domaine effectif. Bien que les deux anesthésiques locaux habituellement ne causent pas le methemoglobinemia, nous suspectons que le déplacement du lidocaïne de la protéine liant par le bupivacaïne, en combination avec l'acidose et le traitement métaboliques avec d'autres oxydants, ait été la raison du développement du methemoglobinemia. ( info) |
3/294. Leçons à apprendre : une approche d'étude de cas : methaemoglobinaemia prolongé dû à l'empoisonnement négligent de dapsone ; traitement avec du bleu de méthylène et la transfusion d'échange. Les auteurs présentent un cas de methaemoglobinaemia de début aigu, avec un cours exceptionnellement prolongé. La longue persistance de ce désordre a mené à une recherche de la cause qui a été par la suite tracée au médicament avec le dapsone. Ce dernier s'est avéré pour être pris peu convenablement par le patient au lieu d'un antispasmodique qui avait été prescrit pour un état spinal ; c'était parce que les comprimés avaient été inexactement marqués et distribués dans une pharmacie. Le patient a pris les doses croissantes du ' présumé ; antispasmodic' ; comprimés comme elles ont semblé manquer de l'effet clinique, de ce fait plus loin aggravant les conséquences toxiques. D'ailleurs, le patient a introduit ses comprimés incorrectement marqués dans l'hôpital et a été laissé les employer là, contrairement à la politique normale d'hôpital. Comme traitement pour le bol de methaemoglobinaemia et les infusions continues du bleu de méthylène ont été employés, qui ont probablement contribué à l'hémolyse grave qui a suivi. En outre, le développement d'un effet secondaire rare de la toxicité de dapsone, à savoir qui d'une neuropathie sensorimotrice, est rapportée. ( info) |
4/294. HB Chili [beta28 (B10) Leu--> ; Réuni] : une hémoglobine instable s'est associée au methemoglobinemia chronique et le sulfonamide ou le méthylène bleu-a induit l'anémie hémolytique. Parmi les causes toute la vie de la cyanose sont le methemoglobinemia congénital dû aux hemoglobins de M, le methemoglobinemia congénital dû à l'insuffisance de réductase de méthémoglobine, un nombre restreint de hemoglobins à faible teneur en oxygène d'affinité, et un nombre restreint de hemoglobins instables qui forment spontanément la méthémoglobine in vivo à un taux accéléré. Nous rapportons une hémoglobine instable avec ces caractéristiques qui a été observée dans une famille d'origine indigène (de natif américain) vivant près de Santiago, Chili. Cette variante a la substitution beta28 (B10) Leu--> ; Réuni, clairement correspondant à la mutation d'adn de CTG--> ; ATG dans le codon 28 de gène de bêta-globine. ( info) |
5/294. Un cas peu commun de l'hypoxie du methemoglobinemia benzocaine-induit. Hypoxemia pendant le bronchoscopy se produit fréquemment. Il peut habituellement être contrôlé l'oxygène supplémentaire et des bronchodilateurs ou, dans certains cas, en arrêtant de temps en temps le procédé. Le jet de benzocaine est utilisé généralement comme agent anesthésique topique pendant le bronchoscopy. Cependant, il a été associé au développement du methemoglobinemia. Ce qui suit est un rapport de cas de l'hypoxie pendant le bronchoscopy du methemoglobinemia benzocaine-induit et de sa gestion. ( info) |
6/294. Methemoglobinemia comme cause rare de cyanose. La cyanose est habituellement provoquée par la saturation artérielle diminuée de l'oxygène due aux maladies pulmonaires ou cardiaques. Methemoglobinemia est une cause rare, parfois avec des résultats mortels. Deux patients sont décrits, tous les deux avec une histoire cardio-pulmonaire ordinaire, se sont présentés avec la cyanose grave due au methemoglobinemia aniline-induit qui s'est développé au travail. Les symptômes et le traitement du methemoglobinemia sont discutés. ( info) |
7/294. Un cas de methemoglobinemia après l'ingestion d'un aphrodisiaque, plus tard prouvée comme dapsone. La méthémoglobine (MetHb) est un produit d'oxydation d'hémoglobine dans lequel la sixième position de coordination du fer ferrique est liée à une molécule d'eau ou à un groupe d'hydroxyle. La cause la plus commune de MetHb-emia acquis est un empoisonnement accidentel qui est habituellement le résultat de l'ingestion des nitrates ou de la nourriture contenant de l'eau contenant le nitrite, et parfois l'inhalation ou l'ingestion du nitrite butylique ou amylique utilisé comme aphrodisiaque. Nous rapportons ci-dessus un cas de MetHb-emia après l'ingestion d'un aphrodisiaque, plus tard identifiée comme dapsone par le chromatographe en phase gazeuse/détecteur sélectif de la masse (GC/MSD). Des 24 vieux mâles d'an étaient dus admis à la cyanose après qu'ingestion d'une drogue achetée comme aphrodisiaque. Sur l'analyse artérielle de gaz sanguin, le ph était 7.32, PaCO2 26.8 mmHg, PaO2 75.6 mmHg, et le bicarbonate impulsion initiale de 13.9 mmol/L. oxymetry était 89%. Avec 3 litres de supplément nasal de l'oxygène, la saturation de l'oxygène a été grimpée jusqu'à 90-92%, mais la cyanose n'a pas disparu. En dépit du supplément continu de l'oxygène, la cyanose n'a pas été améliorée. Le cinquième jour d'hôpital, MetHb était 24.9%. Le bleu de méthylène a été administré (2 mg/kg en intraveineuse) et le patient s'est rapidement amélioré. Nous avons prouvé la composition de l'aphrodisiaque comme dapsone par la méthode de GC/MSD. ( info) |
8/294. Methemoglobinemia secondaire à la thérapie topique de nitrate d'argent--un rapport de cas. Methemoglobinemia est une complication rare dans les individus exposés aux nitrates ou aux nitrites. Considérant que le methemoglobinemia est une complication potentielle identifiée dans des patients de brûlure soignés avec la 0.5% solution topique de nitrate d'argent, aucun rapport de methemoglobinemia dans des patients de brûlure n'a été présent dans la littérature pendant plus de 15 années. Nous soulevons la conscience au sujet de cette complication avec un rapport de cas d'un mois-vieil enfant 12 avec le fasciitis de nécrose résultant d'une infection cutanée de flanc. La cyanose développée patiente 20 jours après déclenchement de traitement topique avec 0.5% solution de nitrate d'argent. L'injection intraveineuse du bleu de méthylène peut reconstituer l'oxygénation normale de sang. ( info) |
9/294. Methemoglobinemia factice. Nous rapportons le cas d'une femelle de 26 ans qui a été traitée à de nombreuses occasions pour secondaire cru par methemoglobinemia à l'abus subreptice du dapsone en tant qu'élément d'un désordre factice. ( info) |
10/294. Methemoglobinemia a induit par l'anesthésie topique : un rapport et une revue de cas. Les drogues anesthésiques topiques sont employées couramment par des cliniciens pendant les procédures d'hôpital et de patient et sont également à la disposition du public dans une série de préparations au comptant. Bien que généralement sûr, elles peuvent causer le methemoglobinemia potentiellement représentant un danger pour la vie. Nous décrivons un patient qui s'est développé a répété des épisodes de methemoglobinemia grave après administration du jet topique de Cetacaine (un mélange de propriété industrielle de benzocaine, tetracaine, et butamben) utilisé pour l'anesthésie pharyngeal avant l'intubation endotrachéale, et passe en revue brièvement l'étiologie et la pathophysiologie de ce désordre. L'interprétation prudente des valeurs de saturation d'oxyhemoglobin obtenues par l'impulsion oximetry ou prévues à partir de l'analyse artérielle de gaz sanguin est cruciale de peur que le diagnostic du methemoglobinemia grave et le hypoxemia en résultant soient donnés sur. Au besoin, la condition habituellement est aisément corrigée par l'administration intraveineuse du bleu de méthylène. ( info) |