11/3479. Mélanome métastatique à la peau simulant le naevus bleu. Les métastases cutanées du mélanome peuvent imiter le mélanome primaire et les naevus melanocytic. L'identification d'une lésion métastatique est de grande importance pour des décisions appropriées d'échafaudage et de traitement. Dans cette étude, un piège diagnostique potentiel est décrit et discuté : métastases cutanées du mélanome cutané simulant le naevus bleu, un phénomène qui a suscité peu d'attention. Le bleu Dix naevus-comme des lésions de trois patients sont présentés. Tous ont contenu les melanocytes et les melanophages pigmentés dans des proportions variables disposées dans un bleu naevus-comme le modèle de croissance. Le bleu naevus-comme des métastases s'est produit dans la même région anatomique que la tumeur primaire ou, comme dans un patient, près de la cicatrice de peau d'une métastase de ganglion lymphatique disséquée. Les indices histologiques du mélanome métastatique ont inclus la présence des melanocytes épithélioïdes atypiques, figures mitotic, et une cellule inflammatoire associée infiltrent à la périphérie de la lésion. Bien que de tels dispositifs histologiques facilitent l'identification d'une métastase, la corrélation clinique est essentielle pour un diagnostic définitif. ( info) |
12/3479. Le mélanome d'Iridocorneal s'est associé à la neurofibromatose de type 1 : une étude clinicopathologic. OBJECTIF : Une étude clinicopathologic d'un mélanome iridocorneal s'est associée à la neurofibromatose (périphérique) de type 1 est présentée. CONCEPTION : Rapport de cas avec la corrélation clinicopathologic. PARTICIPANT : Une femme blanche de 32 ans avec la neurofibromatose de type 1 s'est présentée avec la cécité de longue date de son oeil droit dû à la décoloration cornéenne brune intrastromal diffuse. INTERVENTION : Le patient a subi le keratoplasty pénétrant et le bouton cornéen a été inspecté. RÉSULTATS : L'évaluation histopathologique du bouton cornéen après keratoplasty pénétrant a indiqué un mélanome malin du type mixte intrastromal, qui a souillé franchement avec la protéine HMB-45 et S-100 et a épargné l'épithélium et le limbus cornéens. La greffe cornéenne est demeurée transparente, avec l'acuité visuelle meilleur-corrigée de 20/30. Pendant vingt-deux mois après chirurgie, la tumeur a impliqué l'angle antérieur de chambre et l'iris. Trois ans après, elle a causé l'enucleation de nécessité de glaucome réfractaire. La tumeur d'iris ne s'est pas prolongée au delà du diaphragme d'iris-objectif et n'a pas montré les mêmes dispositifs cytologiques que la tumeur stromal cornéenne. CONCLUSION : À notre meilleure connaissance, c'est le premier rapport du mélanome iridocorneal lié à la neurofibromatose périphérique. L'endroit de la tumeur dans le stroma cornéen profond, sans participation macroscopique initiale de l'angle ou de l'iris, se permet de suggérer que la partie cornéenne de la tumeur ait pu avoir développé le " ; " in situ ; plutôt que comme prolongation de mélanome d'iris. L'origine commune des cellules de mélanome et des cellules de schwann de la crête neurale et la prolifération des cellules de schwann dans la neurofibromatose fournit l'appui additionnel pour cette hypothèse. ( info) |
13/3479. Mélanome métastatique inflammatoire. Un femme de 87 ans a développé l'érythème, l'induration et la tendresse de la peau recouvrant chaque sein. Un an avant, elle avait subi une dissection axillaire de ganglion lymphatique en raison des métastases de mélanome. L'emplacement primaire était inconnu. Une biopsie de peau montrée a pigmenté des nids de tumeur dans les navires lymphatiques cutanés, et immunohistochemistry a confirmé l'origine melanocytic. Le diagnostic du mélanome métastatique inflammatoire a été fait. ( info) |
14/3479. Formations papillaires dans le mélanome métastatique. Les dispositifs de Cytomorphologic du mélanome peuvent être extrêmement variables, du fait ils peuvent imiter autre des néoplasmes mal différenciés. Dix cas de mélanome métastatique avec les fragments distincts, cohésifs, papillaires de tissu observés dans des spécimens de l'aspiration de fin-aiguille (FNA) sont rapportés. Ces fragments papillaires ont montré un noyau fibrovasculaire central avec les cellules jointes de tumeur, à un arrière-plan des cellules malignes dispersées simples, des macrophages, et de la nécrose focale. L'aspiration situe les ganglions lymphatiques palpables régionaux ou éloignés inclus, le pancréas, l'os, et la peau. Neuf cas ont eu un diagnostic histologique de mélanome cutané primaire, et dans un cas la tumeur de peau primaire a été détectée après que le diagnostic ait été établi par FNA de la métastase. Antigène protéine S-100, HMB-45 d'études d'Immunohistochemical (, et facteur VIII) ont été exécutés dans quatre cas, et microscopie électronique dans un, confirmant le diagnostic du mélanome. Une conscience de cette variation cytomorphologic des formations papillaires dans des préparations de cytologie à partir de mélanome métastatique est importante et peut empêcher l'interprétation imprécise potentielle. ( info) |
15/3479. Mélanome métastatique du vulva identifié par la cytologie liquide péritonéale. Le mélanome malin du vulva est une maladie rare, avec une part significative de cas démontrant la métastase aux ganglions lymphatiques inguinaux avec la diffusion distale potentielle. L'identification de telles métastases exige souvent l'aspiration ou la biopsie de fin-aiguille. Le diagnostic cytologique du mélanome vulvar métastatique des effusions péritonéales n'a pas été précédemment décrit. Nous présentons le cas d'une femme de 54 ans qui a subi le vulvectomy radical de bloc d'en avec lymphadenectomy inguinal bilatéral pour le mélanome du minora droit de labium. Aucune évidence de la maladie métastatique n'a été identifiée, et toutes les marges chirurgicales étaient exemptes de tumeur. En dépit de la chimiothérapie, le patient a renvoyé approximativement 2 années plus tard avec la douleur et la distension abdominales. La tomographie calculée a indiqué l'ascite marquée et trois lésions hépatiques. L'examen cytologique de l'ascite a indiqué le mélanome récurrent et métastatique. Bien que très rare, le mélanome métastatique du vulva peut présenter comme effusion maligne. Dans un tel événement, le diagnostic peut être rendu par la cytologie exfoliative. ( info) |
16/3479. diagnostic cytologique d'adénocarcinome ovarien métastatique dans le réservoir souple urinaire : un rapport de cas et un examen de la littérature. Une femme de 53 ans avec une histoire de 13 MOIS d'adénocarcinome serous papillaire ovarien récurrent s'est présentée avec l'hématurie microscopique persistante. Le patient subissait la chimiothérapie pour sa tumeur ovarienne récurrente quand elle a été mentionnée le service d'urologie pour l'hématurie microscopique. Un pyelogram intraveineux était normal. Le Cystoscopy a été exécuté, aussi bien qu'un lavage de réservoir souple urinaire et des biopsies muqueuses pour l'examen. Adénocarcinome semblable au patient' ; la tumeur ovarienne primaire de s a été détectée dans des spécimens de cytologie et d'histopathologie. Le carcinome ovarien comporte 1.3-4.0% de tous les néoplasmes métastatiques dans le réservoir souple urinaire et est une considération importante dans le diagnostic différentiel d'une conclusion cytologique de l'adénocarcinome dans des spécimens d'urine des patients féminins, où il explique un pourcentage encore plus élevé des cas (1 de 3 diagnostics d'adénocarcinome dans une série de 4.677 spécimens d'urine des patients féminins). ( info) |
17/3479. Un cas d'un mélanome malin avec les métastases en retard 16 ans après la chirurgie initiale. Nous rapportons à un cas d'une métastase pulmonaire 16 ans après la chirurgie initiale pour un mélanome malin. Le patient était un homme de 58 Japonais d'ans. En 1976, il a eu une lésion de peau pigmentée avec un diamètre de 8 millimètres sur son annulaire droit. Il a reçu une amputation du doigt et d'une dissection de la droite axillaire. Les examens histologiques de la tumeur ont indiqué un dispositif d'un mélanome malin avec l'infiltration des couches papillaires du derme, 1.5 millimètre d'épaisseur. Le sous-type histologique a été considéré un mélanome lentigineux acral avec un modèle axe-épithélioïde mélangé de cellules. Il n'y avait aucune métastase de ganglion lymphatique régionale. En décembre 1992, quand il était 74 années, une tumeur ronde dans le poumon inférieur gauche a été découverte par la radiographie de coffre. En février 1993, il a reçu un lobectomy inférieur gauche du poumon. L'examen histologique a indiqué un dispositif d'un mélanome malin avec les cellules principalement épithélioïdes et ceci a été considérée une métastase de la lésion de peau initiale. Cinq mois après le lobectomy, il est mort d'une hémorragie d'une tumeur cérébrale métastatique. Ce cas a indiqué l'importance de périodique, toute la vie suivi en traitant les mélanomes malins. ( info) |
18/3479. Essai radioactif de prise de phosphore des lésions choroïdes. Un rapport de deux essais faux-négatifs. Deux résultats faux-négatifs de l'essai 32P pour les mélanomes malins histologiquement vérifiés du choroïde sont rapportés. Dans le premier cas, un détachement choroïde hémorragique a causé une augmentation de sonde ; en plus, la tumeur était nécrotique. Les deux facteurs sont susceptibles d'avoir contribué au résultat faux-négatif. Une explication satisfaisante pour le résultat faux-négatif dans le deuxième cas n'était pas déterminée, bien qu'elle ait pu avoir exactement reflété une période d'activité minimale de tumeur, puisque l'essai de la répétition 32P était des huit mois fortement positifs plus tard, quand l'évidence claire de la croissance de tumeur était présente. Une explication alternative est que le 32P oralement administré a été incomplètement absorbé. Puisque l'essai 32P est fréquemment accompagné de manipulation significative dans la manoeuvre liée à la localisation de tumeur et du fait lié au compte radioactif réel, il semblerait souhaitable d'exécuter l'enucleation indiqué juste après l'accomplissement de l'essai 32P. Tandis que l'essai 32P correctement réalisé demeure un examen de diagnostic valable pour qu'aider établisse la présence ou l'absence des malignités du globe postérieur, il est important de garder contre la tendance de sous-estimer l'évaluation clinique soigneuse. ( info) |
19/3479. Le syndrome aigu de lysis de tumeur s'est associé à biochemotherapy concourant du mélanome métastatique : un rapport de cas et un examen de la littérature. FOND : Le traitement des tumeurs pleines rarement a été associé au syndrome de lysis de tumeur. Cependant, à l'authors' ; la connaissance le scénario clinique n'a pas été rapportée précédemment dans des patients de mélanome. MÉTHODES : Un patient présentant le mélanome métastatique encombrant a été soigné avec biochemotherapy concourant utilisant interleukin-2, interféron-alpha, et une combinaison de cisplatin, de vinblastine, et de dacarbazine. RÉSULTATS : Dans un délai de 24 heures du déclenchement du traitement, le lysis vif de tumeur s'est produit et a mené à des résultats mortels. CONCLUSIONS : Les améliorations du traitement des tumeurs pleines peuvent augmenter l'incidence du syndrome de lysis de tumeur pour des tumeurs une fois pensé pour être marginalement sensibles. Les oncologistes devraient rester conscients de ce problème pendant que des régimes plus actifs deviennent disponibles. ( info) |
20/3479. Métastase cérébrale présentant avec le défaut altitudinaire de champ. Un homme de 75 ans présenté avec un défaut altitudinaire inférieur unilatéral de champ visuel et une histoire de la perte et de la nuit de poids sue. L'acuité dans l'oeil affecté était 20/200, autrement son examen oculaire était normal. neuroimaging a démontré un chiasm suffixé, avec une métastase frontale comprimant la partie intracérébrale du nerf optique. Une radiographie de la poitrine a montré les lésions classiques de boule de canon, secondaires au mélanome malin. C'est le premier rapport de cas d'une tumeur intracérébrale produisant un défaut altitudinaire inférieur de champ. ( info) |