1/39. Mélanome amélanotique de maligna de lentigo : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Le mélanome amélanotique de maligna de lentigo (ALMM) est une présentation peu fréquente de mélanome de maligna de lentigo, moins de trente cas ayant été rapportés jusqu'ici. Hypopigmented ou macules erythematous sur le visage des femmes plus âgés, ressemblant à Bowen' ; la maladie ou l'eczéma de s, sont la présentation clinique la plus commune. Nous rapportons un cas d'ALMM dans un femme de 73 ans. Des épreuves thérapeutiques avec cryotherapy, le fluorouracil 5, et l'acide azelaic étaient non réussi, et les lésions ont été par la suite traitées par l'excision chirurgicale. ALMM exige le soupçon clinique tôt et la confirmation histopathologique du diagnostic dans chaque patient présent avec lentement un agrandissement du macule erythematous ou hypopigmented, particulièrement une fois situé sur le visage d'une femme plus âgée avec un teint léger. ( info) |
2/39. Mélanome amélanotique de maligna de lentigo : une présentation unique de cas. Les mélanomes amélanotiques comportent seulement 2% des mélanomes et sont généralement un diagnostic clinique difficile, dû au manque de colorant de mélanine typiquement trouvé dans les mélanomes. Encore plus rare est le maligna amélanotique de lentigo, qui peut avoir une présentation clinique peu commune, telle que l'érythème, prurit, ou l'oedème. La biopsie est la clef au diagnostic. Des thérapies multiples pour des malignas amélanotiques de lentigo ont été essayées, mais l'excision, avec la commande de marge (chirurgie-congelés micrographiques de Mohs ou paraffinent des sections), demeure le traitement du choix. ( info) |
3/39. Occurrence simultanée de mélanome multiple in situ sur la peau soleil-endommagée (maligna de lentigo), le lentigo solaire et le melanosis labial : la valeur de dermoscopy dans le diagnostic. Nous rendons compte d'un patient développant l'occurrence simultanée des lésions de maligna de lentigo, des lentigines solaires et d'un melanosis étendu du mucosa oral. Diagnostique, la microscopie d'epiluminescence a eu un rôle approprié dans l'évaluation et le choix préopératoires des lésions pigmentées soupçonneuses, car les lésions ont histologiquement marqué car le maligna de lentigo et le lentigo solaire étaient médicalement indistinguibles. Nous passons en revue le diagnostic différentiel clinique, dermoscopic et histopathologique du lentigo solaire, le lentigo malin et le melanosis muqueux avec d'autres lésions melanocytic et keratinocytic et discutons le rapport possible entre ces entités. ( info) |
4/39. Imiquimod : un traitement original pour le maligna de lentigo. Le maligna de lentigo est la phase in situ du mélanome de maligna de lentigo, et si laissé non traité il peut progresser au mélanome invahissant. Il se produit le plus généralement sur les emplacements exposés du visage et du cou des patients entre deux âges ou vieux. La chirurgie conventionnelle utilisant une marge de 5-10 millimètre est le traitement recommandé ; cependant, les lésions peuvent être tout à fait grandes et le déplacement chirurgical peut impliquer la réparation en plastique étendue. Nous rapportons un vieux patient avec un grand maligna de lentigo sur le cuir chevelu qui était peu disposé à avoir la chirurgie. Nous avons essayé la crème topique de l'imiquimod 5% (Aldara), un immunomodulator local, qui est récemment devenu disponible pour le traitement des verrues génitales et périanales externes. Au commencement utilisé au-dessus d'une zone d'essai et puis au-dessus de la totalité de la lésion, pendant un total de 7 mois, la crème d'imiquimod a eu comme conséquence le traitement clinique et histologique complet. Le patient a été continué pendant 9 mois sans évidence de répétition. ( info) |
5/39. Mélanome malin amélanotique après cryosurgery pour le maligna atypique de lentigo. Cryosurgery est une option alternative de traitement à l'excision chirurgicale pour le maligna de lentigo. L'évidence clinique de la répétition est habituellement caractérisée par repigmentation à l'emplacement traité. Nous rapportons deux patients qui ont développé le cryosurgery suivant amélanotique de mélanome malin pour un maligna pigmenté de lentigo. Ces cas illustrent le risque potentiel de traiter le maligna de lentigo avec le cryosurgery. ( info) |
6/39. diffusion d'un maligna récurrent de lentigo dans une greffe : un point de droit pour le traitement conservateur. Le maligna de lentigo est un mélanome malin in situ pour lequel le traitement du choix est excision chirurgicale. Le taux de répétition dans le maligna de lentigo est traitements élevés et par conséquent autres, tels que la thérapie cryotherapy, de laser, la radiothérapie et le Mohs' ; le chemosurgery, ont été décrits. En dépit du taux élevé de répétition, la diffusion d'un maligna de lentigo dans une greffe de peau est rare. Nous décrivons un cas d'un maligna récurrent de lentigo écartant dans une greffe de peau, qui, avec les cas décrits dans la littérature, accentue la présence d'un groupe de lésions lentigineuses malignes de qualité inférieure qui peuvent être contrôlées par suivi et observation soigneux. ( info) |
7/39. biopsie Ultra-violet-aidée de poinçon traçant pour le mélanome de maligna de lentigo. Le mélanome de maligna de lentigo (LMM) explique une incidence substantielle tout localement de mélanome récurrent. En outre, la tête et le secteur de cou explique 60% à 90% de tout le LMMs, qui a des implications fonctionnelles et cosmétiques importantes. La difficulté dans l'identification des frontières vraies de LMM peut expliquer l'incidence élevée de la répétition locale. Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de la biopsie ultra-violet-aidée de poinçon traçant pour identifier les marges claires utilisant identifié, 2 millimètres ont circonférentiellement arrangé des biopsies de poinçon à la jonction des frontières pigmentées et incolores. Un examen rétrospectif de diagramme de 20 patients avec LMM biopsie-confirmé de la tête et du cou a été exécuté. Utilisant l'identification ultra-violette, 2 millimètres ont circonférentiellement arrangé des spécimens de biopsie ont été obtenus et envoyés pour la revue pathologique formelle, y compris la souillure immunohistochemical. Le moment moyen pour l'accomplissement de la revue pathologique était de 5 à 7 jours. Si les biopsies de poinçon étaient positives pour le maligna de lentigo ou le LMM, des biopsies de poinçon ont été obtenues plus périphériquement. Une fois que clair, des marges ont été obtenues et la résection définitive a été exécutée. Vingt patients avec LMM biopsie-prouvé ont été évalués. Le suivi s'est étendu de 6 mois à 3 ans (suivi moyen, 1 an). Quatorze patients ont été dégagés après leur première série de biopsies, 3 patients ont eu besoin d'une deuxième série de biopsies, 2 patients ont eu besoin d'une troisième session, et 1 patient a eu besoin d'une quatrième session de biopsie. Jusqu'ici, il n'y a eu aucune évidence de répétition. Patient n'a pas eu besoin du reexcision pour les marges chirurgicales positives. Une complication a été cellulite locale d'un emplacement de biopsie de poinçon exigeant un programme court des antibiotiques. la cartographie Ultra-violet-aidée de biopsie de poinçon de LMM est un sûr, bien-toléré, et technique précise pour identifier la véritable marge histologique de LMM. Le procédé réduit le besoin des excisions chirurgicales de répétition d'obtenir les marges claires et peut diminuer le risque pour la répétition en traçant exactement la véritable marge histologique. ( info) |
8/39. Une approche chirurgicale conservatrice au traitement de ' ; localement invasive' ; mélanome de maligna de lentigo du visage. Le maligna de lentigo a le potentiel pour le changement malin, et est contrôlé dans beaucoup de cas par l'excision locale large. Cependant, il y a des situations cliniques dans lesquelles la gestion chirurgicale agressive est inadéquate ou non réussie. Nous présentons trois tels cas, dans lesquels une approche chirurgicale plus conservatrice a été adoptée et maintenue au-dessus de plusieurs décennies. ( info) |
9/39. Examen in vivo de maligna de lentigo et de mélanome malin in situ, type de maligna de lentigo par microscopie confocal de réflectivité near-infrared : comparaison des images confocal in vivo avec les sections histologiques. La microscopie confocal in vivo peut d'une façon non envahissante des sections de visage d'en d'image légèrement dans le tissu humain intact vivant avec la résolution et le contraste. Cette technique en évolution peut fournir à des cliniciens des outils pour aider à détecter la progression de lésion de maligna de lentigo in vivo et peut être importante en définissant des marges de tumeur, de ce fait fournissant une extirpation chirurgicale plus définitive de maligna de lentigo et de mélanome malin in situ, type de maligna de lentigo. Nous présentons un cas de mélanome malin in situ, type de maligna de lentigo, et nous décrivons les images vues avec la microscopie confocal dans la corrélation avec l'histopathologie courante. ( info) |
10/39. Mélanome récurrent de maligna de lentigo : la régression s'est associée à de l'acide azelaic local 20%. L'acide Azelaic a été employé pour traiter différents désordres hyperpigmentary en raison de son activité d'antimelanocyte. L'efficacité de l'acide azelaic dans le traitement du maligna et du mélanome de lentigo a été déjà décrite et ce traitement local est considéré par certains comme agent alternatif quand d'autres formes de thérapie ne sont pas réalisables. Ici nous rapportons un cas d'un patient présentant la répétition locale d'un mélanome de maligna de lentigo de l'étape IV de la joue qui s'est dégagée après traitement avec de la crème acide azelaic 20%. ( info) |