1/867. Mèsothéliome péricardique primaire avec le tamponnage cardiaque et la métastase éloignée : rapport de cas. Bien que le tamponnage cardiaque soit une complication bien connue de malignité, il est rare comme manifestation initiale. Le diagnostic antérieur à la mort est difficile et la métastase éloignée est extrêmement rare. Les présentations du mèsothéliome péricardique primaire sont non spécifiques. Pathologiquement, le mèsothéliome est le plus commun dans les tumeurs primaires du péricarde. La chirurgie radicale peut être employée pour traiter un mèsothéliome localisé. Cependant, la thérapie pour le mèsothéliome péricardique primaire avancé est habituellement palliative parce qu'elle est résistante à l'irradiation, et la chimiothérapie n'améliore pas nettement les résultats. Le pronostic est uniformément pauvre. La survie médiane du début des symptômes est de 6 mois. Nous présentons à un femme de 67 ans avec le tamponnage cardiaque 4 mois avant un diagnostic définitif du mèsothéliome péricardique primaire. Un tomogramme calculé a confirmé les nodules bien-augmentées multiples dans le péricarde, les poumons et le foie. Malheureusement, le patient est mort de l'échec multiple d'organe. ( info) |
2/867. Adénome Nephrogenic : une forme de metaplasia adénomateux du réservoir souple. Une étude microscopique clinique et d'électron. 3 cas additionnels de " ; adenoma" nephrogenic ; du réservoir souple sont ajoutés aux 20 cas précédemment rapportés. La lumière et les études à microscope électronique des 2 premiers cas soutiennent l'hypothèse du metaplasia urothelial. Le " nommé ; metaplasia" adénomateux ; devrait remplacer le " ; adenoma" nephrogenic ;. Le changement malin s'est produit dans le troisième cas, suggérant que ceci doive être considéré comme potentiellement un dangereux de du metaplasia. En l'absence du changement malin, ileocaecocystoplasty avec le cystectomy de total partiel a eu les moyens le traitement symptomatique dans 2 cas : le cystectomy radical a été exécuté dans le tiers en raison de l'adénocarcinome malin. ( info) |
3/867. Métastase pelvienne et lombaire détectée par la scintigraphie d'os dans le mèsothéliome pleural malin. Un cas d'un homme de 43 ans souffrant du mèsothéliome pleural avec la métastase éloignée d'os est rapporté. Les résultats de la scintigraphie d'os et des résultats RMN ont permis le diagnostic. Le cas courant décrit une métastase hématogène au bassin et à la colonne vertébrale d'un mèsothéliome pleural malin qui a été détecté au commencement par la scintigraphie d'os. ( info) |
4/867. Mèsothéliome épithélial avec des configurations de deciduoid. Une caisse rare de mèsothéliome malin dans une fille de 15 ans est décrite. Le patient présent avec l'amenorrhoea secondaire et les symptômes cliniques ressemblant à ceux d'un kyste ovarien. Une grandes et multiples petites nodules péritonéales ont été trouvées à la laparoscopie. Histologiquement la tumeur a été caractérisée par un modèle peu commun avec une ressemblance superficielle à la réaction decidual, mais en raison d'activité mitotic significative le diagnostic d'une tumeur maligne, mèsothéliome épithélial avec des configurations de deciduoid, a été faite. Le patient est mort pendant 11 mois après diagnostic. L'autopsie a indiqué la diffusion extraperitoneal étendue. ( info) |
5/867. La remise impressionnante dans un patient avec le mèsothéliome pleural malin localement avancé a traité avec le gemcitabine. Les résultats du traitement du mèsothéliome pleural malin sont tout à fait insuffisants indépendamment de la substance ou du programme utilisé. Bien qu'une certaine activité soit prouvée pour des anthracyclines, des composés de platine et des substances d'alkylation, aucun régime chimiothérapeutique n'a émergé comme niveau de soin. Les taux de réponse documentés en littérature sont entre 10 et 20% pour tous ces régimes. Nous rapportons au sujet d'un patient avec le mèsothéliome pleural localement avancé et unresectable traité avec le gemcitabine analogue de nucléoside (2,2-difluorodeoxycytidine). Un patient masculin de 54 ans avec le mèsothéliome pleural unresectable confirmé par biopsie thoracoscopic a été soigné avec sept cycles de gemcitabine (1000 mg/m2 jour 1, 8 et 15) pendant 36 semaines. Remettre en scène par balayage thoracique de la tomographie calculée (CT) a été effectué après 8, 20 et 36 semaines. À la semaine 36 après le commencement du traitement, le balayage de CT a montré une remise partielle substantielle avec une réduction de volume de tumeur de plus de 50%. Les effets nuisibles de la thérapie étaient très modérés avec un hematotoxicity ne dépassant pas l'OMS évaluent I et un ' doux ; grippe-comme syndrome' ; pendant les trois premiers cycles qui ont tout à fait bien répondu aux stéroïdes. La conformité du patient était excellente et sa condition générale s'est améliorée de manière significative sous la thérapie. Gemcitabine semble être une drogue active pour le traitement du mèsothéliome pleural. Comparé à d'autres régimes actifs il normalement est très bien toléré par les patients. En raison de ces caractéristiques le gemcitabine semble une substance antinéoplastique appropriée, particulièrement dans les arrangements palliatifs. Il serait intéressant d'examiner son activité dans les mèsothéliomes pleuraux dans des épreuves commandées. ( info) |
6/867. Balayage de la tumeur Ga-67 dans le mèsothéliome diffus malin--comparaison avec le CT et les résultats pathologiques. Le mèsothéliome diffus malin est caractérisé par un diagnostic plus difficile et un plus mauvais pronostic que d'autres tumeurs pleurales. Dans le département de la chirurgie thoracique, le centre médical de Hyogo pour des adultes, 11 patients a subi panpleuropneumonectomy pour cette maladie entre les janvier 1988 et mars 1993. Dans 7 de ces cas, les balayages Ga-67 ont été obtenus avant l'opération. Pour clarifier les facteurs affectant la prise Ga-67 dans la tumeur pleurale, nous avons comparé la prise Ga-67 sur le côté impliqué du thorax au CT et les résultats pathologiques de la tumeur. Concernant l'utilisation de la formation image du balayage Ga-67 pour le diagnostic de cette maladie, un certain nombre de résultats relatifs doivent être considérés, comme une prise Ga-67 large encerclée dans la participation pleurale épaissie et une légère prise Ga-67 diffuse du côté affecté avec la participation très légère de la plèvre. Quand l'épaisseur pleurale impliquée était plus de 6 millimètres, une corrélation définie a été trouvée entre le degré de la prise Ga-67 et l'épaisseur macroscopique du mèsothéliome dans les spécimens réséqués. L'épaisseur de la plèvre sur des images de CT démontre la vraie épaisseur de tumeur dans le cas de la participation épaissie mais dans le cas de la participation mince la vraie épaisseur du mèsothéliome actif ne pourrait pas être identifiée. Aucune corrélation définie n'a été trouvée entre le degré de la prise Ga-67 et le type histologique, ou parmi des résultats microscopiques, tels que l'ampleur du parenchyme de tumeur, du volume interstitiel et du vascularity de tumeur. Nos résultats suggèrent que le balayage Ga-67 soit très utile pour indiquer l'ampleur de la participation pleurale, particulièrement quand cette participation est de plus de 6 millimètres d'épaisseur. ( info) |
7/867. tumeur fibreuse solitaire de la prostate. Les tumeurs fibreuses solitaires sont des néoplasmes rares et bénins qui le plus généralement sont trouvés dans la plèvre et moins généralement sur d'autres surfaces serosal. Leur cellule d'origine et étiologie sont incertaines. Une caisse de tumeur fibreuse solitaire de la prostate est présentée. Nous pensons ceci pour être la première caisse de cette lésion à surgir dans cette glande. Des tumeurs fibreuses solitaires de la prostate peuvent être confondues avec la prostatite granulomateuse ou carcinome aussi que chacun des trois peut présenter avec une nodule à l'examen rectal et apparaître comme nodule hypoechoic sur l'ultrason transrectal. ( info) |
8/867. Mèsothéliome malin du testicule de vaginalis de tunica : un rapport de deux cas et examen de la littérature. Deux caisses de mèsothéliome malin rare de testicule de vaginalis de tunica sont présentées. Les deux cas ont été avancés sur des études cliniques et radiologiques. Un patient a été soigné avec l'excision chirurgicale suivie de la chimiothérapie et la radiothérapie et l'autre patient ont été soignés avec la chirurgie et la chimiothérapie. En dépit de la thérapie agressive les les deux les patients sont morts dans les 18 mois du traitement. L'examen de la littérature avec le protocole de traitement suggéré est présenté. La réponse du mèsothéliome malin à la chimiothérapie et à la radiothérapie est pauvre comme indiqué par tous les deux nos cas. La chirurgie agressive initiale et les procédures auxiliaires sont nécessaires peu après diagnostic pour réaliser la survie à long terme. ( info) |
9/867. tumeur fibreuse solitaire intramusculaire : une étude de cas clinicopathologique. Nous présentons une caisse de tumeur fibreuse solitaire extrapleural surgissant dans le muscle, une lésion peu commune et jusqu'ici-indécrite de tumeur. Une femme de 42 ans a présenté une masse indolore dans sa cuisse gauche. La lésion a été dépeinte comme masse intramusculaire qui a augmenté sur le CT et le MRI, montrant le vascularity tout à fait riche de tumeur. Les dispositifs histologiques de la tumeur étaient prolifération de cellules d'axe avec de divers modèles histologiques, fond fibrocollagenous typique, et immunoreactivity positif pour CD-34. ( info) |
10/867. carcinome de Pseudomesotheliomatous impliquant la plèvre et le péritoine : Une étude clinicopathologic et immunohistochemical de trois cas. Le carcinome de Pseudomesotheliomatous est une variante rare de l'adénocarcinome périphérique du poumon qui peut manifester les dispositifs cliniques, radiologiques, et pathologiques semblables au mèsothéliome malin. Nous présentons trois patients présentant le carcinome pseudomesotheliomatous du poumon. Dans un patient le carcinome s'est prolongé au delà du thorax et a intensivement impliqué le péritoine, le mesentery, l'épiploon, et les intestins. Tous les patients ont éprouvé la douleur de perte et de coffre de poids. Tous étaient les hommes blancs âgés 63, 65, et 67 ans. Deux étaient des fumeurs et ont eu la brièveté du souffle, de la toux, et de l'effusion pleurale. On a eu une histoire d'exposition d'amiante. Aucune dyspnée ou hémoptyse développée patiente. Un avec succès a été traité pour le carcinome prostatique 18 mois plus tôt. Radiographiquement, toutes les tumeurs plèvre-ont été basées. Excessivement, les tumeurs ont écarté intensivement au-dessus (et dans un cas péritonéal) des surfaces pleurales et ont imité le mèsothéliome malin. Histologiquement, toutes les tumeurs étaient mal différenciées et nécrotiques ; deux tumeurs ont montré des composants et le desmoplasia d'axe-cellule. La production de mucine était discernable dans aucune, 10%, et 50% de cellules de tumeur. Les pourcentages des cellules de tumeur immunoreactive pour Ber-EP4 étaient 70%, 100%, et 80% ; pour Leu MI 0%, 90%, et 50% ; pour l'antigène épithélial de membrane 80%, 80%, et 100% ; pour B 72.3%, 0%, 90%, et 20% ; pour l'antigène carcinoembryonic polyclonal 0%, 10%, et 10% ; et pour 5%, 0%, et 0% monoclonaux. De ces derniers, Ber-EP4 et B 72.3 ont rendu les résultats diagnostiques les plus fiables. Les cliniques, les radiologiques, et agrègent et les résultats histologiques courants étaient semblables à ceux d'un mèsothéliome malin ; le diagnostic final a pu être fait basé principalement sur des résultats immunocytochemical. Nous avons passé en revue la littérature anglaise et allemande concernant 65 telles tumeurs et présentons notre expérience avec trois cas additionnels. Nous soulignons l'application des études immunocytochemical sur plèvre-basé mal ou les tumeurs malignes indifférenciées d'origine inconnue. ( info) |