1/516. Méningite et myocardite mortelles de marcescens de serratia dans un patient avec un cathéter urinaire laissé dans un organe. Des marcescens de serratia est généralement isolés dans l'urine des patients avec un cathéter urinaire laissé dans un organe et en l'absence des symptômes est souvent considéré comme contaminant. Un cas de la septicémie mortelle de marcescens de serratia avec la méningite, les abcès de cerveau, et la myocardite découverte à l'autopsie est décrit. Le patient était un homme de 83 ans avec un cathéter urinaire laissé dans un organe qui a souffert de plusieurs conditions médicales chroniques et dans l'à qui marcescens de serratia d'urine ont été isolés à l'heure de la cathéterisation. Les marcescens de serratia peuvent être les groupes virulents d'un microbe pathogène en particulier de patients et en évaluant sa signification dans des spécimens d'urine de cathéter, l'attention devrait être accordée aux facteurs de risque identifiés tels que la vieillesse, le traitement antibiotique précédent, et être à la base de la maladie chronique ou débilitante, même en l'absence des symptômes cliniques. ( info) |
2/516. Un cas d'Austrian' ; syndrome de s avec la participation oculaire. Un homme avec une histoire d'abus d'alcool a été admis à l'hôpital avec la pneumonie et la méningite dues au streptocoque pneumoniae. En raison de la détérioration de la fonction respiratoire et de la persistance de la fièvre, un examen échocardiographique a été fait, qui a montré l'endocardite avec la destruction de la valve aortique. Le patient a subi le remplacement chirurgical de valve. En outre, il a montré un choroiditis dans l'oeil gauche ce qui s'est amélioré après thérapie antibiotique. L'intérêt de ce cas se situe dans la rarité de la triade décrite comme Austrian' ; syndrome de s et dans la quatrième localisation septique coexistante, à savoir dans l'oeil gauche. ( info) |
3/516. Méningite streptococcique bêta-hémolytique maternelle mortelle du groupe B : un rapport de cas. La méningite secondaire au streptocoque bêta-hémolytique du groupe B est rare et représente moins de 1% de cas de la méningite adulte. Nous rapportons le premier cas connu de la mortalité maternelle attribué à la méningite streptococcique bêta-hémolytique du groupe B. Un femme afro-américain de 23 ans avec un cours prénatal bénin a livré un enfant en bas âge masculin viable à la limite. Le travail a été compliqué par le meconium épais pour lequel un amnioinfusion salin a été utilisé. Le jour puerpéral 1, le patient s'est plaint de la bonne douleur de hanche et d'un mal de tête. Dans un délai de 12 heures le patient était comateux avec les pupilles fixes et dilatées. Les mesures d'assistance à la vie étaient secondaires discontinué à l'absence de l'activité electrocortical. L'autopsie a indiqué l'endomyometritis et la méningite fulminante avec les coques grampositifs. Les sections histologiques placentaires ont démontré le chorioamnionitis aigu et les cultures bateriological ont noté le streptocoque bêta-hémolytique du groupe B. La virulence du streptocoque bêta-hémolytique du groupe B dans le nouveau-né est bien identifiée. Ce cas démontre que le streptocoque bêta-hémolytique du groupe B est également un microbe pathogène maternel potentiellement mortel. ( info) |
4/516. Hématome sous-dural récurrent comme manifestation primaire et unique de leucémie lymphocytique chronique. Un homme de 81 ans avec un hématome sous-dural récurrent en tant que premier et seulement la manifestation de la leucémie lymphocytique chronique (CLL) est décrit. L'examen au microscope du hématome encapsulé a montré que l'infiltration leucémique et le diagnostic ont été confirmés par aspiration de moelle et par l'examen pathologique du cerveau à l'autopsie. ( info) |
5/516. urgences de maladie infectieuse dans le premier soins. Des urgences de maladie infectieuse peuvent être décrites en tant que processus infectieux qui, sinon reconnu et traité immédiatement, peuvent mener à la morbidité ou à la mortalité significative. Ces urgences peuvent présenter en tant qu'infections communes ou bénignes, dupant le fournisseur de premier soins dans employer des stratégies plus conservatrices de traitement que sont exigés. Cette revue discute la pathophysiologie, l'histoire et les résultats physiques, les critères diagnostiques, et les stratégies de traitement pour les urgences suivantes de maladie infectieuse : la méningite bactérienne aiguë, ehrlichiosis, montagne rocheuse a repéré la fièvre, le meningococcemia, les infections douces de nécrose de tissu, le syndrome toxique de choc, les maladies portées par les aliments, et l'endocardite contagieuse. Puisque la plupart des urgences discutées de maladie infectieuse exigent le soin d'hospitalier, le clinicien de premier soins doit pouvoir juger quand une référence à un spécialiste ou à un service de soin de plus haut niveau est indiquée. ( info) |
6/516. Anesthésie spinale et méningite dans d'anciens enfants en bas âge avant terme : causer-effet ? La méningite liée à l'anesthésie spinale est une complication rare mais bien connue. Nous rendons compte d'un cas de la méningite bactérienne mortelle suivant l'anesthésie spinale dans un ancien enfant en bas âge avant terme. L'étiologie de cette méningite n'a pas pu être établie. Les anciens enfants en bas âge avant terme représentent une population à haut risque en raison de leur susceptibilité pour grouper la méningite streptococcique de B à cet âge comme documenté dans un deuxième cas. Par conséquent nous discutons si la méningite était consécutive ou coïncidente avec l'anesthésie spinale et pourrait avoir été empêchée par un criblage préopératoire plus complet de laboratoire ou des antibiotiques prophylactiques. ( info) |
7/516. La malformation congénitale de l'oreille intérieure s'est associée à la méningite récurrente. Des défauts de forme congénitaux du labyrinthe de l'oreille intérieure peuvent être associés à la méningite et aux divers niveaux de perte d'audition ou de surdité. Une répétition de la méningite est due au développement d'une communication fistuleuse entre l'espace sous-arachnoïdien et la cavité d'oreille moyenne, et peut prouver mortel. Une forme d'illustration d'une fille japonaise de 4 ans avec la perte d'audition grave bilatérale, la méningite récurrente et les malformations de l'oreille intérieure et du footplate de stapes est présentée. Le déplacement du stapes pendant le tympanotomy a provoqué un jet de fluide céphalo-rachidien. Le défaut a été réparé avec succès, et il n'y a eu aucun autre épisode de la méningite jusqu'ici. ( info) |
8/516. Cholesteatoma avançant au méat auditif interne. Nous rapportons nos expériences de contrôler un patient avec le cholesteatoma compliqué par la paralysie de méningite, de labyrinthitis et de nerf facial. La moitié antero-inférieure du tympan a été aérée mais la partie postero-supérieure de la membrane tympanique était étroitement adhérent au mucosa promontry. Une perforation de grenier était présente au fond de la tête malléolaire. La tomographie calculée à haute résolution a également découvert une fistule dans le canal semi-circulaire latéral. L'exploration chirurgicale de la cavité d'oreille moyenne a démontré que le vestibule et la cochlée ont été remplis de cholesteatoma, et le cholesteatoma avancé au méat auditif interne par la fistule latérale de canal semi-circulaire. Le cholesteatoma a été enlevé en ouvrant le vestibule et la cochlée avec une conservation du nerf facial. Postopératoirement, une paralysie faciale inachevée est demeurée, mais s'est améliorée lentement. Il n'y a aucun signe de répétition jusqu'ici après une période de trois ans d'observation. ( info) |
9/516. La méningite de multocida de pasteurella et l'arthrite septique secondaires à un chat mordent. Des morsures animales sont vues presque quotidiennement dans le département de secours, et la majorité guérissent sans complication. Le multocida de pasteurella est fréquemment l'organization causative des infections localisées et de la cellulite de blessure dans cette population patiente. L'infection de multocida de P. est habituellement associée au contact étroit avec des animaux familiers, tels que les chiens et les chats, qui hébergent cette organization en tant que flore orale normale. La méningite et l'arthrite septique sont des conséquences très rares de l'infection de multocida de P. Ce rapport de cas présente un patient présentant le bacteremia de multocida de P., la méningite, et l'arthrite septique se développant ensemble comme complication d'une morsure de chat. ( info) |
10/516. brucellose systémique avec la méningite chronique : Un rapport de cas. Un jeune adulte se présentant avec 11 mois d'histoire de fièvre, mal de tête, vomissant s'est avéré pour avoir la pléocytose lymphocytique de CSF avec la protéine accrue. Son sérum a examiné fortement le positif pour la brucella (1:320 standard de titre d'agglutinement de tube) tandis que le CSF était faiblement positif. Il est devenu asymptomatique sur le traitement avec de la tétracycline, le rifampicin et la streptomycine avec la réponse significative de CSF. Ce cas est rapporté en raison de sa rarité. ( info) |